痰之见病甚多，痰之立治不少。如痰之在于经者，宜散宜升；痰之在于上者，宜涌宜吐；痰之在中在膈，不能以散，不能以吐者，宜降宜下。此降之法所由起也。第降有在于肺以为治者，如栝蒌、贝母、生白果、杏仁、土贝母、诃子之属是也；有在胸膈以为治者，如硼砂、礞石、儿茶之属是也；有在心肝以为治者，如牛黄之属是也；有在肝胆以为治者，如全蝎、鹤虱之属是也；有在皮里膜外以为治者，如竹沥之属是也；有在脾以为治者，如密陀僧、白矾之属是也；有在肾以为治者，如沉香、海石之属是也。但贝母则合心肝以为治，射干则合心脾以为理，皆属清火清热，降气下行。惟白矾则收逐热涎，或从上涌，或自下泄，各随其便。至于痰非热成，宜温宜燥，宜收宜引，则又在人随症活泼，毋自拘也。
栝蒌仁
（蔓草）
栝蒌仁（专入肺，兼入脾胃），气味甘寒。（成无己乃谓味苦，其说甚非。）功专降火下气坠痰。缘肺受火逼，则水必停而痰生，痰生则肺失养而气壅，故有喘急胸满、咳嗽咽闭、口渴之病矣。栝蒌性寒，味甘寒，能除上焦伤寒，胸膈郁结痰气，使之入肠胃而下降。（震亨曰：栝蒌实治胸痹者，以其味甘性润，甘能补肺，润能降气。胸中有痰者，乃肺受火逼，失其降下之令，今得甘缓润下之助，则痰自降，宜其为治嗽之要药也。且又能洗涤胸膈中垢腻郁热，为治消渴之神药。）故仲景小陷胸汤用此以治邪结在胸，又以小柴胡汤用此易半夏以治少阳症见口渴等症。然大要取其有清降之力，故能使之下行也。若谓此能补气，正未必然。虚寒泻利者忌。（热利最宜，取其以寒降火。）实圆长如熟柿，子扁多脂，去油用。枸杞为使，畏牛膝、干漆，恶干姜，反乌头。
天花粉
（蔓草）入肺除痰消火止渴
天花粉（专入肺），即栝蒌根也。味酸而甘微苦，微寒，亦同栝蒌能降膈上热痰，兼因味酸，又能生津止渴。故凡口燥唇干、肿毒痈乳、痔漏、时热狂燥、便数等症，服之立能解除。（时珍曰：栝蒌味甘微苦酸，其茎叶味酸，酸能生津，感召之理，故能止渴润枯。微苦降火，甘不伤胃。昔人言其苦寒，似未深察。）但此较之栝蒌，其性稍平，不似蒌性急迫，而有推墙倒壁之功也。至经有言安中绝续，似非正说，不过云其热除自安之意。痰色清稀者忌服。澄粉食，大宜水衰有热人。畏恶反同栝蒌。
贝母
（山草）清肺心痰热
贝母（专入肺，兼入心），辛苦微寒。世多用为治痰之药，殊不知痰有因燥因湿之不同。（痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰、燥痰、虚痰、热痰之别，须在临症细分。）如果肺因火刑，水饮不化，郁而为痰，此痰因于燥者也；脾胃虚寒，水饮停积，窒而不通，此痰因于湿者也。因以燥者，非用苦以泻火、辛以散郁、寒以折热莫治；因以湿者，非用辛以燥湿莫投。贝母味苦而辛，其性微寒，止于心肺燥郁、痰食壅盛，及虚劳烦热、肺痿肺痈、喉痹咯血、吐血（火刑于肺）、目眩淋沥（火移小肠）、瘿瘤乳闭、难产恶疮不敛等症服之，卒能有效。（承曰：贝母能散心胸郁之气，故诗云“言采其商”是也。作诗者本以不得志而言，今用治心中不快，多愁郁者殊有功。）若使因于脾虚而见咳嗽不宁，混以贝母妄代，其失远矣！盖一宜半夏，一宜贝母。况半夏兼治脾肺，贝母独清肺金；半夏用其辛，贝母用其苦；半夏用其温，贝母用其凉；半夏性速，贝母性缓；半夏、贝母清热，气味阴阳，大有不同。（汪昂云：故凡风寒湿食诸痰，贝母非所宜也。）彼此误投，为害不浅。大者为土贝母，大苦大寒（如浙江贝母之类），清解之功居多；小者川贝母，味甘微寒，滋润胜于清解，不可不辨。川产开瓣者良，独瓣不堪入药。去心，米拌炒用。厚朴、白薇为使，畏秦艽，反乌头。
竹沥
（苞木）清皮里膜外燥痰
竹沥（专入经络皮里膜外），甘寒而滑，治专消风降火，润燥行痰，养血益阴。凡小儿天吊惊痫、阴虚发热口噤、胎产血晕、痰在经络四肢皮里膜外者，服之立能见效。盖沥之出于竹，由血之出于人也，极能补阴，长于清火。（补阴亦由火清而致。）性滑流利，走窍逐痰，故为中风要药。以中风莫不由于阴虚火旺，煎熬津液成痰，壅塞气道，不得升降，服此流利经络，使痰热去，气道通，而外症愈矣。故火燥热者宜之。（时珍曰：竹沥性寒而滑，大抵因火烁热而有痰者宜之。苦寒湿，胃虚肠滑之人服之，则反伤肠胃。笋性滑利，多食泻人，僧家谓之刮肠篦，即此义。朱氏谓大寒，言其功不言其气，殊悖于理。谓大寒为气，何害于功。）若脾胃肠滑，寒痰湿痰，食积生痰，不可用也。荆沥性味相近，但气寒多用荆，气虚热多用竹。（丹溪止言虚痰用竹，似欠分明。）姜汁为使。但竹类甚多，惟取竹肉薄节用。（机曰：将竹截作二尺长，劈开，以砖两片对立，架竹于上，以火炙出其沥，以盘承取。）笋尖发痘疮。
白果
（山果）生用涤痰除垢，熟则胀闷欲绝
白果（专入肺），虽属一物，而生熟攸分，不可不辨。如生食则能解酒，消毒杀虫，以浆涂鼻面手足，则去渣滓油腻，及同汞浣衣，则死虫虱。（其花夜开，人不得见，性阴，有小毒，故能消毒杀虫。）何其力锐气胜，而能使痰与垢之悉除也！至其熟用，则竟不相同。如稍食则可，再食则令人气壅，多食则即令人胪胀昏闷。昔已有服此过多而竟胀闷欲死者。（食千枚者死。）然究其实，则生苦未经火革，而性得肆其才而不窒；熟则经火制，而气因尔不伸。要皆各有至理，并非空为妄谈已也。
礞石
（石）除肝膈上热痰
礞石（专入肝），禀石中刚猛之性，沉坠下降，味辛而咸，色青气平，功专入肝平木下气，为治惊利痰要药。（喻嘉言曰：惊风二字，乃古人妄凿空谈。不知小儿初生，以及童幼，肌肉筋骨，脏腑血脉，俱未克长，阳则有余，阴则不足，故易于生热，热甚则生风生惊，亦所恒有。后人不解，遂以为奇特之病，且谓此病有八候：以其摇头手动也，而立抽掣之名；以其卒口噤脚挛急也，而立目斜乱搐搦之名；以其脊强背反也，而立角弓反张之名。相传既久，不知妄造，遇此等症，无不以为奇特，而不知小儿腠理不密，易于感冒风寒，病则筋脉牵强，因筋脉牵强生出抽掣搐搦、角弓反张种种不通名色，而用金石等药镇坠外邪，深入脏腑，千中千死。间有体坚症轻得愈者，又诧为再造奇功，遂致各守专门，虽日杀数儿，而不知其罪矣。）盖风木太过，脾土受制，气不运化，积气生痰，壅塞膈上，变生风热，治宜用此重坠下泄，则风木气平，而痰积自除。今人以王隐君滚痰丸内用礞石，通治诸般痰怪症，殊为未是。（滚痰丸：礞石、焰硝各二两，研水飞净一两，大黄酒蒸八两，黄芩酒洗八两，沉香五钱，为末水丸。）不知痰因热盛，风木挟热而脾不运，故尔痰积如胶如漆，用此诚为合剂。如其脾胃虚弱，食少便溏，服此泄利不止，小儿服之，多成慢症，以致束手待毙，可不慎欤！硝水飞研用。
白矾
（石）逐热痰下泄上涌
白矾（专入脾），气味酸寒，则其清热收热可知。何书又言燥痰，若于寒字相悖？书言能治风痰，若于收字涩字相殊？不知书之所云能燥痰者，非其气味温热，而可以燥而即化，实以收其燥湿初起，使之下坠，不使留滞而不解也。（泄即是收。）且其酸而兼咸，则收涩之中，尚有追涎逐降之力，非即不燥之燥乎？所谓能治风痰者，其酸苦涌泄，兼因风邪初客，合以皂荚等味研服，则能使之上涌，岂其风热历久，深入不解，而即可以上涌乎？是以风痰泄痢崩带，用此以收即愈。（收）诸血脱肛阴挺，（肝火）崩带风眼，痰饮疮疡，用此以涩即效。（涩）喉痹痈疽蛇伤蛊毒，用此酸寒以解即除。（酸）治虽有四，然总取其酸涩寒咸为功，以为逐热去涎之味。但暂用则可，久服则于精血有损。（宗奭曰：损心肺却水故也。水化书纸上，干则水不能濡，故知其性却水。李迅痈疽方云：凡人病痈疽发背，不问老少，皆宜服黄矾丸，服至一两以上，无不作效，最止疼痛，不动脏腑，活人不可胜数。用明亮白矾一两，生研，以好黄蜡七钱，熔化，和丸梧子大，每服十丸，渐加至二十丸，熟水送下。如未破则内消，已破即便合。如服金石发疮，以白矾末酒服即效。）古言服损心肺伤骨，义根于是，岂正本求源之治欤！取洁白光莹者佳。火煅用。（以火煅地，洒水于上，布地，以盘覆之，四面灰拥，一日夜矾飞盘上，扫收之，为矾精。未尽者，更如前法，再以陈苦酒化之，名矾华，七日可用，百日更佳。）甘草为使，畏麻黄，恶牡蛎。
蓬砂
（石）治胸膈热痰
蓬砂（专入肝），又名鹏砂，辛甘微咸，气温，色白质轻，功专入上除热，故云能除胸膈热痰也。是以痰嗽喉痹，噎膈积聚，骨鲠结核，眼目翳障，口齿诸病，凡在胸膈以上者，无不可以投治。（颂曰：今医家用硼砂治咽喉，最为要功。宗奭曰：含化咽津，治喉中肿痛，膈上痰热，初觉便治，不能成喉痹。时珍曰：硼砂味甘微咸而气凉，色白而质轻，故能去胸膈上焦之热。素问云：热淫于内，治以咸寒，以甘缓之是也。其性能柔五金而去垢腻，故治噎膈积聚，骨鲠结核恶肉阴𫍽用之者，取其柔物也；治痰热眼目瘴翳用之者，取其去垢也。）况性能消金，岂有垢腻块积而不可以消导乎？第当审实而治，勿轻投也。出西番者白如明矾，出南番者黄如桃胶。甘草汤煮化，微火炒松用。
牛黄
（畜）清心肝热痰
牛黄（专入心肝），味苦，性凉。古人用此解心经热邪，及平肝木，通窍利痰定惊，及痰涎上壅，中风不语等症。（中风须辨真伪：真则外有表症可察，伪则内有虚症可寻；真则表症见而神志无恙，伪则表症既无而精气全失；真则本气或亏，本血或损，加以外邪内袭而成偏废；伪则真阴既槁，真阳既耗，迨其将绝不固而见厥仆；真则新邪复唤旧邪，而致新旧交感；伪则里虚既甚，而更增虚益危；真则面赤唇焦，牙关紧闭，上视强直，掉眩烦渴；伪则面青或白与黑，痰喘昏乱，眩晕多汗，甚则手足厥逆，脱症全具；真则阳浮而数，阴濡而弱，及或浮滑沉滑，微虚微数；伪则两尺沉滑，微细虚散欲绝，及或寸关搏指，弦滑洪数。又中风开口则心绝，手撒则脾绝，眼合则肝绝，遗尿则肾绝，气喘面黑鼻煤则肺绝。用药始宜辛热以祛外邪，继宜辛润甘润以固血脉。）缘牛有黄，牛之病也。牛黄在于心肝胆之间，凝结成黄，故还以治心肝胆之病，取其长于清心化热，故尔用此以除惊痰之根耳。至于中风不语，必其邪已入脏，九窍多滞（唇缓便闭，舌短耳聋，鼻塞目瞀），方可投服。若使中腑而见四肢不着，中经而见口眼斜，不为开痰顺气，养血活血，便用此药投治，引邪深入，如油入面，莫之能出。小儿纯阳，病多胎热痰热，属于心肝二经之病，命在须臾者，用此多有回生之力。（儿初生未食乳，用三五厘，合黄连、甘草末，蜜调呷之最佳。）惟脾胃虚寒者，其切忌之。取磨指甲者真。牛有黄必多吼唤，以盆水承之，伺其吐出，喝迫即堕水，名生黄，如鸡子黄大，重叠可揭。杀死自角中得者，名角黄；心中得者，名心黄；肝胆中得者，名肝胆黄成粒（须防骆驼黄以乱）。得牡丹、菖蒲良。人参为使，恶龙骨、龙胆、地黄、常山。