医案
辑录
内科疾病孟如

孟如治痹证案

本案是滋补肝肾祛风除湿治疗系统性红斑狼疮。患者鲁某于1997年8月28日初诊。主诉反复四肢肌肉关节痠痛8年余,再发加重1月。中医诊断为痹证,证属肝肾阴虚、风湿痹阻,西医诊断为系统性红斑狼疮,经以滋补肝肾、祛风除湿法为主治疗,结果主症缓解,兼症减轻,治疗显效。

反复四肢肌肉关节痠痛8年余再发加重1月。
门类
内科疾病
医家
孟如
病名
痹证
案卷概览

孟如治痹证案为孟如临证验案。 所涉门类为内科疾病。 本案是滋补肝肾祛风除湿治疗系统性红斑狼疮。患者鲁某于1997年8月28日初诊。主诉反复四肢肌肉关节痠痛8年余,再发加重1月。中医诊断为痹证,证属肝肾阴虚、风湿痹阻,西医诊断为系统性红斑狼疮,经… 可先留意反复四肢肌肉关节痠痛8年余、再发加重1月。等证候线索。

全案

案情摘要

本案是滋补肝肾祛风除湿治疗系统性红斑狼疮。患者鲁某于1997年8月28日初诊。主诉反复四肢肌肉关节痠痛8年余,再发加重1月。中医诊断为痹证,证属肝肾阴虚、风湿痹阻,西医诊断为系统性红斑狼疮,经以滋补肝肾、祛风除湿法为主治疗,结果主症缓解,兼症减轻,治疗显效。
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主诉

反复四肢肌肉关节痠痛8年余,再发加重1月。
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现病史

患者诉自1989年10月始无明显诱因出现四肢肌肉关节游走性痠痛,乏力,手指端皮肤发凉发白等症状,继而出现低热、蛋白尿,于1991年5月入住昆医附一院,经查确诊为“系统性红斑狼疮”,予服激素及用免疫抑制剂等治疗后,肌肉关节痠痛缓解,病情有所好转,在逐渐减服激素及停服免疫抑制剂后病情常有反复。近1月来感双侧膝踝关节游走性疼痛及下肢肌肉痠痛明显,足跟痛,神疲乏力等,化验尿蛋白(++),遂来求治于中医。半年来已行环磷酰胺冲击治疗1个疗程(共6次,1g/次),现服强的松7.5mg/日。
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四诊

反复四肢肌肉关节痠痛8年余,再发加重1月。
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辨证

痹证
肝肾阴虚、风湿痹阻
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治法

滋补肝肾,养血益阴,佐以祛风除湿
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按语

本案是滋补肝肾祛风除湿治疗系统性红斑狼疮。患者鲁某于1997年8月28日初诊。主诉反复四肢肌肉关节痠痛8年余,再发加重1月。中医诊断为痹证,证属肝肾阴虚、风湿痹阻,西医诊断为系统性红斑狼疮,经以滋补肝肾、祛风除湿法为主治疗,结果主症缓解,兼症减轻,治疗显效。
痹证
《世中联名老中医典型医案》