医案
辑录
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儿科疾病孟如
孟如当归芍药散合二至丸治血小板减少性紫癜案
本案是滋阴清热养血止血治疗紫斑。患儿李某于2004年8月26日初诊。主（代）诉反复全身皮下出血点3月余。初诊见双下肢胫前胸背部散在皮下出血点，化验血小板极低。中医诊断为血证（紫斑），证属阴虚血热；西医诊断为原发性血小板减少性紫癜，经治以滋阴清热、养血止血，运用当归芍药散合二至丸加味、六味地黄丸合当归芍药散加味等方药治疗10月，结果皮下出血点全部消褪，复查血小板正常，病情痊愈。
反复全身皮下出血点3月余。
门类
儿科疾病
医家
孟如
病名
血小板减少性紫癜
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共 8 节
全案
案情摘要
本案是滋阴清热养血止血治疗紫斑。患儿李某于2004年8月26日初诊。主（代）诉反复全身皮下出血点3月余。初诊见双下肢胫前胸背部散在皮下出血点，化验血小板极低。中医诊断为血证（紫斑），证属阴虚血热；西医诊断为原发性血小板减少性紫癜，经治以滋阴清热、养血止血，运用当归芍药散合二至丸加味、六味地黄丸合当归芍药散加味等方药治疗10月，结果皮下出血点全部消褪，复查血小板正常，病情痊愈。
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主诉
反复全身皮下出血点3月余。
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现病史
患儿其父代诉患儿2004年4月底因“颜面、胸前皮下出血点伴发热”住省一院儿科，经做骨穿等检查诊为“原发性血小板减少性紫癜”，予服强的松5mg/次，3次/日等治疗3月余效果不佳，全身多处皮肤反复出现瘀斑或瘀点不褪，故自行出院并停服激素等药，遂来求治于中医。
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四诊
反复全身皮下出血点3月余。
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辨证
血证（紫斑）
阴虚血热
阴虚血热
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治法
滋阴清热，养血止血
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处方
当归芍药散合二至丸加味、六味地黄丸合当归芍药散加味
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按语
本案是滋阴清热养血止血治疗紫斑。患儿李某于2004年8月26日初诊。主（代）诉反复全身皮下出血点3月余。初诊见双下肢胫前胸背部散在皮下出血点，化验血小板极低。中医诊断为血证（紫斑），证属阴虚血热；西医诊断为原发性血小板减少性紫癜，经治以滋阴清热、养血止血，运用当归芍药散合二至丸加味、六味地黄丸合当归芍药散加味等方药治疗10月，结果皮下出血点全部消褪，复查血小板正常，病情痊愈。
血小板减少性紫癜
《世中联名老中医典型医案》
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