医案
辑录
儿科疾病蒲辅周

蒲辅周小承气汤治乙脑案

患者病程6日,高热神昏、谵语烦躁、腹满微硬、哕声连续、目赤不闭、四肢微厥、下利青黑水,属阳明热结旁流之证,但未至大实满,舌苔秽腻色不老黄,故以小承气汤法微和之;服药后哕止便通、汗出厥回、神清热退,继以养阴和胃调理而愈。

高热神昏谵语烦躁不宁欲狂腹满微硬哕声连续目赤不闭无汗手足妄动四肢微厥下利青黑水
门类
儿科疾病
医家
蒲辅周
病名
流行性乙型脑炎
全案

案情摘要

患者病程6日,高热神昏、谵语烦躁、腹满微硬、哕声连续、目赤不闭、四肢微厥、下利青黑水,属阳明热结旁流之证,但未至大实满,舌苔秽腻色不老黄,故以小承气汤法微和之;服药后哕止便通、汗出厥回、神清热退,继以养阴和胃调理而愈。
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主诉

病已6日,高热、神昏谵语、烦躁不宁、欲狂、腹满微硬、哕声连续、四肢微厥
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现病史

病已6日,曾连服中药清热、解毒、养阴之剂,病势有增无减;会诊时体温40.3℃,脉沉数有力,腹满微硬,哕声连续,目赤不闭,无汗,手足妄动,烦躁不宁,有欲狂之势,神昏谵语,四肢微厥,昨日下利纯青黑水。
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四诊

舌苔:苔秽腻,色不老黄
脉象:脉沉数有力
高热,神昏谵语,烦躁不宁,欲狂,腹满微硬,哕声连续,目赤不闭,无汗,手足妄动,四肢微厥,下利青黑水
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辨证

温病
阳明热结旁流证
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治法

通腑泄热,微和胃气
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处方

小承气汤法
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按语

患者病程6日,高热神昏、谵语烦躁、腹满微硬、哕声连续、目赤不闭、四肢微厥、下利青黑水,属阳明热结旁流之证,但未至大实满,舌苔秽腻色不老黄,故以小承气汤法微和之;服药后哕止便通、汗出厥回、神清热退,继以养阴和胃调理而愈。
流行性乙型脑炎
《蒲辅周医案》