医案
辑录
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妇科疾病蒲辅周
蒲辅周乌梅汤加味治痛经案
患者痛经10年，月经干净后10天即发阴道、少腹牵拉样剧痛，行经不利、有血块、腹痛甚，伴嗳气、矢气、便溏、心烦、失眠、恶热喜凉、精神困倦；证属厥阴病、寒热错杂、肝脾失调、气血不和；治以调肝和脾、兼理气血，予乌梅汤加味，服药2剂疼痛减轻，5剂消失，12剂后经期疼痛微、诸症改善，继以乌梅丸调治而愈。
少腹牵拉样疼痛行经不利血块嗳气矢气大便溏心烦失眠恶热喜凉精神困倦
门类
妇科疾病
医家
蒲辅周
病名
痛经
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共 9 节
全案
案情摘要
患者痛经10年，月经干净后10天即发阴道、少腹牵拉样剧痛，行经不利、有血块、腹痛甚，伴嗳气、矢气、便溏、心烦、失眠、恶热喜凉、精神困倦；证属厥阴病、寒热错杂、肝脾失调、气血不和；治以调肝和脾、兼理气血，予乌梅汤加味，服药2剂疼痛减轻，5剂消失，12剂后经期疼痛微、诸症改善，继以乌梅丸调治而愈。
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主诉
痛经10年，月经干净后10天左右即开始阴道、少腹牵拉样疼痛难忍，直到行经方渐缓解消失
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现病史
痛经10年，月经干净后10天左右即开始阴道、少腹牵拉样疼痛难忍，直至行经渐缓解；行经不利，有血块，少腹疼痛较甚；伴嗳气、矢气、大便溏、心烦、失眠、恶热喜凉、精神困倦；近年来渐加重；曾服活血化瘀、疏肝解郁之剂未见效。
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四诊
舌质：舌质稍暗
舌苔：苔薄白
脉象：脉右沉细无力，左弦细
少腹牵拉样疼痛，行经不利，血块，嗳气，矢气，大便溏，心烦，失眠，恶热喜凉，精神困倦
舌苔：苔薄白
脉象：脉右沉细无力，左弦细
少腹牵拉样疼痛，行经不利，血块，嗳气，矢气，大便溏，心烦，失眠，恶热喜凉，精神困倦
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辨证
厥阴病
寒热错杂证，肝脾失调，气血不和
寒热错杂证，肝脾失调，气血不和
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治法
调肝和脾，兼理气血
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处方
乌梅汤加味
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处方组成
乌梅10克，花椒6克，干姜6克，马尾连9克，细辛3克，黄柏6克，制附片4克，当归9克，党参9克，吴茱萸5克，红糖为引
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按语
患者痛经10年，月经干净后10天即发阴道、少腹牵拉样剧痛，行经不利、有血块、腹痛甚，伴嗳气、矢气、便溏、心烦、失眠、恶热喜凉、精神困倦；证属厥阴病、寒热错杂、肝脾失调、气血不和；治以调肝和脾、兼理气血，予乌梅汤加味，服药2剂疼痛减轻，5剂消失，12剂后经期疼痛微、诸症改善，继以乌梅丸调治而愈。
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