医案
辑录
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内科疾病蒲辅周
蒲辅周乌梅汤治腹痛案
患者中年男性，上腹剧痛反复发作7–8年，夜间加重，伴恶心、纳呆、形瘦、畏寒、舌暗苔灰腻、脉沉细弦，西医诊断为肠神经官能症，屡治无效；辨证属寒热错杂、虚实夹杂之厥阴病，改投乌梅汤后1剂止痛、10剂痊愈，随访1年未复发。
上腹疼痛辗转不安默默不语呻吟不停恶心不能进食形体消瘦神郁不乐脘腹喜热四肢欠温
门类
内科疾病
医家
蒲辅周
病名
腹痛
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共 9 节
全案
案情摘要
患者中年男性，上腹剧痛反复发作7–8年，夜间加重，伴恶心、纳呆、形瘦、畏寒、舌暗苔灰腻、脉沉细弦，西医诊断为肠神经官能症，屡治无效；辨证属寒热错杂、虚实夹杂之厥阴病，改投乌梅汤后1剂止痛、10剂痊愈，随访1年未复发。
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主诉
上腹疼痛，反复发作，犯病时多在深夜，疼痛极甚，辗转不安，默默不语，呻吟不停，伴有恶心，每次犯病1～2日不能食
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现病史
上腹疼痛反复发作7～8年，夜间加重，疼痛剧烈，辗转不安，呻吟不止，伴恶心，每次发作持续1～2日不能进食；近年发作渐频，每月3～4次；曾多次在北京多家医院检查，胃肠、肝胆、胰均无异常，诊为肠神经官能症，屡治罔效；初用四逆散合失笑散未效，后改用乌梅汤治愈。
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四诊
舌质：舌质偏暗
舌苔：苔灰微腻
脉象：脉沉细弦
上腹疼痛，辗转不安，默默不语，呻吟不停，恶心，不能进食，形体消瘦，神郁不乐，脘腹喜热，四肢欠温
舌苔：苔灰微腻
脉象：脉沉细弦
上腹疼痛，辗转不安，默默不语，呻吟不停，恶心，不能进食，形体消瘦，神郁不乐，脘腹喜热，四肢欠温
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辨证
厥阴病
寒热错杂、虚实夹杂证
寒热错杂、虚实夹杂证
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治法
清上温下、安蛔止痛、调和阴阳
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处方
乌梅汤
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处方组成
乌梅9克，花椒4.5克，马尾连9克，干姜6克，细辛4.5克，黄柏6克，党参9克，当归6克，肉桂4.5克，制附片6克
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按语
患者中年男性，上腹剧痛反复发作7–8年，夜间加重，伴恶心、纳呆、形瘦、畏寒、舌暗苔灰腻、脉沉细弦，西医诊断为肠神经官能症，屡治无效；辨证属寒热错杂、虚实夹杂之厥阴病，改投乌梅汤后1剂止痛、10剂痊愈，随访1年未复发。
腹痛
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