医案
辑录
内科疾病蒲辅周

蒲辅周桂枝汤加减治感冒案

患者形瘦体弱、素易感冒,因疲劳受凉致头项强痛、畏风、自汗、咳嗽、纳差、肠鸣、精神不振;证属体虚卫阳不固兼感新凉,治以调营卫、建中气;初诊服药后畏风头痛缓解、饮食略增,复诊转以和脾柔肝、滋心肾为法。

头项强痛畏风动则汗出轻微咳嗽肠鸣纳差精神不振睡眠不好
门类
内科疾病
医家
蒲辅周
病名
感冒(外感风寒夹里虚证)
就诊
1958年8月23日
全案

案情摘要

患者形瘦体弱、素易感冒,因疲劳受凉致头项强痛、畏风、自汗、咳嗽、纳差、肠鸣、精神不振;证属体虚卫阳不固兼感新凉,治以调营卫、建中气;初诊服药后畏风头痛缓解、饮食略增,复诊转以和脾柔肝、滋心肾为法。
续录

主诉

头项强痛,畏风,动则汗出,轻微咳嗽,纳差,精神不振
续录

现病史

近因疲劳受凉,出现头项强痛、畏风、动则汗出、轻微咳嗽;消化不好已久,伴肠鸣、纳差、精神不振;8月25日复诊时畏风消失、头痛缓解、饮食略增、睡眠不好。
续录

既往史

形瘦体弱,素易感冒,消化不好已久
续录

四诊

舌质:舌正
舌苔:苔薄白粘腻
脉象:左寸微浮,右寸微,两关弦虚,两尺沉弱
头项强痛,畏风,动则汗出,轻微咳嗽,肠鸣,纳差,精神不振,睡眠不好
续录

辨证

卫阳不固,复感风寒证
续录

治法

调营卫,建中气;复诊:和脾柔肝,兼滋心肾
续录

处方

桂枝汤加减
续录

处方组成

党参6克,桂枝4.5克,白芍6克,炙甘草4.5克,生黄芪9克,法半夏6克,陈皮3克,茯苓6克,生姜2片,大枣2枚,饴糖30克;复诊方:党参6克,白术6克,茯苓9克,炙甘草3克,半夏4.5克,橘红4.5克,五味子(打)20粒,酸枣仁9克,肥知母1.5克,川芎1.5克,大枣4枚
续录

按语

患者形瘦体弱、素易感冒,因疲劳受凉致头项强痛、畏风、自汗、咳嗽、纳差、肠鸣、精神不振;证属体虚卫阳不固兼感新凉,治以调营卫、建中气;初诊服药后畏风头痛缓解、饮食略增,复诊转以和脾柔肝、滋心肾为法。
感冒(外感风寒夹里虚证)
《蒲辅周医疗经验》1979:164