定喘汤

定喘汤

《摄生众妙方》

理气剂-降气剂

11866

• 标题

  十四五教材

  内容

  定喘白果与麻黄，

  款冬半夏白皮桑，

  苏杏黄芩兼甘草，

  肺寒膈热喘哮尝。

• 标题

  汤头歌诀

  内容

  定喘白果与麻黄，

  款冬半夏白皮汤。

  苏杏黄芩兼甘草，

  肺寒膈热喘哮尝。

• 痰热内蕴，风寒外束之哮喘

• 名称

  医方考

  作者

  吴昆

  朝代

  明朝

• 名称

  医方集解

  作者

  汪昂（字讱庵）

  朝代

  清朝

• 名称

  成方便读

  作者

  张秉成

  朝代

  清朝

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 名称

  成方切用

  作者

  吴仪洛

  朝代

  清朝

• 名称

  方剂学

  作者

  李冀

• 名称

  邓中甲方剂学讲稿

• 名称

  王付方剂学讲稿

• 标题

  痰热内蕴，风寒外束之哮喘

  内容

  咳喘痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻， 脉滑数。

• 说明

  • 内容

    麻黄疏散风寒，宣肺平喘，​“轻清上浮，专疏肺郁”​（​《本草正义》​）​；白果敛肺化痰定喘；麻黄+白果，散收结合，既能增强平喘之功，又可使宣肺而不耗气，敛肺而不留邪

  名称

  麻黄、白果

• 说明

  • 内容

    桑白皮泻肺平喘；黄芩清泻肺热；桑白皮+黄芩合用既泻肺气之逆，又消痰郁之热

  名称

  桑白皮、黄芩

• 说明

  • 内容

    降气平喘，化痰止咳

  名称

  杏仁、苏子、半夏、款冬花

• 说明

  • 内容

    调药和中，且能止咳

  名称

  甘草

• 说明

  • 内容

    宣降清敛相伍，以适肺性，主以肃降肺气，内清痰热，外散风寒，宣降肺气而平哮喘

  名称

  诸药合用

• 差异

  • 差异

    定喘汤是用宣肺之麻黄与敛肺之白果相伍，配以清热化痰、降气平喘之品，而成宣降肺气、清热化痰之剂，主治痰热内蕴，风寒外束之哮喘。

    名称

    定喘汤

  • 差异

    苏子降气汤以降气消痰之苏子为主，配以下气祛痰、温肾纳气之品，主治上实下虚而以上实为主之喘咳。

    名称

    苏子降气汤

  共同点

  定喘汤与苏子降气汤均为降气平喘之剂。

  标题

  定喘汤与苏子降气汤

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  药物图示

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• 作者

  吴昆

  朝代

  明朝

  书名

  医方考

  原文论述

  声粗者为哮，外感有余之疾也，宜用表药；气促者为喘，肺虚不足之证也，宜用里药。寒束于表，阳气不得泄越，故上逆；气并于膈，为阳中之阳，故令热。是方也，麻黄、杏仁、甘草辛甘发散之物也，可以疏表而定哮；白果、款冬花、桑皮清金保肺之物也，可以安里而定喘；苏子能降气，半夏能散逆，黄芩能去热。

• 作者

  汪昂（字讱庵）

  朝代

  清朝

  书名

  医方集解

  原文论述

  此手太阴药也。表寒宜散，麻黄、杏仁、桑皮、甘草辛甘发散，泻肺而解表。里虚宜敛，款冬温润，白果收涩定喘而清金。苏子降肺气，黄芩清肺热，半夏燥湿痰，相助为理，以成散寒疏壅之功。

• 作者

  张秉成

  朝代

  清朝

  书名

  成方便读

  原文论述

  夫肺为娇脏，畏寒畏热，其间毫发不容，其性亦以下行为顺，上行为逆。若为风寒外束，则肺气壅闭，失其下行之令，久则郁热内生，于是肺中之津液郁而为痰，哮咳等疾所由来也。然寒不去则郁不开，郁不开则热不解，热不解则痰亦不能遽除，哮咳等症何由而止。故必以麻黄、杏仁、生姜开肺疏邪；半夏、白果、苏子化痰降浊；黄芩、桑皮之苦寒，除郁热而降肺；款冬、甘草之甘润，养肺燥而益金，数者相助为理，以成其功。宜乎喘哮固疾，皆可愈也。

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  定喘汤(《摄生众妙方》)
  [组成] 白果(去壳、炒黄)30粒 麻黄6g 杏仁6g 桑白皮12g 紫苏子9g 半夏9g 款冬花9g 黄芩9g 甘草3g
  [用法] 水煎，分三次服。
  [主治] 咳嗽气喘，痰多而稠，苔黄腻，脉滑数。
  [证析] 咳嗽气喘，痰多而稠，是本方主证；痰热壅肺，肺失宣降，为本证病机；苔黄腻，脉滑数，是痰热辨证依据。由咳嗽气喘而知病位在肺，苔黄、脉数而知病性属热，痰多而稠，知其咳喘是因痰热壅阻气道，气失宣降而成。
  [病机] 痰热壅肺，宣降失常。
  [治法] 宣肺降逆，清热化痰法。
  [方义] 此证是因风寒束表，肺失宣降，气郁化热，津凝为痰，痰气交阻。治宜宣肺降逆，清热化痰，津气并调，喘咳兼顾。麻黄有开通毛窍，疏泄表邪，宣降肺气，调理肺卫，利水行津，通调水道之功，本方用为主药以疏在表之邪，宣肺卫之痹，降肺气之逆，行壅阻之津，有消除病因，调理功能，通调津气作用。辅以杏仁、桑白皮、紫苏子，平喘力量大为增强；助以款冬花、甘草，止咳之功亦著。液聚为痰，故用半夏、紫苏子、白果祛痰以复肺系清虚之旧，共呈通调津气之功。用黄芩者，病性属热故也。本方选用桑白皮清泻肺气，是清中寓降；紫苏子降气祛痰，是津气并调；白果敛肺祛痰，是宣中寓敛，反映了选药上一药多用和配伍上的相须、相制原则。
  [应用]
  1. 喘咳痰稠，苔黄脉数，是使用本方的辨证要点。
  2. 病人有无外感，均可应用本方。可用于慢性支气管炎，支气管哮喘因感冒气喘咳嗽者。
  [歌括] 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，
  苏杏黄芩兼甘草，痰热喘嗽服之康。
• 作者

  吴仪洛

  朝代

  清朝

  书名

  成方切用

  原文论述

  治肺虚感寒，气逆膈热而作哮喘。(膈有胶固之痰，外有非时之感，则令人哮喘。由寒束于表，阳气并于膈中，不得泄越，故膈热气逆，声粗为哮，外感之有余也，气促为喘，肺虚而不足也。)
  白果三十枚 (炒黄，去壳) 麻黄 (姜制) 款冬花三钱 桑白皮 (蜜炙) 苏子二钱 杏仁 (去皮尖) 黄芩钱半 甘草一钱 半夏三钱 加姜煎。
  表寒宜散，麻黄、杏仁、桑皮、甘草辛甘发散，泻肺而解表。里热宜清，款冬温润，白果收涩，(善化浊
  痰。）定喘而清金，苏子降肺气，黄芩清肺热，半夏燥湿痰，以共成散寒疏壅之功也。
• 作者

  李冀

  书名

  方剂学

  原文论述

  《摄生众妙方》
  【组成】白果去壳，砸碎，炒黄色，二十一个（9g） 麻黄三钱（9g） 苏子二钱（6g） 甘草一钱（3g）款冬花三钱（9g） 杏仁去皮尖，一钱五分（4.5g） 桑皮蜜炙，三钱（9g） 黄芩微炒，一钱五分（4.5g） 法制半夏如无，用甘草汤泡七次，去脐用，三钱（9g）
  【用法】上用水三盅，煎二盅，作二服。每服一盅，不用姜，不拘时候，徐徐服（现代用法：水煎服）。
  【功用】宣降肺气，清热化痰。
  【主治】痰热内蕴，风寒外束之哮喘。咳喘痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。
  【证治机理】本证因素体痰多，复感风寒，郁而化热所致。痰壅于肺，加之风寒所遏，使肺气壅闭，郁而化热，气逆于上而发为哮喘。症见咳嗽气急、痰稠色黄；风寒束表，卫阳被遏，故见微恶风寒；痰热内蕴，故舌苔黄腻，脉来滑数。治当宣降肺气，清热化痰。
  【方解】方中麻黄疏散风寒，宣肺平喘，“轻清上浮，专疏肺郁”（《本草正义》）；白果敛肺化痰定喘。二药配伍，散收结合，既能增强平喘之功，又可使宣肺而不耗气，敛肺而不留邪，共为君药。桑白皮泻肺平喘，黄芩清泻肺热，二者合用既泻肺气之逆，又消痰郁之热，为臣药。杏仁、苏子、半夏、款冬花降气平喘，化痰止咳，俱为佐药。甘草调药和中，且能止咳，用为佐使。诸药配伍，宣降清敛相伍，以适肺性，主以肃降肺气，内清痰热，外散风寒，宣降肺气而平哮喘。
  【运用】本方是治疗痰热内蕴，风寒外束之哮喘的常用方。以咳喘气急，痰多色黄，苔黄腻，脉滑数为辨证要点。
  【鉴别】定喘汤与苏子降气汤均为降气平喘之剂。定喘汤是用宣肺之麻黄与敛肺之白果相伍，配以清热化痰、降气平喘之品，而成宣降肺气、清热化痰之剂，主治痰热内蕴，风寒外束之哮喘；苏子降气汤以降气消痰之苏子为主，配以下气祛痰、温肾纳气之品，主治上实下虚而以上实为主之喘咳。
  【方论选录】此手太阴药也。表寒宜散，麻黄、杏仁、桑皮、甘草辛甘发散，泻肺而解表；里虚宜敛，款冬温润，白果收涩定喘而清金；苏子降肺气，黄芩清肺热，半夏燥湿痰，相助为理，以成散寒疏壅之功。（汪昂《医方集解·理气之剂》）
  【方歌】定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，
  苏杏黄芩兼甘草，肺寒膈热喘哮尝。
• 书名

  邓中甲方剂学讲稿

  原文论述

  降气的第二个方是定喘汤。定喘汤是Ⅰ类方，临床治疗表里同病，外有风寒，内有痰热的一个常用方。这里要注意定喘汤痰热壅肺，痰热是哪里来的？痰热的产生一般有两种情况：一种情况，实际是热邪入里，煎灼津液，导致痰热，这是一类痰热的形成；还有一类是自身痰湿较重，痰湿较重加上肺气闭郁，这痰湿郁久了自身要化热，这样形成的一种痰热。在临床上区别的话，热邪煎灼津液，炼液为痰这种痰热，一般咳痰量少，粘稠，可以是黄痰，粘稠，量少，甚至于难以咳出来。如果是痰郁化热，本身肺宣降失常，痰湿壅滞，郁而化热，那这类也是咳唾黄痰，也可以比较粘稠，但是量多，咳出来并不困难，这是临床(上的)一个区别。定喘汤证的痰热都是后者，是痰郁化热这个特点。所以临床上这类病人咳的痰量并不见得少，所以这个方也有一定的化痰作用。
  定喘汤证它是一种表里同病。首先有风寒外束，这个方证在典型状况下是外来有风寒，明显有一组恶风寒的特点。由于风寒外束，肺气宣降失常，痰热内蕴使痰郁化热，加重了肺气失于宣降。在表里同病当中，使用这个方的阶段，应该说是以内在痰热内蕴为主。如果表寒明显，甚至于表寒还重，那这个方要加味了，因为它散表力量是不够的。那作为痰热内蕴，可以哮喘咳嗽，痰稠而黄，舌苔黄腻，脉来滑数，都反映了痰热特点。刚才我们说到在临床用这个方，它和这种热邪煎灼津液，咳痰量不多，粘稠，难咳出，这是有不同的，相对这个痰量比较多，这是我自己临床上用这个方(的时候)，观察有这个特点，而且这类证往往是反复发作的，往往是历来有痰湿较重，所以郁而化热。在治疗方面要表里同治，既要宣肺降气，宣肺包括了散寒，降气当然侧重在止咳平喘。对痰热来讲，当然清热化痰。所以这是个表里同治的方，既强调宣降肺气，又要清化痰热。
  所以用药，这个方体现一种寒热并用。麻黄、白果联合起来作君。麻黄这味药(是)辛温的，在这里(有)两个作用：一个用来散风寒，它有风寒，散风寒；一方面有宣肺平喘的作用。当然这就涉及到这个证候临床上它究竟风寒有多少？如果风寒明显，麻黄量增大，可以用生麻黄。当然如果说外面风寒体现表实证，也很突出，光麻黄不够，还要增加发散风寒的药物，那白果是平性的，白果有收敛肺气，有润肺这个作用，所以麻黄、白果相配，体现了既能增强平喘作用，又能够制约麻黄不至于发散太过，这类病人内在有痰湿，外有风寒，痰湿郁而化热，往往这类病人反复发作。临床上有些反复发作的老年性慢性支气管炎啦，那这类这个证型很多。如果单一的从，比如温化寒痰方法来说，看他痰量多，那对他痰热不利，好好坏坏。在治疗当中要把握它的表邪(是)多少？如果说表邪没有，很轻微，表证不明显，那这个时候麻黄侧重用来宣肺平喘，那可以用炙麻黄，用炙麻黄和白果相配，作为君药；如果表邪较轻，那也可以用麻黄，用麻绒，也就(使)麻黄油挥发一些，缓和它的发散的烈性，所以它可以解表，缓和发散表邪作用，针对表证较轻了，同时它也有宣肺平喘作用。麻黄、白果相配是这个方义分析当中，这两者协同是第一个重点。臣药苏子、杏仁、半夏、冬花，这组的运用可以体会了，这类痰的形成是本身有痰饮，痰郁才化热的。那痰饮形成是来源于津液不化，那没有化热之前是偏于寒的。所以苏子、杏仁、半夏、冬花，总的来讲，杏仁平性，其他都是偏温性，它起到温化作用，同时苏子、半夏都有降逆作用，杏仁也能降肺气，和麻黄相配，宣降协同，而且有较强的化痰作用。虽然痰热它本质上是痰多郁而化热，肺气闭郁，郁而化热，所以这个使用和一般的清化痰热方法不同。那将来祛痰剂里面有一些方，你比如清气化痰丸，它也有杏仁，因为它(是)平性的，但是它这用清化痰热药，胆（南）星这一类直接清化痰热。这个方里边实际上是化痰药和清肺这类方药的结合，既考虑到痰原来形成的根本，因寒而不化，寒饮、寒痰的特点，又考虑郁了以后化热，形成现在痰热壅肺，所以用黄芩和桑（白）皮来清肺热，清化痰热。黄芩擅长于清肺热，桑白皮既能清肺，又能降肺气，它有化痰作用，但是比较润，所以也使得整个方剂不燥了，能缓和一定的燥性。用甘草作使药，养胃气，调和诸药。所以整个方定喘汤一个结构分析来说，它有它的特点：第一个麻黄、白果的宣敛，白果收敛了，也就一散一收、一宣一敛，这种结合方式，既宣肺平喘，又不使它辛散太过，因为白果本身比较润，有一定的化痰作用。说到白果，这个方这里白果，在上个世纪的二三十年代，人们发现它治肺结核作用非常好。在日本的杂志上，六十年代吧！那个杂志上曾经报道过，那是一个故事啦。是一个私人的医药研究所，在上世纪二三十年代，治疗肺结核当时是很棘手的病，所以那个研究所一个很有名的治肺结核的医生，一生都在研究这个。因为那个时期用像链霉素、雷米封这类的，到后来才开始(用的)对肺结核治疗产生很大影响，在这之前是很困难，但中医对肺痨来说有一定的经验，所以他们也用各种方法研究。有一个病人已经是空洞，肺结核晚期，他认为这个病人已经不能治了，就告诉他，尽量现在治，但是希望不大，很困难，当时估计时间吗？三个月左右了。后来这个病人也就没什么希望就走了，家里人接回去了。过了半年，这个病人又来了，他（看起来）挺健康，又找他检查一下，他一检查觉得恢复得挺好，非常奇怪，你吃的什么啦？他告（诉）他，人家给了一个偏方，白果。完整带壳的白果放在这个菜油，菜油里泡，瓶子里装白果，生白果，菜油里泡两个礼拜，菜油没过这个白果，两周后拿出来，一天早晚都吃一颗，他这样坚持，就这个方法，主要方法就这个了，坚持半年，他已经吃（了）半年，哎，越来越好，那是我们五六十年代《汉方医学》杂志上谈的，所以开始重视到白果这个药，在治疗结核方面的一个作用。但这个故事说起来那后面还挺长，后来当时的一个科学家，为了探索它的一个，究竟怎么回事？后来还付出了生命的。所以那个年代读书时候我看到这个一方面记住白果了，这个印象很深；一方面也认为，人喜欢了这一个专业和某个问题的研究，他可以不顾一切的。所以白果历来它的敛肺、润肺、化痰多方面作用，在这个方里体现出来。而且这个方配伍意义，它是一种温化方法和清化方法的结合，对于痰湿壅滞以后，治疗咳喘证当中寒温并用，是针对这种痰郁化热的一种治法，针对痰热，尤其是热邪煎灼津液造成，邪热，可以外邪入里化热，煎灼津液，那是痰和热的结合，有痰郁化热。所以这个方里边化痰针对的咳嗽，痰，痰量还是可以比较多的，清气化痰丸也是治痰热，这种痰热来源不同，这是这个方的一些特点了。
  所以在配伍方面、配伍特点呢？散收合方，宣降协同。既有散邪的一些特点，又有收敛，麻黄、白果的相配。宣降协同，这个方里有宣的方法。这个有麻黄宣发这种特点，也有苏子、半夏的降气，桑白皮的泻肺气，杏仁的利肺气，是一种宣降协同的。又是表里同治，以治里为主的，寒热并用。整方寒热并用，表里同治，散收结合，宣降协同，有这样的一个配伍特点。所以猛一看，说是外感风寒，痰热内蕴。如果不了解痰热内蕴它一个前提的话，这个方的用药，它为什么不用像麻黄散表寒，里边就（以）直接清化痰热的药物为主呢？所以针对了它病机的特殊性，这种痰热内蕴形成的特殊性，这样用药的。
  在临床运用方面辨证的要点呢？哮喘咳唾，痰多色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。这类滑数脉象的出现，一般来讲，如果痰热证当中，不是热重就是痰多？所以这个方证呢，它全身性来说并不发热，在临床上，有一定的微恶风寒，而是痰量较多。如果没有表证，可以减轻麻黄用量，或者用炙麻黄；如果痰量很多，黄稠，可以增加清化痰热药，因为温化药不少了，可以增加清化痰热药；当然肺热重，在这里反映出有发热明显，可增加石膏清气分热，清透肺胃之热，鱼腥草清热解毒，特别黄稠痰这类肺热重加鱼腥草。
  如果内在没有痰热，或者属于肺阴虚，兼有肺阴虚特点，当然这个方不适合使用，温燥的药不少了。
• 书名

  王付方剂学讲稿

  原文论述

  下面我们学一个方，叫定喘汤，方的组成有麻黄、款冬花、白果、苏子、杏仁、半夏、桑白皮、黄芩、甘草。这个方的用法方面有没有特殊性？这个方古人在煎煮的时候，他说是一盅、两盅。结合我们在临床中的应用，在绝大多数情况下，主张煎煮大概三十分钟左右，这个方没有特殊的要求。方的功用是宣降肺气，温肺化痰。这也说明定喘汤和苏子降气汤都是治疗寒的，小青龙汤治什么的？也是寒的。现在我们再看一下，定喘汤方的药理作用，抑制支气管平滑肌痉挛、抗组织胺、抗过敏、抗炎、抗菌、增强机体免疫力。
  定喘汤治疗中医的证是寒痰蕴肺证，也可以说是寒痰哮喘证。哮喘，它是肺在病变过程中出现的两个症状，一个是喘，一个是哮。哮的特点是什么？喉中或者是肺中有什么？有哮鸣音。相对而言，哮喘病寒证多还是热证多？应该是寒证多。寒证容易控制症状还是热证容易控制症状？相对而言寒证容易控制症状，热证呢，比较复杂。下面留一道思考题，哮喘热证应该用什么方？定喘汤治疗的病证有一个特殊性。现在我问同学们，在一般情况下，痰白在多数情况下，是稀的多还是稠的多？稀的多。有没有这样的病人吐白痰，痰还是黏稠的？也有吧，相对来说，这样的人是少数，多数是什么？是清稀的。定喘汤治疗的病证就是黏稠的。舌苔是什么？是白腻的。
  下面我们举一个例子，在内诊上班，某省级医院有一个大夫，他带着他的父亲来找我看病。他说他父亲吃西药耐药性（所谓耐药性就是没有治疗作用），是慢性阻塞性肺疾病，由支气管炎、支气管哮喘转变而来的。痰稠是白的，总是觉得肺中痰没有咯出来，实际上咯出来也并不少，没有感觉到咯利索的。输液体没有作用，吃中药总是觉得效果不够理想。根据他的症状表现，开定喘汤，脉象不是滑，而是弱，体质有虚。加了个人参、白术、茯苓，方本身有甘草，就相当于是什么方呢？四君子汤。吃了一段时间，把病人的症状基本上控制得像正常人一样，我总觉得我们中医在治疗呼吸疾病疑难病具有独到的优势。
  我们已经知道治疗西医的病，方中用药与病证之间的关系是怎样？方中用的麻黄、款冬花、白果、苏子、杏仁、半夏、桑白皮、黄芩、甘草，麻黄是什么性？是温性的。款冬花用的是一个“冬”字，它是什么性？也是温性的。白果是一个什么药？是一个温性的药还是平性的药呢？应该是平性。偏于什么？偏于温。这是我们认识要注意的一个方面。这三味药作用偏于什么？偏于宣肺，麻黄宣肺、款冬花宣肺、白果宣肺。白果这一味药，它还有一个特殊的作用，不仅宣肺还敛肺，防止宣肺的过程中伤肺气。苏子、杏仁、半夏，这三味药都是什么药？都是降肺的药，这三味药都是温性的。麻黄、款冬花、白果是宣，苏子、半夏、杏仁是降，一宣一降，同时它还敛肺。哪一个敛？白果。现在我们再思考一个问题，寒痰蕴肺哮喘，这痰质地是黏稠的，相对而言凡是黏稠的，咯痰利不利？现在用的麻黄、款冬花、白果、苏子、杏仁、半夏，是温性的，温在某种程度上有没有可能伤人的阴津？伤了人的阴津，咯痰更不利。在这种情况下，要用上桑白皮、黄芩，这两味药是寒性药，我们再看一下。黄芩、桑白皮用量与辛热药相比，它是占次要方面，所起到的作用，一个方面起到的作用是什么？热容易把痰咯出来还是凉容易把痰咯出来？应该是凉。凉，有利于痰咯出来。第二个非常重要，可以制约温热的药温化宣降而不伤津液。不伤津液，是针对药物出现的弊端而制约的。我们再想一个问题，有没有这种可能性？一个病人在病变的过程中，吐的痰是白的，舌苔是白腻的。有没有这种可能性呢？一个寒证，在病变的过程中，舌质是淡的，舌苔是白腻的，有时咯一点儿黄痰，或早上吐的是白痰，下午吐的痰白中有点黄，或者下午痰虽然不多，它是黄的。这样病人属于寒证之中又有夹热。如果这个人就是寒证，桑白皮、黄芩，就是制约温热的药温化宣降而不太过。如果这个人还真有一点儿热，桑白皮、黄芩，也清热。药物在发挥作用的时候，有这样的病证，就发挥这样的作用；如果没有这样的病证，就是制约弊端。甘草补益肺气，调和中气。这个方用的药，应该是五味药是辛热的，两味药是寒凉的，两味药是平性的。平性的药，其中白果的平性偏于温，甘草的平性偏于清，两个基本上明显的偏向性不太明显了。这是我们学习定喘汤，要知道这个方是治疗寒痰哮喘证。说到这里，我们还要额外说一个小小的问题。就是我们中医院校，古代有没有中医院校？这个问题不好说清楚，我们国家成立中医院校，在编写《方剂学》的时候，把定喘汤说是热哮，一下沿用了很多很多年，到了今天仍然把定喘汤定位是什么？治疗热哮的一个方。我们学习中医内科学热哮的时候，代表方还是什么？定喘汤。就是给同学们留过一道思考题。热哮难治还是寒哮难治？人们把定喘汤作为热哮的一个方，热哮用这个方，效果怎样？总是不理想。留了一道思考题，用一个什么方治疗热哮效果比较理想？张仲景有一个方，叫作泽漆汤，治疗热哮效果比较理想。