方剂 · 治风剂 / 降气剂
丁香柿蒂汤
功效：降逆止呃，温中益气。
主治：胃气虚寒之呃逆呃逆不已，胸脘痞闷，舌淡苔白，脉沉迟。
附功效类说明
组成
丁香（6g） 生姜 柿蒂（各9g） 人参（3g）
用法
现代用法：水煎服。
功效类（教材体系）
治风剂 / 降气剂
释义
理气剂(prescriptions for regulating Qi flow)，以理气药为主组成的方剂的统称。有调理气分，疏畅气机，消除气滞、气逆等作用。用治气滞、气逆诸证。
主治范畴
气是人体生命活动的物质基础，来源于脾、肾的升降出入，治制于肺，升发疏泄条达于肝，运行周身，使五脏六腑得以维持正常生理活动。气的病变主要分为虚实两类，一是气虚，一是气滞、气逆。气虚当补，气滞当通，气逆当降，都需应用理气剂治疗。根据治疗作用和主治病证的不同，理气剂可分为疏肝理气剂、疏肝理脾剂、疏肝和胃剂、理脾和胃剂、调和胃肠剂5类。广泛用治七情郁结，寒暖不适，或瘀血、痰湿阻滞，影响到肝失疏泄所致的胸胁胀痛，烦躁易怒，月经不调，疝气作痛，睾丸肿痛，耳闭耳胀；肝气横逆既可犯脾，以致肝脾失调，胁肋脘腹疼痛，倦怠食少，大便溏泻；肝气横逆又可犯胃，导致肝胃不和，胸胁脘腹攻冲作痛，饮食无味，呕吐吞酸；饮食不节，思虑过度还可戕伤脾胃，以致脾胃失和，脘腹胀痛，呕吐呃逆，饮食减少，大便泄泻；邪犯胃肠，以致胃肠不和，失降失调，脘腹痞满，恶心呕吐，腹痛，肠鸣，泄泻等证。
代表方举例
常用理气剂
| 香砂六君子汤 | 《医方集解》 | 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 香附（或木香） 砂仁 | 健脾和胃，理气止痛 | 脾胃气虚，湿阻痰聚，气滞胃逆，脘腹胀痛，呕吐泄泻 |
| 曲麦枳术丸 | 《奇效良方》 | 枳实 白术 炒麦芽 炒神曲 | 理气健脾，消痞化痰 | 饮食伤脾，痰阻气滞，心腹满闷不快 |
| 丁香沉膈散 | 《和剂局方》 | 白术 香附 人参 砂仁 丁香 麦芽 木香 肉豆蔻 神曲 甘草 沉香 青皮 厚朴 藿香 陈皮 半夏 草果 | 温中健脾，降气和胃 | 脾胃不和，中寒上气，胁胀胀满，心腹疠痛，痰逆恶心，或时呕吐，饮食减少，十嗝五噎，痞塞不通，噫气吞酸，口苦失味 |
| 旋覆代赭汤 | 《伤寒论》 | 旋覆花 代赭石 人参 半夏 甘草 生姜 大枣 | 降逆化痰，益气和胃 | 胃气虚弱，痰浊内阻，心下痞硬，嗳气不除 |
| 小半夏汤 | 《金匮要略》 | 半夏 生姜 | 和胃止呕，散饮降逆 | 支饮呕吐，痰浊内阻，呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸 |
| 小半夏加茯苓汤 | 《金匮要略》 | 半夏 生姜 茯苓 | 和胃化饮，降逆止呕 | 痰饮上逆，呕吐眩晕 |
| 大半夏汤 | 《金匮要略》 | 半夏 人参 白蜜 | 益气生津，降逆止吐 | 胃家久虚，食停气滞，朝食暮吐，暮食朝吐 |
| 来复丹 | 《和剂局方》 | 玄精石 硝石 硫磺 橘皮 青皮 五灵脂 | 理气和中，镇逆止吐，助阳化浊 | 脾胃虚寒，脘腹疼痛，呕吐泄泻；小儿慢惊或吐利不止，虚风抽搐，胃气将绝；老人伏暑迷闷；妇人产后血逆上抢闷绝，恶露不止，赤白带下 |
| 橘皮竹茹汤 | 《金匮要略》 | 橘皮 竹茹 大枣 生姜 甘草 人参 | 降逆止呕，益气清热 | 胃虚有热，气逆不降，呃逆或干呕 |
| 丁香柿蒂汤 | 《证因脉治》 | 丁香 柿蒂 人参 生姜 | 益气和中，降逆止呃 | 胃气虚寒，寒凝气逆，呃逆胸痞，脉迟者 |
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 半夏泻心汤 | 《伤寒论》 | 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 | 和胃降逆，开结除痞 | 胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣不利 |
| 生姜泻心汤 | 《伤寒论》 | 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 生姜 | 和胃消痞，散结除水 | 水热互结，心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣，下利 |
| 甘草泻心汤 | 《伤寒论》 | 半夏 黄芩 干姜 甘草 黄连 大枣 | 益气和胃，消痞止呕 | 胃气虚弱，腹中雷鸣下利，水谷不化，心下痞硬而满，干呕心烦 |
| 黄连汤 | 《伤寒论》 | 黄连 甘草 半夏 桂枝 人参 干姜 大枣 | 平调寒热，和胃降逆 |
胸中有热，胃中有寒，胸中烦闷，欲呕吐，腹中痛，肠鸣泄泻 |
出处
《症因脉治》
概述
名称
丁香柿蒂汤
用法
现代用法
水煎服。
出处
《症因脉治》
功效
降逆止呃，温中益气。
所属分类
理气剂-降气剂
组成
现代剂量
- 标题
丁香
剂量6g
药名丁香
- 标题
柿蒂
剂量9g
药名柿蒂
- 标题
人参
剂量3g
药名人参
- 标题
生姜
剂量6g
药名生姜
古代剂量
- 标题
丁香
药名丁香
- 标题
柿蒂
药名柿蒂
- 标题
人参
药名人参
- 标题
生姜
剂量原著本方无用量
药名生姜
使用注意
本方性偏温热，胃热呃逆者不宜使用。
方剂编号
13636
方歌
- 标题
十四五教材
内容丁香柿蒂人参姜，
呃逆因寒中气戕，
温中降逆又益气，
虚寒气逆最相当。
- 标题
汤头歌诀
内容丁香柿蒂人参姜，
呃逆因寒中气戕。
《济生》香蒂仅二味，
或加竹橘用皆良。
主治病证
胃气虚寒之呃逆
治法
温中降逆法。
医家评述
- 名称
医方集解
作者汪昂（字讱庵）
朝代清朝
- 名称
医方论
作者费伯雄
朝代清朝
- 名称
成方便读
作者张秉成
朝代清朝
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
- 名称
成方切用
作者吴仪洛
朝代清朝
- 名称
方剂学
作者李冀
- 名称
医宗金鉴
作者吴谦
朝代清朝
主治要点
- 标题
胃气虚寒之呃逆
内容呃逆不已，胸脘痞闷，舌淡苔白，脉沉迟。
应用
应用
本方为治疗虚寒呃逆之常用方。以呃逆，舌淡苔白，脉沉迟为辨证要点。
原书记载
标题
原书记载
内容
内伤呃逆之治
若中气不足，六君子汤。痰火上冲，栀连二陈汤、半夏泻心汤。积热上攻，栀连平胃散，加葛根、竹茹。胃家受寒者，丁香柿蒂汤、理中汤......
内伤呃逆之治
治胃寒呃逆脉迟者。
配伍特点
寓温补于降逆之中，以降逆为主。
方义
加减化裁
胃气不虚者，可去人参，名柿蒂汤(《济生方》)；兼气滞痰阻者，可加半夏、陈皮以理气化痰。
古籍方义
方剂鉴别
各论
古今各论
- 作者
汪昂（字讱庵）
朝代清朝
书名医方集解
原文论述此足阳明、少阴药也。丁香泄肺温胃而暖肾，生姜去痰开郁而散寒，柿蒂苦涩而降气，人参所以辅真气使得展布也。火呃亦可用者，盖从治之法也
- 作者
费伯雄
朝代清朝
书名医方论
原文论述呃逆之症非一端。若肾气不收，厥逆而上，头汗微喘，当用大剂参、附以收摄真阳。此治连珠发呃之要法，非丁香、柿蒂等所能胜任也。若因寒犯胃，气郁而呃者，则此方为宜。丹溪乃以相火上冲之呃为辞，岂呃逆之症，但有火呃，竟无寒呃乎是又过当之谈矣
- 作者
张秉成
朝代清朝
书名成方便读
原文论述夫呃逆一证，其声短促，连续不断之象。虽其证有火、有寒，皆能所致，然无不皆自胃腑而来者，以胃气下行为顺，上行为逆，或邪搏胃中，则失其下降之令，即上出于口而为呃矣。昔人有谓肾病者，究竟脏气不能上至于口，必因于胃而出也。亦犹咳之一证，虽有五脏之分，然亦总不离于肺也。方中以丁香温胃祛寒，补火生土；柿蒂苦温降气，生姜散逆疏邪，二味皆胃经之药；用人参者，以祛邪必先补正，然后邪退正安，且人参入胃，镇守于中，于是前三味之功，益臻效验耳
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述丁香柿蒂汤(《证因脉治》)
[组成] 丁香10g 柿蒂10g 生姜12g 人参10g
[用法] 水煎，分3次，温服。
[主治] 胃寒呃逆，胸闷脘痞，舌淡苔白，脉象沉迟。
[证析] 本方所治之呃，属于胃寒机理。其机理是因久病导致中寒，因中寒导致气郁不舒，膈膜挛急，以致呃逆。何以知其气郁？从主证以外兼见胸闷脘痞知之。何以知其为寒？从兼见舌淡脉迟知之。
[病机] 中寒气逆。
[治法] 温中降逆法。
[方义] 病由中焦虚寒引起，法当温中益气；证见膈膜挛急而呃，故宜降逆止呃。方中丁香温中、止呃，兼而有之，柿蒂涩平，专止呃逆，两药同用，即《简要济众方》的顺气汤，谓治"呃逆神验。"由此可见，本方是用二药温通气机以达止呃目的。生姜温胃散寒，能够增强散寒效力；人参益气扶正，又能兼顾其虚，四药同用，能呈温中补虚，降逆止呃功效。
费伯雄云："呃逆之证非一端，若肾气不收，厥逆而上，头汗微喘，当用大剂参附以收摄真阳，此治连珠发呃之要法，非丁香柿蒂所能胜任也。若因寒犯胃，气郁而呃者，则进此方为宜。丹溪乃以相火上冲之呃为辞，岂呃逆之证，但有火呃，竟无寒呃乎，是又过当之谈矣。"费氏谓人参、附子为治连珠发呃之要法，亦欠妥当。久病呃逆，往往时呃一声，不会连珠发呃，若呃逆不断，有如珠连，则属实证而非虚脱之候。
[应用] 以呃逆兼见舌淡苔白，脉象沉迟为其辨证要点。
[歌括] 丁香柿蒂参与姜，呃逆因寒中气戕，
温中降逆兼益气，或加竹橘效亦良。 - 作者
吴仪洛
朝代清朝
书名成方切用
原文论述治久病呃逆因于寒者。（呃在中焦谷气不运，声短小，得食即发为胃呃；呃在下焦真气不足，其声长大，不食亦然，为肾呃。久呃则胃肾俱寒者为多。此病有因痰阻气滞者，有因
瘀血者，有因火郁者，有因胃实失下者，此皆属实；有因中气大虚者，有因大下胃虚阴火上逆者，此皆属虚。寒热虚实，治法不一，古方以此汤治寒呃。）
丁香 柿蒂二钱 人参一钱 生姜五片 一方加陈皮、半夏、茯苓、甘草、良姜。
丁香泄肺温胃而暖肾，生姜去痰开郁而散寒，柿蒂苦涩而降气，人参所以辅真气，使得展布也。（朱丹溪曰：人之阴气，因胃为养，土伤则木挟相火，直冲清道而上，作呃逆。古人以为胃寒，用丁香、柿蒂不能清痰利气，惟助火而已。李时珍曰：朱氏但执以寒治热，矫枉之过矣。按古人治阴呃，每用桂、附、干姜、吴萸、丁香、茴香诸辛热药，多有收效者。治阳呃用橘红竹茹汤。《玉机微义》曰：呃逆本由阴气已虚，阳火暴甚，直冲而上，出于胃，入于肺而作声。东垣用凉药者，所以泻热降火也。若阴证呃逆，以阴气先消，阳火亦竭，浮于胸中，亦欲散也。故不用寒药，而反以温药养胃，留其阳气，胃气和则愈，阳生则阴长之说也。）
除人参、生姜，加竹茹、橘红，名丁香柿蒂竹茹汤，又名橘红竹茹汤，治阳呃。（或问治阳呃者，何以不用知、柏？吴鹤皋曰：此少阳虚邪，非实邪也，故用柿蒂、竹茹之味薄者主之。若知、柏味厚，则益戕其中气，痞塞不益甚乎，古人盖深权之矣！）除人参、生姜，亦名丁香柿蒂汤（严氏）。《宝鉴》去人参，加青皮、陈皮，《三因》去人参，加良姜、甘草，名丁香散。 - 作者
李冀
书名方剂学
原文论述《症因脉治》
【组成】丁香（6g）柿蒂（9g）人参（3g）生姜（6g）（原著本方无用量）
【用法】水煎服。
【功用】降逆止呃，温中益气。
【主治】胃气虚寒之呃逆。呃逆不已，胸脘痞闷，舌淡苔白，脉沉迟。
【证治机理】本证因胃气虚寒，胃失和降，气机上逆所致。中虚有寒，气逆不降，则呃逆、呕吐、胸脘痞满。舌淡苔白，脉沉迟为胃气虚寒之征。治当降逆止呃，温中益气。
【方解】方中丁香辛温芳香，温中散寒、降逆止呃，是治疗胃寒呃逆之要药，用为君药。柿蒂苦平，善降胃气；生姜辛温，降逆止呕，为呕家之圣药。二药与君药相伍，则温胃降逆之功尤著，共为臣药。因胃气亏虚，故配人参甘温益气、补虚养胃为佐。四药配伍，降温补并用，主以温降，温而不热，补而不滞，共奏降逆止呃、温中益气之功。
【运用】本方为治疗虚寒呃逆之常用方。以呃逆，舌淡苔白，脉沉迟为辨证要点。
【附方】丁香柿蒂散（《卫生宝鉴》） 丁香（6g） 柿蒂（9g） 青皮（6g） 陈皮（6g）各等分 上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至七分，去渣。温服，无时。功用：降逆止呃，行气温中。主治：诸种呃噫、呕吐痰涎。
【鉴别】丁香柿蒂汤与丁香柿蒂散均配伍丁香和柿蒂以温中降逆止呕，治疗胃中虚寒、气逆不降之证。但丁香柿蒂汤配伍生姜以降逆止呕，人参以益气和胃，则降逆止呕力较强，且兼可补虚；丁香柿蒂散则配伍青皮、陈皮，重在行气，而无补虚之能。
丁香柿蒂汤与旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤均有降逆止呕、益气养胃之功，同治胃虚气逆之证；故方中皆用人参补中益气，生姜和胃止呕。但旋覆代赭汤重在降逆化痰，主治胃虚痰阻、气逆不降之心下痞硬，噫气不除；橘皮竹茹汤则降逆清热，主治胃虚有热之呃逆；丁香柿蒂汤则以温胃降逆为主，主治胃气虚寒之呃逆。
【方论选录】此足阳明、少阴药也。丁香泄肺温胃而暖肾，生姜去痰开郁而散寒，柿蒂苦涩而降气，人参所以辅真气使得展布也。火呃亦可用者，盖从治之法也。（汪昂《医方集解·理气之剂》）
【医案举例】食伤脾胃，复病呕吐，发呃下利。诊两脉微涩，是阳气欲尽，浊阴冲逆。阅方虽有姜附之理阳，反杂入芪归，呆钝牵制。后方代赭重坠，又混表药，总属不解。今事危至急，舍理阳驱阴无别法。人参、茯苓、丁香、柿蒂、炮附子、干姜、吴萸。（《临证指南医案》）
【方歌】丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气戕，
温中降逆又益气，虚寒气逆最相当。 - 作者
吴谦
朝代清朝
书名医宗金鉴
原文论述干哕
痘疮干哕病势沉，毒热上逆正难禁，实热橘皮竹茹剂，虚寒丁香柿蒂神。
【注】干哕者，有声无物。其声重大而长，属阳明胃经也，缘毒热上逆所致。又有胃气不足，不能容受，复有寒邪客于胃中，使胃气不能中主上行而哕也。热者，橘皮竹茹汤主之；寒者，丁香柿蒂汤主之。
丁香柿蒂汤
丁香 人参 高良姜 柿蒂
水煎服。
方歌
丁香柿蒂汤治寒，胃气上逆不得安，丁香良姜人参共，更人柿蒂一同煎。