方剂 · 解表剂 / 辛凉解表剂

加减银翘散

功效:辛凉透表,清热解毒。

主治:主治心疟,热多昏狂,谵语烦渴,舌赤中黄,脉弱而数者。

附功效类说明
组成
金银花八分(2.4g) 连翘十分(3g) 玄参 麦门冬 犀角各五分(各1.5g) 竹叶三分(0.9g)
用法
1、古代用法:研为粗末,每服五钱,清水煎去滓,荷叶汁一二茶匙点服,每日二三次。
功效类(教材体系)

解表剂 / 辛凉解表剂

释义
解表剂(prescriptions for relieving Exterior Disorder),以辛散轻扬的解表药为主组成的方剂的统称。有发汗解肌、疏散表邪及解表透疹、解表消疮、宣肺通窍、疏风明目等作用。主治各种表证以及表邪外束,麻疹不透;疮疡初起,兼有表证;风热上攻,目赤翳障等证。
主治范畴
根据表邪性质、传变及患者体质的不同和解表剂兼有的不同治疗作用,可分为辛温解表剂、辛凉解表剂、解表祛暑剂、解表润燥剂、和解少阳剂、表里双解剂、扶正解表剂、解表透疹剂、解表消疮剂、宣肺通窍剂、疏风明目剂11类。主治风寒表证、风热表证、暑湿表证、外感燥证、少阳证、表里同病、虚人外感及表邪外束、麻疹透发不畅、疹色紫暗、疮疡初起,并伴有恶寒、发热、鼻塞等表证,鼻渊和风热上攻,目赤肿痛,翳膜障睛,落泪羞明等症。
代表方举例
方名 来源 组成 功效 主治
麻黄汤 《伤寒论》 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 发汗 解表,宣肺 平喘 外感风寒,恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧的表实证
桂枝汤 《伤寒论》 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 解肌发表,调和营卫 外感风寒,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓的表虚证;营卫不和,妊娠恶阻;小儿暑温后期,营卫不和,风寒型瘾疹
麻黄桂枝各半汤 《伤寒论》 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 麻黄 杏仁 散风祛寒,调和营卫 太阳病,外感风寒,多日不解,症如疟状,发热恶寒,热多寒少;荨麻疹表寒无汗者
葛根汤 《伤寒论》 葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 发汗解肌 外感风寒,项背强痛;太阳病,角弓反张,发为刚痉;颈部扭伤兼有风寒乘袭者
瓜蒌桂枝汤 《金匮要略》 瓜蒌根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 调和营卫,柔润筋脉 柔痉,感受风湿,身热汗出,颈项强急
荆防败毒散 《摄生众妙方》 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎 甘草 发汗解表,消疮止痛 风寒感冒,寒重热轻,耳内胀痛;疮疡初起,兼风寒表证;风寒型瘾疹;角膜炎见寒重热轻者
香苏散 《和剂局方》 香附 紫苏 茎叶 陈皮 甘草 疏散风寒,理气和中 外感风寒,内有气滞,发热憎寒,头痛胸闷
九味羌活汤 《此事难知》引张元素方 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 发汗祛湿,兼清里热 外感风寒湿邪,恶寒发热,肌表无汗,肢体痛楚,头痛项强
葱豉汤 《肘后方》 葱白 豆豉 通阳发汗,辛温开肺 外感轻症,恶寒发热无汗,头痛鼻塞;风寒闭肺,小儿喘嗽
三拗汤 《和剂局方》 麻黄 杏仁 甘草 疏散风邪,宣肺止咳 感冒风邪,鼻塞声重,咳嗽痰多,胸闷气短
金沸草散 《南阳活人书》 金沸草 前胡 荆芥 细辛 半夏 茯苓 甘草 生姜 大枣 解表散寒,降气化痰 感冒风寒,头痛鼻塞,咳嗽痰多气急
华盖散 《和剂局方》 麻黄 杏仁 甘草 桑白皮 紫苏子 赤茯苓 陈皮 辛温开肺,止咳平喘 肺感风寒,咳嗽上气,痰气不利,风寒闭肺,小儿肺炎咳嗽
六味汤 《喉科秘旨》 桔梗 甘草 薄荷 荆芥 防风 僵蚕 辛温解表,疏风散寒,宣肺利咽 风寒喉痹,咽喉淡红不肿,吞咽不顺,恶寒发热,鼻流清涕
羌活胜湿汤 《内外伤辨惑论》 羌活 独活 川芎 蔓荆子 甘草 防风 藁本 祛风胜湿 外感风湿,肩脊强痛,头痛身重;风寒湿痹,关节疼痛;伤后风湿邪客,局部肿痛


出处

《温病条辨》

概述

名称

加减银翘散

用法
古代用法

1、古代用法:研为粗末,每服五钱,清水煎去滓,荷叶汁一二茶匙点服,每日二三次。

出处
功效

辛凉透表,清热解毒。

所属分类

解表剂-辛凉解表剂

组成
现代剂量
  • 标题

    金银花

    剂量

    2.4g

    药名

    金银花

  • 标题

    连翘

    剂量

    3g

    药名

    连翘

  • 标题

    玄参

    剂量

    1.5g

    药名

    玄参

  • 标题

    麦门冬

    剂量

    1.5g

  • 标题

    犀角

    剂量

    1.5g

    药名

    犀角

  • 标题

    竹叶

    剂量

    0.9g

    药名

    竹叶

古代剂量
  • 标题

    金银花

    剂量

    八分

    药名

    金银花

  • 标题

    连翘

    剂量

    十分

    药名

    连翘

  • 标题

    玄参

    剂量

    五分

    药名

    玄参

  • 标题

    麦门冬

    剂量

    五分

  • 标题

    犀角

    剂量

    五分

    药名

    犀角

  • 标题

    竹叶

    剂量

    三分

    药名

    竹叶

使用注意

1.禁忌在服药期间,服用具有补气温阳与滋阴壮阳的保健品或药膳。

2.慎劳作、旅游过度,宜卧床休息。

3.忌类与含有精类的饮料和辛辣食物。

方剂编号

4666

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    加减银翘散清心,

    玄参麦犀竹叶邻;

    开窍养阴又清热,

    心疟毒解昏狂彻。

主治病证
  • 主治心疟,热多昏狂,谵语烦渴,舌赤中黄,脉弱而数者。

医家评述
  • 名称

    温病条辨

  • 名称

    镐京直指

  • 名称

    温病条辨全文

主治要点
  • 标题

    主治心疟,热多昏狂,谵语烦渴,舌赤中黄,脉弱而数者。

应用

原书记载
标题

原书记载

内容

五十三、热多昏狂,谵语烦渴,舌赤中黄,脉弱而数,名曰心疟,加减银翘散主之......心疟者,心不受邪,受邪则死,疟邪始受在肺,逆传心包络。其受之浅者,以加减银翘散清肺与膈中之热,领邪出卫......

配伍特点

疟邪热甚犯心而出现神志症状者,谓之心疟。症见热多,昏狂,谵语,烦渴,舌赤,脉弱而数,此多因肺经伏邪逆传心包所致。心包热盛,扰乱心神则昏狂谵;热盛津伤则烦渴、舌赤苔中黄;心包热盛,心气受伤则脉弱而数。故治当以加减银翘散清上焦之热。

 

若“兼秽舌浊口气重者”,是痰湿秽浊之征。“舌赤”主心营热盛。舌苔黄浊是痰浊内踞。观其临床表现乃属痰热,内闭心包,故以安宫牛黄丸清心开窍,辟秽化浊。正如吴鞠通所说:“心疟者,心不受邪,受邪则死,疟邪始受在肺,逆传心包络。其受之浅者,以加减银翘散清肺与膈中之热,领邪出卫;其受之重者,邪闭心包之窍,则有闭脱之危,故以牛黄丸,清宫城而安君主也。”

加减化裁

原方用散剂,故无加减。若神昏谵语较重,可合安宫牛黄丸一起应用。

古籍方义

方中银花、连翘性凉而质轻,轻清透泄,宣通气机,透热外出;玄参滋阴清热,凉血解毒;麦冬通续络脉,散心中秽浊之结气;犀角辟秽解毒,善通心气,清心开窍。诸药合用,使邪外达,窍闭得开。

各论

古今各论
  • 书名

    温病条辨

    原文论述

    卷一

    方之加减银翘散主治疟邪逆传心包,症见发热昏狂,谵语烦渴,舌赤中黄,脉弱而数。

  • 书名

    镐京直指

    原文论述

    方之加减银翘散功在畅肺,导痰,透发。

  • 书名

    温病条辨全文

    原文论述

    (辛凉兼芳香法)连翘十分银花八分元参五分麦冬五分不去心犀角五分竹叶三分共为粗末,每服五钱 ,煎成去渣,点荷叶汁一二茶匙,日三服。