三焦俞

在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。

1. 第1步：正坐或俯卧位；
2. 第2步：两侧骨盆最高点（髂嵴最高点)连线与后正中线的交点处，为第4腰椎棘突；
3. 第3步：从第4腰椎棘突垂直往上推3个椎体，即是第1腰椎棘突；
4. 第4步：在第1腰椎棘突下有一凹陷，此凹陷旁开2横指(食指、中指并拢，以中指近端指间关节横纹水平的二指宽度为1.5寸），即为本穴。

1.俞：通输。
2.穴与三焦相应，为三焦的背俞穴。

通调水道，健脾和胃，强健腰膝。

三焦俞与人体上中下各部脂膜相应，而为之俞，有调理三焦，健脾利水之功。

治胀满，膈塞不通，呕逆，饮食不化，肩背急，腰脊强，少腹坚硬，注泻下痢，目眩，头痛，妇人癥聚。凡痛之有关脂膜者，俱应取此，以舒三焦郁滞之气也。

①肠鸣、腹胀、腹泻、水肿等脾胃疾患；②腰背强痛；③腹水，神经衰弱，腰肌劳损。

①现代常用于治疗肾炎、尿潴留、胃炎、胃痉挛等。配小肠俞、下髎、章门主治肠鸣腹泻；配肾俞、委中、太溪、命门主治腰脊强痛。
②《马氏温灸法》：可治消化不良所致的慢性荨麻疹。

1.【三焦的背俞穴】
2.【足太阳膀胱经的穴位摘要】：『五俞穴：至阴(井)(庚金)、足通谷(荥)(壬水)、束骨(俞)(甲木)、京骨(原)(火)、崑仑(经)(丙火)、委中(合)(戊土)』、『络穴：飞扬』、『郄穴：金门』、『背俞穴：膀胱俞』、『募穴：中极』、『膀胱经起穴：睛明；膀胱经止穴：至阴；膀胱经穴道数目：67』、『膀胱经循行时间：申时(下午3～5时)』、『膀胱经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：俯卧。在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。
2.【其他常用取穴法】：腰部第一腰椎棘突下（悬枢）旁开1.5寸处。
3.【其他常用取穴法】：正坐或俯卧，按取第十三节之脊椎下第一腰椎悬枢穴(见督脉)旁开一寸五分取之。
4.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸上没有穴道的位置】：膀胱经于背部离脊椎3寸处，从第1椎下至21椎下共有7处没有穴道，分别位于第1、8、15、16、17、18、20等椎下;而膀胱经距离脊椎1.5寸这条线，则只有在第8椎下平高处没有穴位。于这些地方未有穴道的出现，其原因可能有下(1).古人认为不重要；(2).尚未命名，留待后人以命名之。所以目前有一些经外奇穴，其位置则位于这些部位的上下处，以补充膀胱经的不足处。例如经外奇穴的『胃脘下俞』位在第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。『腰宜』位在第16椎(第4腰椎)棘突下，旁开3寸。『团岗』位在第18椎(第1骶椎)背侧孔下2寸,正中线左右各旁开1.5寸处。
5.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸线同时都没有穴道的位置】：背部第8、第22椎下，膀胱经于这几个脊椎旁开1.5寸与3寸的两条线，都没有穴位。

1.《针灸大成》：十三椎下两旁相去脊各一寸五分，正坐取之。
2.《医宗金鉴》：从胃俞行十三椎下，去脊中二寸，正坐取之。
3.《针灸甲乙经》：在第十三椎下两傍各一寸五分。

1.【肌肉】：在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间。
2.【血管】：有第一腰动、静脉背侧支的内侧支。
3.【神经】：布有第十胸神经后支外侧皮支末端，深层为第一腰神经后支外侧支及上位2～3个外侧支。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层→竖脊肌。浅层布有第一、二腰神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层有第一、二腰神经后支的肌支和相应腰动、静脉背侧支的分支或属支。

用针灸针直刺或斜刺0.5-0.8寸，这里要注意一定不可以针刺过深，以免伤及内脏，可以治疗腹胀、腰痛。

用艾条悬灸10-20分钟，可以改善小便不利、水肿等。

找到三焦俞（穴）用刮痧板自上而下对三焦俞（穴）进行刮擦，以潮红为度，可以隔天一次，每次约3-5分钟，可以辅助治疗腰痛，小便不利。

用拇指的指腹对三焦俞（穴）进行环状的按揉，每次2-3分钟，可以缓解腹胀、肠鸣。

【针感】以胀、麻居多，并常向下外方放散。

1.【针法】：(角度) 斜刺，从背侧向前下方刺入。（深度）针0.5寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～7壮；或是艾条灸温灸10～15分钟。
3.【针法】：(直刺或向脊旁斜刺1～1.5寸。
4.【针刺的安全角度与深度】：背部膀胱经穴道的扎针要特别注意，因为三焦俞穴区内侧肌肉丰富，向内斜刺较为安全。而且穴区深面与外侧肌肉较薄，故直刺或向外斜刺容易刺穿胸壁进入肋膈窦内，甚至伤及肝脏、胰脏或肾脏等重要器官。
5.【注意解剖学上容易伤及的器官】：三焦俞穴的深面为腹部后壁，与肝脏、胰脏或肾脏等器官邻近，若针刺时采用深刺或是向外斜刺过深，容易伤及这些器官，故不易深刺与向外刺。
6.【背部穴道灸疗或拔罐有强壮功用】：一般而言，背部穴道的灸疗或拔罐除了可治疗局部病之外，也可治疗五脏六腑之病，且常常具有强壮之作用，故背部灸称为反射灸，若是使用拔罐方法，则称为强壮的拔罐疗法。
1.【宜多灸少针，以防元气之耗散】：三焦俞应注意扎针时的角度及深度，宜短针横刺，且勿针上拔罐，以免伤及内脏造成穿孔，使用上宜多灸少针，以防元气之耗散。

1.【膀胱经主治疾病】：膀胱经腧穴主治『头、目、项、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑及组织器官病证，如泌尿生殖系统，神经精神方面病症，呼吸，循环，消化系统病症和热性病』，例如：『小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞，鼻衄，头痛，项背腰臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症』。
2.〔治水肿，小便不利〕： 三焦俞配石门为『俞募』配穴，治疗水肿，小便不利。
3.〔治腰脊强痛〕：三焦俞配身柱、命门治疗腰脊强痛。
4.〔治肠鸣腹胀欲泄〕：三焦俞配小肠俞、下髎、意舍、章门治疗肠鸣腹胀欲泄。
5.〔治肾炎〕：三焦俞、气海俞、大肠俞、足三里。
6.〔治尿崩〕：关元、三焦俞、肾俞、气海俞。
7.【三焦经背俞穴—治胃疾患】：三焦俞穴为三焦经背俞穴，三焦俞配胃俞、足三里、中脘、公孙等穴，可治疗胃疾患。
8.〔治急慢性肾炎〕：三焦俞配大肠俞、水分、气海、足三里、阴陵泉，可治急慢性肾炎。
9.〔治胀满及痢疾〕：三焦俞穴治疗胀满及痢疾有效《医宗金鉴》。
10.〔治糖尿病〕：三焦俞治疗糖尿病有卓效。
11.【常用于配穴—中、下三焦的疾病皆可选用】：三焦俞于临床上，单独使用的机会并不多，常被肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞等所取代，配合其它穴位的使用可加强上、中、下三焦的治病疗效。 一般而言，三焦经及心包经之循行历络三焦，故无论上、中、下三焦的疾病皆可选用之，以加强治病时之疗效。

1.《针灸甲乙经》：头痛、食不下、肠鸣腹胀、欲呕时泄，三焦俞主之。

2.《铜人腧穴针灸图经》：肩背拘急，腰脊强。

3.《针灸大成》：泄注下痢。

4.《备急千金要方》：脏腑积聚胀满……不能饮食，灸三焦俞随年壮。

5.《循经考穴编》：三焦俞，穴在第十三椎下，两旁相长脊各一寸五分……三焦热壅，气不升降，口苦唇裂，消渴。

针灸学

• 三焦俞
  • 主治
    • ①肠鸣、腹胀、呕吐、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证
    • ②小便不利、水肿等三焦气化不利病证
    • ③腰背强痛
  • 操作
    • 直刺0.5~1寸
  • 概述
    • 三焦俞*（Sānjiāoshū，BL22）三焦之背俞穴
  • 定位
    • 在脊柱区，第1腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸
  • 解剖
    • 在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间
    • 有第1腰动、静脉的分支
    • 布有第1、2腰神经后支的皮支，深层为第1、2腰神经后支的肌支

《针灸甲乙经》