经穴要录

大陵

归经 手厥阴心包经国际代码 PC7拼音 Dàlíng

流注 戌时 19-21时 · 19-21

别名:1.太陵 2.心主 3.鬼心 4.十三鬼穴之四

取穴导读

大陵为手厥阴心包经经穴,国际代码 PC7。定位在在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主要功效为清心宁神,镇惊止痉,宽胸和胃。常见主治包括①心痛,心悸,胸胁痛等心胸病证;②癫狂;③胃痛,呕吐,痫证;④腕臂痛;⑤咽炎,腋淋巴腺炎,疥癣。

归经
手厥阴心包经
编码
PC7
拼音
Dàlíng
流注
戌时 19-21时 · 19-21
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定位

在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

取穴步骤

  1. 第1步:伸臂仰掌,微曲腕握拳;
  2. 第2步:在手臂内侧可触摸到两条明显条索状筋(掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱);
  3. 第3步:在近掌侧腕横纹中点,两筋之间的凹陷处,即为本穴。

国标示意

国标图
国标图

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.陵:高处。
2.穴近腕骨(月骨)隆起处,故名。

功效

清心宁神,镇惊止痉,宽胸和胃。

主治

①心痛,心悸,胸胁痛等心胸病证;②癫狂;③胃痛,呕吐,痫证;④腕臂痛;⑤咽炎,腋淋巴腺炎,疥癣。

经验应用

现代常用于治疗心肌炎、神经衰弱、腕关节及周围软组织疾患等。配心俞、巨阙、间使、神门治疗心悸;配曲泽、内关主治心胸痛;配内关、公孙、足三里、中脘主治胃痛。

类别与特点

1.【俞穴】:手厥阴心包经的俞穴,五行属土
2.【原穴】:手厥阴心包经的俞穴与原穴。
3.【手厥阴心包脉之所注】
4.【孙真人十三鬼穴之一】。《十三鬼穴:人中、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、劳宫、上星、会阴、曲池、舌下中缝》
5.【手厥阴心包经的穴位摘要】:『五俞穴:中冲(井)(乙木)、劳宫(荥)(丁火)、大陵(俞)(己土) (原土)、间使(经)(辛金)、曲泽(合)(癸水)』、『络穴:内关』、『郄穴:郄门』、『背俞穴:厥阴俞』、『募穴:膻中』、『心包经起穴:天池;心包经止穴:中冲;心包经穴道数目:9』、『心包经循行时间:戌时(下午7~9时)』、『心包经气血特色属于:少气多血』

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:正坐或仰卧仰掌。在腕横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
2.【其他常用取穴法】:腕横纹正中,当两筋间陷中,仰掌舒腕取穴。
3.【中国大陆之骨度折量定位法—上肢部的纵向标准】:根据骨度定位法,上臂部『纵向标准』:以腋前后纹头至肘横纹(平肘尖)的距离为9寸。前臂部『纵向标准』:以肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的距离为12寸。
4.【针灸科学之同身寸定位法—上肢部的纵向标准】:根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法,肱前面『纵向标准』:以腋窝横纹前端至尺泽穴(肘窝横纹)的距离为9寸。肱后面『纵向标准』:以肩髃至曲池的距离为10寸。前臂前面『纵向标准』:以尺泽穴(肘窝横纹)至大陵穴的距离为10寸。前臂后面『纵向标准』:以曲池穴至阳谿穴的距离为10寸。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:掌后骨下,两筋间陷中。
2.《医宗金鉴》:从内关穴下行,掌后骨下横纹,两筋间陷中。
3.《灵枢•本输》:掌后两骨之间方下者也。
4.《针灸甲乙经》:在掌后两筋间陷者中。
5.《千金要方》:一云掌后第一横纹后两筋间。
6.《动功按摩秘诀》:在手掌横纹正中间。

解剖

1.【肌肉】:桡侧为桡侧腕屈肌腱,尺侧为掌长肌腱;拇长屈肌、指浅屈肌腱、指深屈肌腱
2.【血管】:有腕掌侧动、静脉网。
3.【神经】:前臂内、外侧皮神经双重分布、正中神经掌皮支,深层为正中神经本干。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→拇长屈肌腱与指浅屈肌腱、指深屈肌腱之间→桡腕关节前方。浅层布有前臂内、外侧皮神经,正中神经掌支,腕掌侧静脉网。深层在掌长肌与桡侧腕屈肌之间的深面可能刺中正中神经。

针刺

用一寸的毫针直刺大陵穴,刺入0.3-0.5寸,可治疗癫狂痫、失眠等神志系统疾病。

艾灸

用艾条对大陵穴进行回旋灸或雀啄灸,艾条距离皮肤2-3cm。每次艾灸10分钟左右,以局部皮肤潮红,出现明显的温热感为宜。艾灸大陵穴可治疗前臂的拘挛疼痛、腕关节疼痛等局部病证。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺需由专业医生操作,切勿自行操作以免因操作不当,造成意外损伤;对本穴进行艾灸时,注意及时清理艾灰,防止因落灰烫伤局部。

按摩

用拇指指腹轻轻按揉大陵穴1分钟左右,这是按摩的补法;也可用拇指指端使劲掐到两筋中间,掐30秒左右,这是按摩的泻法。可治疗心痛、心悸、胸闷、胸痛等心胸疾病。

针感

1.多局部、麻或胀,麻感放射至手指。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 直刺,从掌侧面向背侧面刺入。(深度) 针0.3~0.5寸。
2.【针法】:(治腕管综合症) 直刺,进针入腕管内。
3.【灸法】:(灸量)艾炷灸1~3壮;或是艾条灸温灸10~15分钟。
4.【临床针法经验】:大陵位于腕横纹正中两筋之间,由于大陵穴扎针易伤到血管,故扎针时要小心。
5.【临床针法经验】:临床上,避免扎到静脉之法为『轻按撇开静脉』法,而避免扎到动脉之法为『重按撇开动脉』法。
6.【注意】:直刺0.3~0.5寸,不宜过深,避免损伤正中神经干。

临床方法

1.【心包经主治疾病】:心包经腧穴主治『心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病症』,例如:『心痛,胸闷,心悸,心烦,癫狂,腋肿,肘臂挛急,掌心发热等症』。
2.〔治腕下垂〕:大陵配神门、列缺治疗腕下垂。
3.〔治癫狂〕:大陵配太冲、丰隆治疗癫狂。 
4.〔治口臭〕:大陵配内关、人中治疗口臭。
5.〔治心悸〕:大陵配心俞、膈俞治疗心悸。
6.〔治短气〕:尺泽、大陵。
7.〔治喉痹嗌干〕::偏历、大陵。
8.〔治心痛〕:上脘、大陵。
9.〔治小便赤如血〕:关元、大陵。
10.【治心经疾病、并可镇静】:大陵为心包络俞土,阴经是『以俞代原』的,所以大陵也是原穴。此外心包是心主之外卫,所以也能主治有关心经相关的疾病。而且大陵是心包经的代表,所以反应特别强,列入孙真人十三鬼穴,故针刺大陵穴有镇静调节的作用。
11.【古人配穴经验—治心脏病要穴】:大陵穴为心包经俞穴,也是原穴,为治疗心胸病要穴《通玄指要赋》,此外大陵配内关,心俞治心脏病。
12.【回阳九针—治失眠、精神病】:大陵穴为回阳九针之一孙真人十三鬼穴之一,镇静性极强,对于失眠有疗效。而且大陵配神门、人中、百会可治精神病。
13.【古人配穴经验—治鹅掌风、心闷疮痍】:根据「诸疮痛痒,皆属于心」的原理,针大陵穴配合劳宫穴,可治疗鹅掌风及心闷疮痍《玉龙歌、玉龙赋》。
14.〔治全身风疹疮疥〕:大陵加风门、曲池、肩贞可治全身风疹疮疥。
15.【古人配穴经验—治腹痛】:大陵穴配外关可治腹痛《玉龙歌》。
16.〔治便秘腹痛〕:大陵穴配支沟可治便秘腹痛。
17.【古人配穴经验—治口臭特效】:大陵穴为治疗口臭特效要穴《玉龙歌、玉龙赋、胜玉歌》,临床大陵配人中穴应用,效果更佳。
18.【临床经验—治足跟痛】:经验上,大陵穴为治疗足跟痛的有效穴之一。这是根据相应部位与下病上取的原理。
19.【临床经验—治正中神经受压迫之腕管症候群】:大陵穴可治疗『因为正中神经受压迫所引起腕管症候群』,临床上有不错的疗效,但为了避免过度扎针而造成肌肉纤维化或发炎,可与内关轮流使用。
20.【临床经验—治鹅掌风特效】:临床上可劳宫配大陵治疗鹅掌风,可以立刻止痒,一般治疗数次即可痊愈。劳宫大陵治鹅掌风特效。针刺后轻捻数分钟,手掌内的疮痒会即刻停止。经云「诸痛疮痒,皆属于心」。【中医病名解释】:鹅掌风:鹅掌风是指发生于指、趾间及掌跖部位皮肤的皮肤癣菌感染,又称为手癣、足癣、脚气。患者症状为:『患了手癣会常常感到瘙痒,手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片,随后损害逐渐扩大,界线清楚。时间长了,手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚,还可伴有皲裂和出血』。
21.【临床经验—治失眠特效】:大陵治失眠有特效。在痛症一时无法制止时,先强刺激合谷和足三里,在对大陵用中等刺激,患者会即刻呵欠想睡,不一刻就会熟睡。如此亦可使神经镇静下来,减轻疼痛苦楚。
22.【治心悸、胸闷、腹痛与口臭】:大陵穴常用于治疗『心悸、胸闷、腹痛与口臭』,这是古典医理认为,因为心包经与三焦经互为相表里,故大陵穴可透过三焦经而影响上焦、中焦与下焦。故有清利三焦溼热的作用,所以能够治疗胸闷、口臭与腹痛。
23.【清心降火—治口臭】:脏腑内热壅盛,蕴积于胸膈之间,往往发生口臭。用循经远隔刺法,泻大陵穴以清心降火,可消除口臭。
24.【孙真人十三鬼穴—可轻刺激兴奋神经,重刺激镇静神经】:大陵穴为孙真人十三鬼穴之一,它位在人体手部神经密集且知觉敏感之处,轻微的针刺激即可兴奋神经中枢,恢复人体机能,但若将大陵穴采用重刺激针刺,则又可达到镇静中枢神经的功效,所以临床上常用来治疗『卒中,暴死,虚脱、癫狂如神灵所附及忧郁症』等病,效验迅速,确有起死回生之功。
25.【十四经配合董氏针灸治疗经验—治脚跟痛】:根据董氏针灸左右手足对应针法的理论,通过接经作用,大陵穴亦为治疗脚跟痛之要穴。

相关论述

1、《灵枢·本输》:“掌后两骨之间方下者也。”2、《针灸甲乙经》 :“在掌后两筋间陷者中。”3、《类经图翼》:“在掌后骨下横纹中,两筋间陷中。”4、《考穴编》广注:“掌横纹两筋间陷中。”5、《中医针灸学》:“在腕关前面,桡骨尺骨之间,横腕韧带中,从腕横纹正中,两筋间中取之。”

导图提要

针灸学

  • 大陵
    • 主治
      • ①心痛,心悸,胸胁满痛
      • ②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证
      • ③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患
      • ④臂、手挛痛
    • 操作
      • 直刺0.3~0.5寸
    • 概述
      • 大陵*(Dàlíng,PC7)输穴;原穴
    • 定位
      • 在腕前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
    • 解剖
      • 在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,有拇长屈肌和指深屈肌腱
      • 有腕掌侧动、静脉网
      • 布有前臂内侧皮神经、正中神经掌皮支,深层为正中神经本干

分享摘要

在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

出处

1.《灵枢•本输》。

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