间使

在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

1.间：间隙。
2.使：使道。
3.《素问•灵兰秘典论》：『主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤』。王冰注：『使道，谓神气行使之道也』。
4.间使穴居前臂掌侧两筋之间，属手厥阴心包经与心相关，故名。

宁心安神，镇惊止痉，和胃降逆。

①心痛、心悸、癫狂痫等；②胃痛，呕吐；③热病，感冒，咽喉炎；④臂痛；⑤子宫内膜炎。

现代常用于治疗心绞痛、心肌炎、癫痫、癔病、疟疾等。配心俞主治心悸；配后溪、合谷主治癫狂；配内关、胃俞、中脘主治胃痛。

1.【经穴】：手厥阴心包经的『经』穴，五行属金。
2.【手厥阴心包络脉之所行】
3.【手厥阴心包经的穴位摘要】：『五俞穴：中冲(井)(乙木)、劳宫(荥)(丁火)、大陵(俞)(己土) (原土)、间使(经)(辛金)、曲泽(合)(癸水)』、『络穴：内关』、『郄穴：郄门』、『背俞穴：厥阴俞』、『募穴：膻中』、『心包经起穴：天池；心包经止穴：中冲；心包经穴道数目：9』、『心包经循行时间：戌时(下午7～9时)』、『心包经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：正坐或仰卧仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连在线，腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
2.【其他常用取穴法】：仰掌，从腕横纹正中直上3寸。当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之二筋间取之。
3.【其他常用取穴法】：间使穴在郄门下二寸，内关上一寸，与手前臂外侧的支沟穴(三焦经)相对，按之痠胀是穴。
4.【鉴别比较—肘横纹到腕横纹间的距离】：从肘横纹到腕横纹间的距离，《台湾黄维三‧针灸科学》订为10寸，而《国家经穴标准》订为12寸。
5.【中国大陆之骨度折量定位法—上肢部的纵向标准】：根据骨度定位法，上臂部『纵向标准』：以腋前后纹头至肘横纹(平肘尖)的距离为9寸。前臂部『纵向标准』：以肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的距离为12寸。
6.【针灸科学之同身寸定位法—上肢部的纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，肱前面『纵向标准』：以腋窝横纹前端至尺泽穴(肘窝横纹)的距离为9寸。肱后面『纵向标准』：以肩髃至曲池的距离为10寸。前臂前面『纵向标准』：以尺泽穴(肘窝横纹)至大陵穴的距离为10寸。前臂后面『纵向标准』：以曲池穴至阳谿穴的距离为10寸。

1.《针灸大成》：掌后三寸，两筋间陷中。
2.《医宗金鉴》：以郄门下行，掌后去腕三寸，两筋间陷中。
3.《灵枢•本输》：两筋之间，三寸之中也。
4.《针灸甲乙经》：在掌后三寸，两筋间陷者中。

1.【肌肉】：桡侧为桡侧腕屈肌腱，尺侧为掌长肌腱；浅层为指浅屈肌，深层为指深屈肌、旋前方肌、前臂骨间膜掌侧面
2.【血管】：前臂正中静脉，桡侧为正中动脉；深层为前臂掌侧骨间动、静脉。
3.【神经】：前臂内、外侧皮神经双重分布、正中神经掌皮支；深层桡侧为正中神经干；最深层为前臂骨间掌侧神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨间膜。浅层有前臂内、外侧皮神经分支和前臂正中静脉。深层布有正中神经，正中神经伴行动、静脉，骨间前动脉、神经。

隔物灸仪艾灸时间：30-50分钟；温度：38-48℃；
艾条悬灸时间：5-10分钟；
艾炷灸时间：3-7壮。

1.胀、麻居多，可向下放散至手，向上放散至肘腋部

1.【针法】：(角度) 直刺，从掌侧面向背侧面刺入。( 深度 ) 针0.5～1寸。
2.【针法】：斜刺，治疗躯干病时，向上，略偏桡侧，针0.5～1寸。
3.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸5～15分钟。
4.【注意】：注意避免损伤正中神经干（尤其是作穴位注射时）。

1.【心包经主治疾病】：心包经腧穴主治『心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病症』，例如：『心痛，胸闷，心悸，心烦，癫狂，腋肿，肘臂挛急，掌心发热等症』。
2.〔治疟疾〕：间使配大杼治疗疟疾。
3.〔治癫狂〕：间使配水沟治疗癫狂。　
4.〔治心悸〕：间使配神门、心俞治疗心悸。
5.〔治卒心胸痛〕：间使、神门、列缺、大敦。
6.〔治疟疾〕：风池、间使、环跳。
7.〔治卒狂〕：间使、后谿、合谷。
8.〔治喑不能言〕：间使、合谷。
9.〔治邪癫〕：水沟、间使。
10.【古人经验－治疟疾要穴】：依古人经验，间使穴素为治疟要穴《肘后歌、胜玉歌、金鉴、通玄指要赋、玉龙赋》，宜间使配大杼、大椎应用，在发作前一时针刺（称为截疟）针后加灸，效果更着。
11.【古人经验－治卒狂癫癎】：间使穴常用治癫癎《灵光赋、杂病穴法歌》，应用时间使配合人中穴针刺效果较佳。
12.【古人经验－治失音】：间使穴配天鼎，可治失音《百症赋》。
13.〔治心脏病〕：间使配心俞、内关、少府治心脏病。
14.〔加强内关穴有疗效〕：间使单配内关穴，互相倒马，可加强内关穴之所有疗效。
15.〔治盗汗〕：间使配阴郄、后谿可治盗汗。
16.〔治骨梗喉间〕：间使穴治疗骨梗喉间有效。
17.〔治癫癎、躁狂〕：间使穴配合谷、后谿、百会治癫癎、躁狂。
18.【治盗汗的原理】：汗为心液。盗汗的成因是『阴虚生内热，真阴耗损，不纳营而歛藏』。可以取间使来治疗盗汗，因为间使穴是心包络的经穴，五行属于金穴，能通心肺，补血养心，滋阴清热，有益气固表之作用。
19.〔间使与内关轮流配用〕：间使穴在临床上使用极广，常与内关穴轮流使用，可避免同一穴因针刺过多而引起之肌纤维发炎。

1、《针灸甲乙经》：“热病烦心，善呕，胸中澹澹，善动而热，间使主之。”2、《针灸大成》：“咽中如梗，间使、三间。” 3、《灵枢·本输》：掌后“两筋之间，三寸之中也。”

针灸学

• 间使
  • 主治
    • ①心痛、心悸等心系病证
    • ②胃痛、呕吐等胃热病证
    • ③热病，疟疾
    • ④癫狂痫
    • ⑤腋肿，肘、臂、腕挛痛
  • 操作
    • 直刺0.5~1寸
  • 概述
    • 间使*（Jiānshǐ，PC5）经穴
  • 定位
    • 在前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
  • 解剖
    • 在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深部为指深屈肌
    • 有前臂正中动、静脉，深部为前臂掌侧骨间动、静脉
    • 布有前臂内侧皮神经，其下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经

1.《灵枢•本输》。