郄门

在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

1. 第1步：伸臂仰掌，微曲腕握拳；
2. 第2步：在手臂内侧可触摸到两条明显条索状筋（掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱）；
3. 第3步：将近掌侧腕横纹到肘横纹的距离平分为2等份；
4. 第4步：从1/2交点处向下量1横指（大拇指指间关节部位的横径为1寸），两筋之间的凹陷处，即为本穴。

1.郄：孔隙。
2.门：门户。
3.穴当手厥阴心包经之郄，为神气出入之处，故名。

宁心安神，清热除烦，凉血止血。

①心痛，心悸，胸痛，心烦等心胸病证；②咳血、呕血；③疔疮；④癫痫；⑤膈肌痉挛；⑥乳腺炎，胸膜炎。

现代常用于治疗风湿性心脏病、心肌炎、癔病、消化道出血等。配神门、心俞主治心悸；配大陵治疗呕血；配神门主治阴虚火旺之失眠等。

1.【郄穴】：手厥阴心包经的郄穴。
2.【手厥阴心包经的穴位摘要】：『五俞穴：中冲(井)(乙木)、劳宫(荥)(丁火)、大陵(俞)(己土) (原土)、间使(经)(辛金)、曲泽(合)(癸水)』、『络穴：内关』、『郄穴：郄门』、『背俞穴：厥阴俞』、『募穴：膻中』、『心包经起穴：天池；心包经止穴：中冲；心包经穴道数目：9』、『心包经循行时间：戌时(下午7～9时)』、『心包经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：正坐或仰卧，仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连在线，腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
2.【台湾黄维三‧针灸科学】：伸手，从肘窝横纹之中央与腕横纹之正中垂直线之中间取之，当曲泽与大陵二穴之当中，腕横纹上5寸处，细摸内有二筋间取之。
3.【中国大陆之骨度折量定位法—上肢部的纵向标准】：根据骨度定位法，上臂部『纵向标准』：以腋前后纹头至肘横纹(平肘尖)的距离为9寸。前臂部『纵向标准』：以肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的距离为12寸。
4.【针灸科学之同身寸定位法—上肢部的纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，肱前面『纵向标准』：以腋窝横纹前端至尺泽穴(肘窝横纹)的距离为9寸。肱后面『纵向标准』：以肩髃至曲池的距离为10寸。前臂前面『纵向标准』：以尺泽穴(肘窝横纹)至大陵穴的距离为10寸。前臂后面『纵向标准』：以曲池穴至阳谿穴的距离为10寸
5.【鉴别比较—肘横纹到腕横纹间的距离】：从肘横纹到腕横纹间的距离，《台湾黄维三‧针灸科学》订为10寸，而《国家经穴标准》订为12寸。郄门是位于大陵上5寸处，要对准曲泽穴，若是以《台湾黄维三‧针灸科学》的取法，郄门是位于大陵穴和曲泽连线的中点，但若是以大陆针灸标准，则是在大陵穴和曲泽连线的中点的下1寸处。
6.【解剖学—郄门的两条筋】：腕横纹上正中在线，当握拳时，有两条很明显的大筋，其中在大拇指(桡侧)这边的筋腱是『桡侧腕屈肌腱』，而在小指侧(尺侧)的筋腱是『掌长肌腱』。
7.【鉴别比较—大陵、内关、间使、二白、郄门】：在腕横纹上正中在线的穴道分别有：『大陵(0)、内关(2)、间使(3)、二白(4)、郄门(5)』。括号内的数字是距离腕横纹正中线的距离(寸)。
8.【鉴别比较—郄门、二白】：郄门是在大陵穴(心包经)上5寸，两筋之间，而大陵穴上4寸，两筋之间的穴叫做二白(经外奇穴，二白穴有两个，一个在筋内，一个在筋外)，二白穴是用来治疗痔疮的特效穴之一，因心包经与三焦经相表里的关系而管到下焦的大肠、直肠、肛门，所以心包经可以被应用来治疗痔疮。

1.《针灸大成》：掌后去腕五寸。
2.《医宗金鉴》：从曲泽穴下行掌后去腕五寸。
3.《针灸甲乙经》：去腕五寸。
4.《循经考穴编》补充『两筋间』。

1.【肌肉】：在桡屈腕肌和掌长肌腱之间，有屈指浅肌，深部为屈指深肌
2.【血管】：前臂正中静脉、正中动脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉。
3.【神经】：布有前臂内侧皮神经，下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→前臂骨间膜。浅层有前臂外侧皮神经，前臂内侧皮神经分支和前臂正中静脉。深层有正中神经，正中神经伴行动、静脉，骨间前动脉，神经。

用1.5寸的毫针直刺郄门穴，刺入0.5-1寸，可以治疗心痛、心悸等心胸疾病。

用艾条对郄门穴进行回旋灸或雀啄灸，艾条距离皮肤2-3cm。每次艾灸10分钟左右，以局部皮肤潮红，出现明显的温热感为宜。艾灸郄门穴可治疗头痛、心痛等病证。

用刮痧板从上向下对郄门穴进行刮拭，即从近心端向远心端刮拭，刮痧时长一般为3-5分钟，可以治疗恶心、呕吐、胃痛等消化系统疾病。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤；刮痧时，不宜强行出痧，有皮肤病患者不适合刮痧疗法。

1.胀、麻居多，常可放射到手指

1.【针法】：（角度）直刺，从掌侧面向背侧面刺入。（深度）针0.5～1寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸5～7壮；或是艾条灸温灸10～15分钟。
3.【注意】：针刺郄门注意避免损伤正中神经干，尤其是作穴位注射时。

1.【心包经主治疾病】：心包经腧穴主治『心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病症』，例如：『心痛，胸闷，心悸，心烦，癫狂，腋肿，肘臂挛急，掌心发热等症』。
2.〔治咳血〕：郄门配尺泽、肺俞治疗咳血。
3.〔治心悸，心绞痛〕：郄门配神门、心俞治疗心悸，心绞痛　
4.〔治呕吐，呕血〕： 郄门配中脘、膈俞治疗呕吐，呕血。
5.〔治咯血〕：曲池、郄门、三阳络。
6.〔治心脏瓣膜障得，心律不整，心绞痛、心悸亢进〕： 郄门穴为心包经之郄穴，对于心脏之急性病变有特殊疗效，对于心脏瓣膜障得，心律不整，心绞痛（冠状动脉硬化性心脏病）、心悸亢进等之疗效均甚卓著，上述各症皆宜配内关或间使运用效果尤佳。
7.【古人配穴经验—治止血，咯血、衂血】： 由于咯血属心，郄穴有止血之效，以之治疗咯血亦有特效，宜郄门配合曲池、三阳络并用《代田文志》，或是郄门配血会膈俞，此外郄门配三阳络，亦可治咯血，还可治衂血及胸痛。
8.【古人配穴经验—治咯血特效】：《代田文志》：郄门配合曲池、三阳络，是治疗咯血的特效穴。
9.〔治心胸痛〕：郄门配内关、膈俞治心胸痛。
10.【针灸麻醉—针麻胸腔手术】： 郄门配三阳络（透郄门）为针麻胸腔手术常用穴组之一。
11.〔治脇膜炎，胸膜炎〕：郄门配合灸膏肓可治脇膜炎，灸章门可治胸膜炎。
12.【临床经验—急性病用郄穴、井穴和背俞穴】：临床上，『郄穴、井穴和背俞穴』三者都对于急性病有相当好的疗效，但由于井穴位于四肢末梢，扎针时会造成剧痛，而背俞穴位于背部，扎针较危险，故对于急性病较方便的是使用郄穴。
13.【临床经验—治急性病、心痛、衂血，痔疮出血】：郄门穴是心包经的郄穴，有关心包经循行所产生的急性病症，皆可优先使用郄门穴治疗之，临床上对『突发的心痛、衂血，痔疮出血』等症，皆有明显效果。
14.【治急性病—心囊或心脏瓣膜疾病】：郄门是心包络脉之郄穴。郄穴是治急性病必须的穴位，故用来治『心囊或心脏瓣膜疾病』最为有效。另外也是『消除肩胛疼痛、治风湿脚气』的要穴。
15.【特殊经验—治痔疮】：郄门是在大陵穴(心包经)上5寸，两筋之间，而大陵穴上4寸，两筋之间的穴叫做二白(经外奇穴，二白穴有两个，一个在筋内，一个在筋外)，二白穴是用来治疗痔疮的特效穴之一，因心包经与三焦经相表里的关系而管到下焦的大肠、直肠、肛门，所以心包经可以被应用来治疗痔疮。
16.【三焦经与心包经相表里—郄门配四渎、外关治胸膜炎】：临床上治疗胸膜炎，常用『郄门配四渎、外关(三焦经)』这是因为是胸膜炎乃是心包所属的疾病，故取郄门。而三焦经因为是和心包经有脏腑相表里的关系，故可运用三焦经的四渎或外关为辅助，其效果明显。此外从经络支脉循行路线来看，因为手厥阴心包络脉之别支，从掌内沿无名指，经由指尖与少阳经脉相啣接。因此心包经和三焦经有脏腑表里关系。此交会处的『关冲穴』为手少阳三焦经的井穴，而手厥阴心包经脉的别支也止于此处，两条经脉彼此互相交接。所以刺郄门，若能配伍三焦经的四渎、外关来作为辅助，则作用可相得益彰。

1、《针灸甲乙经》：“心痛，衄哕呕血，惊恐畏人，神气不足，郄门主之。”2、《备急千金要方》：“呕血，大陵及郄门主之。”3、《类经图翼》：“主治呕血衄血，心痛呕哕惊恐，神气不足，久痔。”4、《会元针灸学》：“有经郄入分肉间，两筋相夹分肉相对，如门之状，故名郄门。”

针灸学

• 郄门
  • 主治
    • ①急性心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证
    • ②咯血、呕血、衄血等热性出血证
    • ③疔疮
    • ④癫痫
  • 操作
    • 直刺0.5~1寸
  • 概述
    • 郄门*（Xìmén，PC4）郄穴
  • 定位
    • 在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
  • 解剖
    • 在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，浅部有指浅屈肌，深部为指深屈肌
    • 有前臂正中动、静脉，深部为前臂掌侧骨间动、静脉
    • 布有前臂内侧皮神经，其下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经

1.《灵枢•本输》。