内关

在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

1. 第1步：伸臂仰掌，微曲腕握拳；
2. 第2步：在手臂内侧可触摸到两条明显条索状筋（掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱）；
3. 第3步：从近掌侧腕横纹向上量2横指（大拇指指间关节部位的横径为1寸），两筋之间的凹陷处，即为本穴。

1.内：穴居前臂掌侧面，与前臂背侧面的外关相对，故称『内』。
2.关：穴通心包而络于少阳，故称『关』。

宁心安神，镇惊止痉，和胃降逆。

①心痛，心悸，胸痛、胸闷等心胸病证；②胃痛，呕吐，呃逆等胃疾；③失眠，癫痫等神志病证；④上肢痹痛、偏瘫、手指麻木等局部病证。

现代常用于治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胃炎、癔病。配大陵、神门主治失眠；配郄门主治心痛；配足三里、中脘主治胃痛、吐泻。

1.【络穴】：手厥阴心包经的络穴（别走手少阳三焦经）。
2.【络穴】：手厥阴心包脉之络脉，别走少阳，与阴维相通。
3.【八脉交会穴】：八脉交会穴之一，通于阴维脉。『内关』为心包经与阴维脉交会穴，主治「心胸胃」。《八脉交会穴：『公孙』为脾经与冲脉交会穴，主治「心胸胃」。『内关』为心包经与阴维脉交会穴，主治「心胸胃」。『后谿』为小肠经与督脉交会穴，主治「目内眦、颈项、耳、肩膊、小肠、膀胱」。『申脉』为膀胱经与阳蹻脉交会穴，主治「目内眦、颈项、耳、肩膊、小肠、膀胱」。『足临泣』为胆经与带脉交会穴，主治「目外眦、耳后、颊、颈、肩」。『外关』为三焦经与阳维脉交会穴，主治「目外眦、耳后、颊、颈、肩」。『列缺』为肺经与任脉交会穴，主治「肺系、咽喉、胸膈」。『照海』为肾经与阴蹻脉交会穴，主治「肺系、咽喉、胸膈」》。
4.《灵枢•卫气》：手心主之本，在掌后两筋之间二寸中。
5.【十总穴之一】：『内关心胸胃』。《歌诀：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，内关心胸胃，脇肋寻支沟，外伤阳陵泉，妇科三阴交，安胎公孙求，阿是不可缺》。
6.【手厥阴心包经的穴位摘要】：『五俞穴：中冲(井)(乙木)、劳宫(荥)(丁火)、大陵(俞)(己土) (原土)、间使(经)(辛金)、曲泽(合)(癸水)』、『络穴：内关』、『郄穴：郄门』、『背俞穴：厥阴俞』、『募穴：膻中』、『心包经起穴：天池；心包经止穴：中冲；心包经穴道数目：9』、『心包经循行时间：戌时(下午7～9时)』、『心包经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：正坐或仰卧，仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连在线腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
2.【其他常用取穴法】：仰掌握拳从横纹上2寸，两筋间取之。
3.【鉴别比较—肘横纹到腕横纹间的距离】：从肘横纹到腕横纹间的距离，《台湾黄维三‧针灸科学》订为10寸，而《国家经穴标准》订为12寸。
4.【临床取穴经验】：内关穴的临床取法，可令病人先握拳，在手前臂掌面两筋之间明显的凹陷处是穴，距离大陵穴有二寸。
5.【鉴别比较—内关、外关】：内关位于腕横纹正中直上二寸处，刚好在二筋之间，与三焦经之外关相对应。
6.【中国大陆之骨度折量定位法—上肢部的纵向标准】：根据骨度定位法，上臂部『纵向标准』：以腋前后纹头至肘横纹(平肘尖)的距离为9寸。前臂部『纵向标准』：以肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的距离为12寸。
7.【针灸科学之同身寸定位法—上肢部的纵向标准】：根据黄维三教授的《针灸科学》所使用的同身寸定位法，肱前面『纵向标准』：以腋窝横纹前端至尺泽穴(肘窝横纹)的距离为9寸。肱后面『纵向标准』：以肩髃至曲池的距离为10寸。前臂前面『纵向标准』：以尺泽穴(肘窝横纹)至大陵穴的距离为10寸。前臂后面『纵向标准』：以曲池穴至阳谿穴的距离为10寸。

1.《针灸大成》：掌后去腕二寸两筋间，与外观相抵。
2.《医宗金鉴》：从间使下行，掌后去腕二寸，两筋间。
3.《灵枢•经脉》：去腕二寸，出于两筋之间。
4.《循经考穴编》：大陵后二寸，正对外关。

1.【肌肉】：桡侧为桡侧腕屈肌腱，尺侧为掌长肌腱；浅层为指浅屈肌，深层为指深屈肌、旋前方肌、前臂骨间膜掌侧面
2.【血管】：有前臂正中静脉，桡侧为正中动脉；深层为前臂掌侧骨间动、静脉。
3.【神经】：布有前臂内、外侧皮神经双重分布、正中神经掌皮支；深层桡侧为正中神经干；最深层为前臂骨间掌侧神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌。浅层布有前臂内侧皮神经，前臂外侧皮神经的分支和前臂正中静脉。深层在指浅屈肌、拇长屈肌和指深屈肌三者之间有正中神经伴行动、静脉。在前臂骨间膜的前方有骨间前动、静脉和骨间前神经。

用毫针直刺内关穴，也可以斜刺，针尖可以冲上也可以冲下。直刺时，一般扎入0.5-1寸，斜刺时扎入1-1.5寸。针刺内关穴可治疗前臂拘挛疼痛、麻木等局部病证。

用艾条对内关穴进行悬起灸，也可以进行回旋灸或雀啄灸。每次艾灸10分钟左右，以局部皮肤出现潮红，微微发热为宜，可治疗腹胀、胃痛等消化系统疾病。

用刮痧板从身体的近端往远端刮拭内关穴，可以沿着心包经或者在内关穴局部进行刮拭，刮3-5分钟即可。刮拭内关穴可治疗失眠、癫痫等神志相关疾病。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤；刮痧时，不宜强行出痧，有皮肤病患者不适合刮痧疗法。

用拇指指腹轻轻按揉内关穴1-3分钟，这是按摩的补法；也可用拇指指端使劲掐到两筋中间，掐30秒左右，这是按摩的泻法。按摩内关穴可辅助治疗冠心病及心律不齐等心血管系统疾病。

1.以胀、麻居多，并可向上、下放射至手指或肘腋等部位

1.【针法】：(角度) 直刺，从掌侧而向背侧而刺入。(深度)针0.5～1寸。
2.【针法】：透刺，由内关透向外关。
3.【针法】：(治躯干病)斜刺，针尖向上，针0.5～1寸。
4.【针法】：(治手指麻木)斜刺，针尖略偏桡侧进针，针0.3～0.5寸。
5.【灸法】：(灸量)艾炷灸5～7壮；或是艾条灸温灸10～15分钟。
6.【注意】：注意避免损伤正中神经干，尤其是作穴位注射时。

1.【心包经主治疾病】：心包经腧穴主治『心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病症』，例如：『心痛，胸闷，心悸，心烦，癫狂，腋肿，肘臂挛急，掌心发热等症』。
2.〔治胃、心胸疾病〕：内关配公孙，为八脉交会穴配穴，主治胃、心胸疾病。
3.〔手术麻醉、镇痛〕：内关配合谷，为全身镇痛，用于手术麻醉，内关为镇痛要穴之一。　
4.〔治胸满支肿〕：内关配膈俞治疗胸满支肿。
5.〔治胃痛，呕吐〕：内关配足三里、中脘治疗胃痛，呕吐。
6.〔治心绞痛〕：内关配三阴交、合谷治疗心绞痛。
7.〔治心脏诸虚、怔忡惊悸〕：心俞、内关、通里、阴郄。
8.〔治肚痛〕：公孙、内关。
9.〔治胸满支肿〕：膈俞、内关。
10.〔治腹块〕：内关、照海。
11.〔治冠心病〕：膻中、内关、足三里。
12.〔治低血压〕：素髎、内关。
13.〔治脑血管病〕：人中、极泉、内关、三阴交。
14.〔治休克〕：内关、足三里、涌泉。
15.〔治血栓闭塞性脉管炎〕：内关、委中、委阳。
16.〔强心〕：内关穴为心包经的络穴，强心作用强。
17.〔定喘〕：内关配足三里可定喘。
18.〔治休克晕厥〕：内关配人中、百会、足三里可治休克晕厥。
19.【双向调节血压】：对休克病患针刺『内关、素髎』有升压作用，一般在半小时以内升压。但另外针刺『内关、足三里』，可使血压下降。
20.【内关配公孙—治心胸胃疾病】：内关穴为八法交会穴之一，通于阴维脉，内关配合公孙与冲脉交会于心胸胃部，因此内关配公孙可治疗胸腹诸症。
21.【古人配穴经验—治胃痛，腹痛】：内关对于胃痛，腹痛疗效甚佳《席弘赋、标幽赋、玉龙歌》。
22.【古人配穴经验—治胸闷、心胸痛】：内关穴治疗胸闷、心胸痛《标幽赋、金鉴》效果卓著，可配建里应用《百症赋》，依经验配台间使（倒马）效果更佳。
23.【古人配穴经验—可下胞衣】：内关穴配三阴交可下胞衣《杂病穴法歌》。【中医病名解释】：胞衣不下：胞衣：又称『胎衣』、『胎盘』。胞衣不下乃是胎儿娩出后，胎盘经过较长时间不能娩出者，称为『胞衣不下』，又称『息胞』。即是现代医学的胎盘滞留（residue placenta)。胎衣不下的发病机理，主要是气血运行不畅，胞宫活动力减弱，不能促使胞衣排出。导致气血运行不畅的因素，大致分气虚和血瘀两种。
24.【临床经验—治呃逆、打嗝】：内关穴配足三里可治呃逆，再加天突效果更佳。
25.【内关配合三阴交为治痨要法—治骨蒸、盗汗、咳嗽、失血、梦遗奇效】：内关穴可治『一切内伤，痰火积块虚烦潮热之症』《杂病穴法歌》，李文宪认为『内关宜配三阴交』，此法可滋阴养血，这是『治痨要法』。这是因为『内关可以清上，三阴交可以滋下』，故对于『骨蒸、盗汗、咳嗽、失血、梦遗』，都有奇效。
26.【临床经验—治心绞痛、心悸】：内关穴配心俞、厥阴俞，可治疗心绞痛、心悸。
27.〔治颞动脉博动剧烈的头痛〕：内关可治伴有颞动脉博动剧烈的头痛，有卓效。
28.【顺气作用强—治胸部满闷、腹胀，呃逆、气喘、下胞衣】：内关穴顺气作用甚强，治疗『胸部满闷、腹胀，呃逆、气喘、下胞衣』等，皆是内关顺气的应用发挥。
29.【临床经验—治中指痛，中指麻木】：由于经络循行路线关系，内关穴治疗『中指痛，中指麻木』有特效。
30.【特殊经验—治落枕特效】：内关穴亦为心包络穴，实则心暴痛，虚则头项强，故用内关来治疗落枕有特效。
31.【内关可强心和定喘】：使用内关治疗心胸疾患是『担截法中之担法』。可经由兴奋副交感神经心脏枝而调节心脏机能。并从调整心脏的活动，进而调整循环和呼吸，所以有强心和定喘的特殊作用。
32.【临床经验—治呃逆、打嗝特效】：临床上治疗打呃时，使用内关，且双侧内关一齐下针，效果特效。
33.【临床经验—治头痛】：临床观察，治疗头痛若是效果不显著时，可配合内关穴使用，临床疗效不错。
34.【临床经验—治腹痛、胸闷胸痛特效】：临床经验上使用『内关配公孙』治疗『腹痛、胸闷胸痛』疗效极显著。
35.【临床经验—治怀孕腹痛、安胎】：内关配公孙（灵龟八法配穴法），可治疗怀孕时的腹痛，这是因为因公孙通于冲脉，而『冲脉、任脉、带脉』皆可影响到子宫；而且冲脉起于气冲(胃经)，然后夹胃经与肾经上行至胸中而散，故内关配公孙可治妊娠腹痛，且可安胎，又可疏解胸闷解郁，并治心悸。
36.【临床经验—治隧道症候群、手腕痠痛、食指中指与无名指痠麻痛】：心包经的走向与正中神经的走向类似，对于正中神经受压迫引起的隧道症候群(Carpal tunnel Syndrome)，其症状为『手腕痠痛，食指中指与无名指痠麻痛』等，都有很好的治疗效果，可使用『内关配外关』，效果更加明显。
37.【临床经验—治坐骨神经痛(小腿肚到足跟间疼痛)】：经验上，坐骨神经痛尤其是小腿肚到足跟之间的疼痛，针刺『内关、郄门』，常可立即缓解止痛，这乃是因为『心包经在郄门、内关这一段与小腿肚为上下左右相应部位』，另外一个原因为『心包经循行经由络穴(内关穴)通于三焦，故可增强下焦病的治疗』。
38.【内关配合三阴交为治痨要法—治骨蒸、盗汗、咳嗽、失血、梦遗奇效】：内关能清心胸之郁热，使郁热从水道下行。临床上可用『内关配合三阴交』来滋阴养血，这是『治痨要法』。这是因为『内关可以清上，三阴交可以滋下』，故对于『骨蒸、盗汗、咳嗽、失血、梦遗』，都有奇效。
39.【临床经验—郄门配四渎、外关治胸膜炎】：临床上治疗胸膜炎，常用『郄门配四渎、外关(三焦经)』这是因为是胸膜炎乃是心包所属的疾病，故取郄门。而三焦经因为是和心包经有脏腑相表里的关系，故可运用三焦经的四渎或外关为辅助，其效果明显。此外从经络支脉循行路线来看，灵枢经脉篇注云：「手厥经心包经支脉，自劳宫别行无名指端，而接于手少阳三焦经也」，因为手厥阴心包络脉之别支，从掌内沿无名指，经由指尖与少阳经脉相啣接。因此心包经和三焦经有脏腑表里关系。此交会处的『关冲穴』为手少阳三焦经的井穴，而手厥阴心包经脉的别支也止于此处，两条经脉彼此互相交接。所以刺郄门，若能配伍三焦经的四渎、外关来作为辅助，则作用可相得益彰。
40.【十四经配合董氏针灸治疗经验—内关治疗膝盖痛】：治疗膝痛，各家皆以膝部局部穴位如阳陵泉、阴陵泉、鹤顶、足三里等为主，根据董公景昌董氏针灸的理论，认为：『膝痛与心脏强弱有密切关系』，因此针内关以治膝痛，效果显著而迅速。
41.【十四经配合董氏针灸治疗经验—间使与内关倒马】：内关穴在治疗上，常常以间使与内关并用，这是董氏针灸强调的倒马针，放果更强。
42.【十四经配合董氏针灸治疗经验—针内关令病患深呼吸，以增强疗效】：依经验，治疗上述各种气病，皆宜于内关捻针时，令病患深呼吸，以增强疗效，这种扎针特性穴位时，要患者将注意力活动到患部的治疗方法，就是董氏针灸强调的动气针法。

1、《针灸甲乙经》：“心澹澹而善惊恐，心悲，内关主之。”2、《备急千金要方》：“凡心实者，则心中暴痛，虚则心烦，惕然不能动，失智，内关主之。”3、《针灸大成》：“主手中风热，失志，心痛，目赤，支满肘挛。实则心暴痛泻之，虚则头强补之。”

针灸学

• 内关
  • 主治
    • ①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证
    • ②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证
    • ③中风，偏瘫，眩晕，偏头痛
    • ④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证
    • ⑤肘、臂、腕挛痛
  • 操作
    • 直刺0.5~1寸
  • 概述
    • 内关*（Nèiguān，PC6）络穴；八脉交会穴（通于阴维脉）
  • 定位
    • 在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
  • 解剖
    • 在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，浅部有指浅屈肌，深部为指深屈肌
    • 有前臂正中动、静脉，深部为前臂掌侧骨间动、静脉
    • 布有前臂内侧皮神经，其下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经

1.《灵枢•经脉》。