意舍

在背部，当第11胸椎棘突下，旁开3寸。

1.意：意念。
2.《灵枢•本神》：心有所忆谓之意。
3.舍：居所。
4.脾藏营，营舍意。
5.意舍穴在脾俞之旁，故名。

健脾和胃，清热利湿。

腹胀，肠鸣，呕吐，腹泻等胃肠病证。

现代常用于治疗肠炎、胃炎、糖尿病等。配期门、阳陵泉主治黄疸。

1.【足太阳膀胱经的穴位摘要】：『五俞穴：至阴(井)(庚金)、足通谷(荥)(壬水)、束骨(俞)(甲木)、京骨(原)(火)、崑仑(经)(丙火)、委中(合)(戊土)』、『络穴：飞扬』、『郄穴：金门』、『背俞穴：膀胱俞』、『募穴：中极』、『膀胱经起穴：睛明；膀胱经止穴：至阴；膀胱经穴道数目：67』、『膀胱经循行时间：申时(下午3～5时)』、『膀胱经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：俯卧。在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开3寸。
2.【其他常用取穴法】：背部第11胸椎棘突下（脊中）旁开3寸处，内与脾俞相平。
3.【其他常用取穴法】：从第11胸椎下(脊中穴)外开3寸俯伏取之。与膀胱经脾俞穴相平。
4.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸上没有穴道的位置】：膀胱经于背部离脊椎3寸处，从第1椎下至21椎下共有7处没有穴道，分别位于第1、8、15、16、17、18、20等椎下;而膀胱经距离脊椎1.5寸这条线，则只有在第8椎下平高处没有穴位。于这些地方未有穴道的出现，其原因可能有下(1).古人认为不重要；(2).尚未命名，留待后人以命名之。所以目前有一些经外奇穴，其位置则位于这些部位的上下处，以补充膀胱经的不足处。例如经外奇穴的『胃脘下俞』位在第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。『腰宜』位在第16椎(第4腰椎)棘突下，旁开3寸。『团岗』位在第18椎(第1骶椎)背侧孔下2寸,正中线左右各旁开1.5寸处。
5.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸线同时都没有穴道的位置】：背部第8、第22椎下，膀胱经于这几个脊椎旁开1.5寸与3寸的两条线，都没有穴位。
6.【鉴别比较—意舍、脾俞、脾俞】：意舍穴在第11椎下旁开3寸，与膀胱经脾俞同高，距脾俞1.5寸。

1.《针灸大成》：十一椎下两旁相去脊各三寸，正坐取之。
2.《医宗金鉴》：从阳纲下行第十一椎下，去脊中各三寸半，正坐取之。
3.《针灸甲乙经》：在第十一椎下两傍各三寸陷者中。

1.【肌肉】：有背阔肌、髂肋肌（胸腔内正当膈肋窦处；深层为肾脏）。
2.【血管】：有第十一肋间动、静脉背侧支。
3.【神经】：布有第十一胸神经后支，内外侧支，最深层为第十一肋间神经干。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌。浅层布有第十一、十二胸神后支的外侧皮支和伴行的动、静脉。深层有第十一、十二胸神经后支的肌支和相应肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

用针灸针斜刺0.5-0.8寸，切忌不可针刺过深，以免伤及内脏，可以治疗腹胀、肠鸣。

用艾条距离皮肤3-5厘米，悬灸10-20分钟就可以了，可以缓解恶心、呕吐等证。

用火罐或气罐对意舍穴局部拔罐，留罐5-10分钟，可以辅助治疗胃肠疾病，如腹痛、胃炎等。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度。拔罐时，应注意器具消毒，以防发生感染。

用刮痧板与皮肤呈45°角对意舍穴进行单向的刮擦，以局部皮肤潮红为度，每次3-5分钟，有健脾和胃的作用，可以辅助治疗腹胀、腹泻。

用双手拇指的指腹对意舍穴进行环状的按揉，每次200下或3-5分钟，可以缓解恶心、呕吐、腹胀等证。

1.【针法】：(角度) 斜刺，从背侧向前方刺入。（深度）针0.5寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～7壮；或是艾条灸温灸5～15分钟。
3.【针法】：沿皮刺，向外侧沿皮刺0.5～0.8寸；可灸。
4.【针法】：斜刺，向脊旁斜刺0.5～0.8寸。不可过深。
5.【埋线、拔罐、温灸】：意舍临床上对于慢性病，常用『埋线、拔罐、或温灸』治疗，此时可灸至百壮。
6.【参考古人针刺剂量】：(1).『铜人』针5分，灸50壮至100壮。(2).『明堂』灸50壮。(3).『下经』灸7壮。(4).『素经』灸2壮。(5)『针灸甲乙经』灸2壮，针5分。
7.【背后正中旁开3寸区域不宜直刺】：由于胸廓独特的型态，在脊椎旁开3寸的位置其下方是最接近肺泡的背部区域，故此处不宜直刺，最好向脊椎方向沿皮刺0.5寸。
8.【背部穴道灸疗或拔罐有强壮功用】：一般而言，背部穴道的灸疗或拔罐除了可治疗局部病之外，也可治疗五脏六腑之病，且常常具有强壮之作用，故背部灸称为反射灸，若是使用拔罐方法，则称为强壮的拔罐疗法。

1.【膀胱经主治疾病】：膀胱经腧穴主治『头、目、项、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑及组织器官病证，如泌尿生殖系统，神经精神方面病症，呼吸，循环，消化系统病症和热性病』，例如：『小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞，鼻衄，头痛，项背腰臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症』。
2.〔治湿热黄疸〕：意舍配期门、阳陵泉治疗湿热黄疸。
3.〔治消渴〕：意舍配脾俞、胰俞、三阴交治疗消渴。
4.〔治胸满噎塞〕：中府、意舍。
5.〔治肾虚消渴、汗不出、腰脊不得俯仰、腹胀胁痛〕：意舍、中膂俞。
6.〔疏泄湿热，健运脾阳〕：意舍穴与脾俞平行，又脾主意，穴称意舍，与脾之作用有关，能疏泄湿热，健运脾阳。
7.〔治糖尿病〕：意舍配脾俞、肺俞、肾俞、足三里，太谿，治糖尿病。
8.【古人配穴经验—治胸满噎塞】：意舍配中府，治胸满噎塞《百症赋》。
9.〔治脾肿大〕：灸治左意舍，能治脾肿大(古称痞根)。
10.【临床经验—治大便泄、小便黄、肠炎呕吐、饮食不下】：意舍除可治疗膀胱经症候外，尚可治中焦病如『大便泄、小便黄、肠炎呕吐、饮食不下』等。
11.【古人配穴经验—温灸治肝肿大】：根据古人经验，意舍于脾俞旁1.5寸处，与11椎下同高，近人体脾脏的位置，古人认为此处施以灸法，可以治疗肝肿大，而现代医学的观点言，造成脾肿大的原因可能有肝硬化、再生性不良性贫血、门脉压高等，于治疗时，应先查明病因，再配合中、西医的治疗，才可有最佳之疗效。

1、《针灸甲乙经》 ：“消渴身热，面赤黄，意舍主之。”2、《概述腧穴的命名》：“舍，比喻经气留住之住所，意舍就是脾气留住之穴位。”3、《针灸甲乙经》 ：“在第十一椎下两旁各三寸陷者中。”4、《类经图翼》：“在第十一椎下两旁各三寸半陷者中。”

针灸学

• 意舍
  • 主治
    • 腹胀、肠鸣、呕吐、腹泻等胃肠病证
  • 操作
    • 斜刺0.5~0.8寸
  • 概述
    • 意舍（Yìshè，BL49）
  • 定位
    • 在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开3寸
  • 解剖
    • 有背阔肌、髂肋肌
    • 有第11肋间动、静脉背侧支
    • 布有第10、11胸神经后支

1.《针灸甲乙经》。