承山

在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌两肌腹下出现尖角凹陷处。

1. 第1步：俯卧或侧卧位；
2. 第2步：取腘横纹中点与外踝尖连线中点处，即为本穴。

1.承：承受。
2.山：山岭，形容腓肠肌。
3.承山穴居腓肠肌隆起的肌腹之下方，故名。

舒筋活络，清热通肠。

①痔疮，便秘，脱肛；②腰腿拘急疼痛；③小儿惊风；④痛经。

现代常用于治疗坐骨神经痛、腓肠肌痉挛、痔疮、脱肛等。配环跳、阳陵泉主治下肢痿痹；配长强、百会、二白治疗痔疾。
《马氏温灸法》：治便秘，左大横双承山。

2.【足太阳膀胱经的穴位摘要】：『五俞穴：至阴(井)(庚金)、足通谷(荥)(壬水)、束骨(俞)(甲木)、京骨(原)(火)、崑仑(经)(丙火)、委中(合)(戊土)』、『络穴：飞扬』、『郄穴：金门』、『背俞穴：膀胱俞』、『募穴：中极』、『膀胱经起穴：睛明；膀胱经止穴：至阴；膀胱经穴道数目：67』、『膀胱经循行时间：申时(下午3～5时)』、『膀胱经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：俯卧位。在小腿后面正中，委中与崑仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
2.【其他常用取穴法】：小腿后面正中，委中下8寸，腓肠肌肌腹下，当委中与崑仑之间，用力伸直小腿或上提足跟时呈现尖角状凹陷处。
3.【其他常用取穴法】：直立，两手上举，按着墙壁，足尖站着，足跟离地，在腓肠肌下现出「︿」字纹下取之。另一取法；令患者伏卧，下肢伸直，足掌挺而向上，其腓肠部现出「︿」纹，从其尖下取之。
4.【其他常用取穴法】：承山位置在小腿后侧正中，腓肠肌下的肌肉凹陷处。
5.【其他常用取穴法】：取穴时足尖站立，足跟离地，在腓肠肌下，中央(人字形)凹陷处最高点取之。
6.【其他常用取穴法】：临床上承山穴不好找时，可以委中穴与足跟连线之中点取之。
7.【鉴别比较－承山穴的两种取穴法】：承山穴取法有两种，(1).位于承筋穴下3.5寸处(委中穴下7.5寸处)，(2).也有以委中及足后跟连线之中点者来取穴，依离穴不离经的原则，两者皆可。

1.《针灸大成》：锐腨肠下分肉间陷中，一云腿肚下分肉间。
2.《医宗金鉴》：从承筋下行，腿肚下尖分肉间陷中。
3.《针灸甲乙经》：在兑（锐）腨肠下分肉间陷者中。
4.《扁鹊心书》：在腿肚下，挺脚指取之。
5.《针灸玉龙经•玉龙歌》注：在仆参上八寸，腿肚下分肉间。
6.《医学入门》：腨股下分肉间，拱足去地一尺取之。
7.《针灸集成》：在委中下八寸半。

1.【肌肉】：腓肠肌两肌腹交界下端，当肌与腱的连接处，其中心有腱器官，周围有肌梭。
2.【血管】：有小隐静脉，深层为胫后动、静脉。
3.【神经】：布有腓肠内侧皮神经，深层为胫神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌。浅层布有小隐静脉，腓肠内侧皮神经。深层有胫后动、静脉和胫神经。

找到承山穴，用针灸针直刺1-2寸，可以治疗小腿痉挛、腰腿疼痛。

找到承山穴，用艾条距离皮肤3-5厘米，悬灸5-10分钟，可以缓解小腿疼痛、腰背痛。

找到承山穴，用火罐或气罐对承山穴局部拔罐，留罐5-10分钟，可以缓解转筋、下肢疼痛等。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤；刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度；拔罐时，应注意器具消毒，以防发生感染。

找到承山穴，用刮痧板与皮肤呈45°，对承山穴进行单向地刮擦，以局部皮肤潮红为度，每次2-3分钟，隔天一次可以治疗下肢的疼痛。

用拇指的指腹对承山穴进行按揉，可以有效地缓解小腿部的痉挛，每天坚持可以治疗小腿疼痛。

1.【针感】胀，麻居多。

1.【针法】：(角度) 直刺，从后向前刺入。（深度）针0.7～1寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸5～10分钟。
1.【针法】：(角度) 直刺，从后向前刺入。（深度）针0.7～1寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸5～10分钟。

1.【膀胱经主治疾病】：膀胱经腧穴主治『头、目、项、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑及组织器官病证，如泌尿生殖系统，神经精神方面病症，呼吸，循环，消化系统病症和热性病』，例如：『小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞，鼻衄，头痛，项背腰臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症』。
2.〔治痔疮〕：承山配长强治疗痔疮。
3.〔治腓肠肌痉挛，下肢痿痹〕：承山配环跳、阳陵泉治疗腓肠肌痉挛，下肢痿痹。
4.〔治便秘〕：承山配大肠俞、秩边治疗便秘。
5.〔治浑身颤抖〕：承山、金门。
6.〔治便血〕：承山、复溜、太冲、太白。
7.〔治大便难〕：承山、太谿。
8.〔治痔漏、肠风新下血〕：长强、承山。
9.〔治痔疮〕：二白、承山。
10.【古人配穴经验—治转筋、痔疾】：承山穴有舒筋活络，调理脏腑功能，最常用治疗转筋《胜玉歌，灵光赋，通玄指要赋，医宗金鉴》，及痔疾《肘后歌，百症赋，灵光赋，医宗金鉴》。
11.【古人配穴经验—治转筋】：承山治转筋，可应用承山配然谷《杂病穴法歌》或照海。
12.【古人配穴经验—治痔疾】：承山治痔疾，可承山配长强《百症赋，玉龙歌》，或二白。
13.【古人配穴经验—治各种跌打损伤】：承山对于各种跌打损伤，均可先针阿是，再针承山穴疏气导滞散瘀，加速痊愈《肘后歌》。
14.【古人配穴经验—治心胸及胸膈痞满，促进食欲】：承山穴配阴陵泉可治心胸及胸膈痞满，促进食欲《席弘赋，天皇秘诀》。
15.〔治肛门外肿胀，疼痛且痒〕：承山配长强，承扶治肛门外肿胀，疼痛且痒。
16.〔治便秘〕：承山配膀胱俞，大肠俞治便秘。
17.〔治睪丸炎〕：承山配三阴交治睪丸炎。
18.〔治腰背痛、脚跟痛〕：承山配委中，阳陵泉治腰背痛，承山配三阴交治脚跟痛。
19.【临床经验—治背痛卓效】：承山穴除治疗痔疾，转筋及跌打损伤特效外，治疗背痛尤有卓效，针刺效果即佳，如病况较重或病程较久，则于承山穴点刺出血效果更佳，久年痼疾往往愈于俄顷。另外承山穴对腰连背痛及坐骨神经痛疗效亦佳。
20.【临床经验—治痔疮、腓肠肌痉挛、腰背痛、膝关节肿痛】：承山临床上除治疗膀胱经病症外，对于『痔疮、腓肠肌痉挛、腰背痛、膝关节肿痛』等，皆有疗效。
21.【承山＋委中—治腰背、腰膝无力】：临床上，承山常与委中配合，是为『马丹阳天星十二穴』之一，对于『腰背各种疾病，腰膝无力』等，皆有很好的疗效。
22.【承山＋委中—治腰痛、便秘、痔疮】：临床上，承山穴可用于治疗『腰痛、便秘、痔疮』等，可与委中穴轮流交替使用，以避免肌肉的发炎及肌肉纤维化。
23.【临床经验—治小腿腓肠肌疼痛的取穴穴组】：对于小腿腓肠肌的疼痛、痠麻等，局部可选用『承山、承筋』，远部可选用『委中、崑仑』等穴，还是没有良好改善时，则可辅以『孔最(肺经)、郄门(心包经)』，这是因为孔最有虚者补其母功效，心包经历络三焦，而且孔最郄门和小腿腓肠肌有着上下左右S型对应的关系，固有疗效。
24.【治脱肛】：膀胱经有一别脉入于肛门，所以可治脱肛。承山配长强，则作用更大。
25.【特效治法—治痔疾、转筋、跌打损伤、背痛】：承山穴除治疗『痔疾、转筋及跌打损伤』特效外，此外承山穴用来治疗『背痛』更有卓效，针刺效果即佳，如果病况较重或病程较久者，则可于承山穴点刺出血效果更佳。
26.【特效治法—治横痃未溃】：横痃未溃者，可刺承山，并让患者频频按摩其患处，能于一小时内完全消散。两边肿者，可左右同时针。

1、《采艾編》：“承山近于外丘，此当其下，故日承也。” 2、《孔穴命名的浅说》：“承山——小腿肚的丰肉（腓肠肌）比拟为山，承系承上的意思，穴在丰肉分叉下，可为承上丰肉之山而得名。” 3、《灵枢·卫气》：“气在胫者，止之于气街与承山、踝上以下。”

针灸学

• 承山
  • 主治
    • ①腰腿拘急、疼痛
    • ②痔疾，便秘
    • ③腹痛，疝气
  • 操作
    • 直刺1~2寸
    • 不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛
  • 概述
    • 承山*（Chéngshān，BL57）
  • 定位
    • 在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处
  • 解剖
    • 在腓肠肌两肌腹交界下端
    • 有小隐静脉，深层为胫后动、静脉
    • 布有腓肠内侧皮神经，深层为胫神经

1.《灵枢•卫气》。