曲差

前发际正中直上 0.5 寸，旁开 1.5 寸，当神庭与头维连线的内 1/3 与外 2/3 交点处。

1.曲：曲折。
2.差：颇、甚、最。
3.穴当足太阳膀胱经会督脉于神庭，循行甚为曲折之处，故名。
4.又名鼻冲（《针灸甲乙经》），指穴当鼻旁直上入前际处。

明目通窍，疏风清热，除烦平喘。

①头痛、目眩；②鼻塞、鼻衄、结膜炎、眼肌痉挛。

现代常用于治疗面神经麻痹、三叉神经痛、近视、鼻炎等。配上星、迎香、通天、风府主治鼻疾。

1.【足太阳膀胱经的穴位摘要】：『五俞穴：至阴(井)(庚金)、足通谷(荥)(壬水)、束骨(俞)(甲木)、京骨(原)(火)、崑仑(经)(丙火)、委中(合)(戊土)』、『络穴：飞扬』、『郄穴：金门』、『背俞穴：膀胱俞』、『募穴：中极』、『膀胱经起穴：睛明；膀胱经止穴：至阴；膀胱经穴道数目：67』、『膀胱经循行时间：申时(下午3～5时)』、『膀胱经气血特色属于：少气多血』

1.【其他常用取穴法】：头部前发际正中直上5分（神庭）、旁开1.5寸处，即神庭与头维连线的内1/3折点，当鼻翼外缘直上入前发际5分处。

2.【其他常用取穴法】：曲差穴位于『攒竹穴直上，入发际五分(眉冲穴)，再往外1寸的地方，故距离中行的督脉之神庭穴刚好旁开1.5寸，一般采用横刺，针入0.3～0.5寸即可。

3.【临床取穴经验—百会为头部穴道定位点】：一般头部的取穴首先要找到『百会』，百会距前发际5寸，距后发际7寸，百会找到后即可定其他的经络与穴位，例如：『百会旁开1.5寸膀胱经的通天，百会旁开3寸为胆经的承灵穴』。

4.【临床取穴经验—膀胱经的头部穴道的三个定位点】：膀胱经在前头处要优先找到『曲差穴』(神庭旁开1.5寸)，在头顶处要优先找到『通天穴』(百会旁开1.5寸)，在后头要优先找到『天柱穴』(哑门旁开1.5寸)。

5.【骨度折量定位法—头顶横寸、直寸标准】：头部的取穴标准：『横寸』以两个头维之间的距离为9寸，『直寸』以前后发际之间的距离为12寸。

6.【鉴别比较】：膀胱经在头部离开中行约1.5寸，前头由曲差穴开始，至后头的天柱穴为止都是距离中行1.5寸。

7.【鉴别比较—眉冲线距中0.5寸、曲差线距中1.5寸】：膀胱经在面部的穴道中，睛明、攒竹、眉冲为同一直线，离开中行的督脉约0.5寸。眉冲穴外开1寸处为曲差，由曲差开始的膀胱经在头顶的穴道距离督脉中央线都为1.5寸。

8.【其他常用取穴法】：头部前发际正中直上5分（神庭）、旁开1.5寸处，即神庭与头维连线的内1/3折点，当鼻翼外缘直上入前发际5分处。

1.《针灸大成》：神庭旁一寸五分，入发际。
2.《医宗金鉴》：从攒竹上行发际间，挟督脉之神庭穴，旁开一寸五分正头取之。
3.《针灸甲乙经》：侠神庭两傍各一寸五分，在发际。
4.《铜人腧穴针灸图经》：作『入发际』。
5.《灵枢经脉翼》：取神庭外旁，临泣之里，二穴之间；发际内五分。

1.【肌肉】：有额肌。
2.【血管】：当额动、静脉。
3.【神经】：布有三叉神经之额神经外侧支。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→枕额肌额腹。浅层布有滑车上神经和滑车上动、静脉。深层为腱膜下疏松组织和颅骨外膜。

用毫针对曲差穴进行向上平刺，进针深度为0.5-0.8寸，可以治疗头痛、癫痫、眼睛疼。

用艾条对曲差穴进行悬灸，灸治10-15分钟，可以治疗眩晕、鼻塞、头痛等。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；刮痧时，不宜强行出痧，有皮肤病患者不适合刮痧疗法；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用刮痧板与皮肤呈45°，对曲差穴由内向外进行单向刮擦，以局部有温热感为宜，可以缓解鼻塞、头痛、咳喘等。

用拇指或食指的指腹按揉曲差穴3-5分钟，可以缓解头晕、头痛等。

1.【针法】：(角度) 横刺。向前沿皮刺。（深度）针0.3～0.5寸。
2.【针法】：向外透刺，刺入后即沿皮刺，向外横透头临泣。
3.【灸法】：一般不灸，若要灸可艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸5～15分钟。
4.【注意横刺】：曲差的扎针以横刺为佳，这是因为头部肌肉去少，故以横刺较不会扎到骨头。
5.【注意消毒】：曲差针刺要注意针的消毒以避免发炎，有毛囊处也要避开，可减少疼痛。

1.【膀胱经主治疾病】：膀胱经腧穴主治『头、目、项、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑及组织器官病证，如泌尿生殖系统，神经精神方面病症，呼吸，循环，消化系统病症和热性病』，例如：『小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞，鼻衄，头痛，项背腰臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症』。
2.〔治头痛，目眩〕：曲差配百会、太冲治疗头痛，目眩。
3.〔治视物不明〕：曲差配风池、光明治疗视物不明。
4.〔治脑泻，鼻中臭涕出〕：曲差、上星。
5.〔治久风、卒风、缓急诸风〕：神庭、曲差。
6.〔治头痛、头晕〕：曲差配百会、印堂、太阳、合谷治头痛、头晕。
7.〔治鼻塞〕：曲差配迎香、风池、合谷治鼻塞。
8.【临床经验—治头顶痛、鼻衂、流鼻水、心烦、身热汗不出】：临床上曲差穴除了治疗膀胱经所主治的病症如『头痛、鼻塞』之外，对于『头顶痛、鼻衂、流鼻水、心烦、身热汗不出』都有疗效。

1、《针灸甲乙经》：“喘息不利，烦满，曲差主之。” 2、《铜人针灸经》：“治目视不明。”

针灸学

• 曲差
  • 主治
    • ①头痛，目眩
    • ②鼻塞、鼻衄等鼻病
  • 操作
    • 平刺0.3~0.5寸
  • 概述
    • 曲差（Qūchā，BL4）
  • 定位
    • 在头部，前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸
  • 解剖
    • 有额肌
    • 当额动、静脉处
    • 布有额神经内侧支

1.《针灸甲乙经》。