中枢

在背部，当后正中线上，第10胸椎棘突下凹陷中。

1.枢：指枢纽、枢机
2.穴在第十椎节下间，近于脊柱的中部，为躯体转动的枢纽，故名『中枢』

健脾和胃，舒筋活络，清利湿热。

①黄疸、呕吐、腹满、胃痛等脾胃病证；②腰背疼痛。

现代常用于治疗胃肠痉挛、胃炎、肠炎等。配中脘、足三里主治腹满不欲食、胸腹冷痛。

1.【禁针】
2.【禁灸】
3.【鉴别比较—针灸大成独缺2个穴】：针灸大成一书中，只有359穴，独缺二个穴，即中枢(督脉)和急脉(肝经)。
4.【督脉的穴位摘要】：『五俞穴：没有五俞穴』、『络穴：长强』、『郄穴：没有郄穴』、『背俞穴：没有背俞穴』、『募穴：没有募穴』、『督脉起穴：长强；督脉止穴：龈交；督脉穴道数目：28』

5.【鉴别比较—中枢(0)、胆俞(1.5)、浊浴(2.5)、阳纲(3)】：督脉在第10胸椎棘突下是中枢穴。第10胸椎棘突下旁开1.5寸是膀胱经的『胆俞』穴。第10胸椎棘突下旁开2.5寸是经外奇穴的『浊浴』穴(可治疗胆病惊恐不安，癔病)。第10胸椎棘突下旁开3寸是膀胱经的『阳纲』穴。
6.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一：第7胸椎棘突下—至阳(0)、膈俞(1.5)、膈关(3)】：令患者俯而取之或伏卧，背部脊柱正中线约与肩胛骨下角相平处，为第7胸椎棘突。于第7椎下陷中，即当第7与第8胸椎棘突之间为督脉至阳穴。至阳穴旁开1.5寸是膀胱经的膈俞穴。至阳穴旁开3寸是膀胱经的膈关穴。
7.【临床取穴经验—寻找背部穴道纵向标准的6个参考标定点】：背部督脉与膀胱经穴道的取穴，必须先找到脊椎的椎数，才能继续找到相关距离的穴道，所以快速找到所要脊椎椎数的技巧将是关键，一般脊椎的寻找定位有6个参考标定点，一般而言，大椎(第7颈椎)下1椎为第1椎，与天宗穴、膏肓穴同高处为第4胸椎，与肩胛骨下缘同高处为第7胸椎，与肚脐同高处为第14椎(第2腰椎)，与前上肠骨嵴(髂骨嵴)同高处为第16椎(第4腰椎)。女性在后骨盆的髂后上棘的突起点下方凹陷水平同高处是第19椎(第2荐椎)。但男性因为骨盆差异，须由髂后上棘的突起点下方凹陷再往下1寸余许同高处，是第19椎(第2荐椎)。
8.【中国大陆之骨度折量定位法—背腰部、肩背部横向标准】：根据骨度定位法，背腰部『横向标准』：由肩胛骨内缘(近脊柱侧点)到背后脊柱正中线的距离为3横寸。肩背部『横向标准』：由肩峰缘到背后脊柱正中线的距离为8寸。
9.【临床取穴经验—寻找背部穴道的横向取穴标准】：以脊椎至肩胛骨内侧缘为3寸当做横向取穴标准。
10.【鉴别比较—脊椎上没有督脉穴道的位置】：督脉并行于脊椎，但在第2、4、8、12、15、17、18、19、20椎下(共9个)没有督脉的穴道。但在第4胸椎棘突下为经外奇穴『巨阙俞』。在第12胸椎棘突下为经外奇穴『接脊』。在15椎(第3腰椎)棘突下为经外奇穴『下极俞』。在17椎(第5腰椎)棘突下为经外奇穴『十七椎』。在19椎(在骶部正中线，第2、3骶椎棘突之间点近上方取穴)棘突下为经外奇穴『下腰』。在20椎(第3骶椎)棘突下为经外奇穴『二十椎』。另外在第5椎（即第5胸椎）棘突之上缘为经外奇穴『五椎上』。
11.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸上没有穴道的位置】：膀胱经于背部离脊椎3寸处，从第1椎下至21椎下共有7处没有穴道，分别位于第1、8、15、16、17、18、20等椎下;而膀胱经距离脊椎1.5寸这条线，则只有在第8椎下平高处没有穴位。于这些地方未有穴道的出现，其原因可能有下(1).古人认为不重要；(2).尚未命名，留待后人以命名之。所以目前有一些经外奇穴，其位置则位于这些部位的上下处，以补充膀胱经的不足处。例如经外奇穴的『胃脘下俞』位在第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。『腰宜』位在第16椎(第4腰椎)棘突下，旁开3寸。『团岗』位在第18椎(第1骶椎)背侧孔下2寸,正中线左右各旁开1.5寸处。
12.【鉴别比较—针灸大成独缺2个穴】：针灸大成一书中，只有359穴，独缺二个穴，即中枢(督脉)和急脉(肝经)。
13.【鉴别比较—穴名有枢者】：十四经361穴中，穴名有『枢』字的有：(1).胃经的天枢(肚脐旁开2寸处)。(2).督脉的中枢。(3).督脉之悬枢。
1.【国家经穴标准】：俯伏坐位或俯卧位。在背部，当后正中在线，第10胸椎棘突下凹陷中。
2.【其他常用取穴法】：伏卧，在第10椎下取之。即当第10胸椎与第11胸椎棘突之间的凹陷处。
3.【其他常用取穴法】：中枢穴在第10椎下，与膀胱经的胆俞同高。
4.【中枢穴临床取穴经验—要先辨别第7胸椎】：要找到中枢穴要先找到第7胸椎，可以由肩胛骨下缘同高处找到第7胸椎，其棘突下凹陷为至阳穴。其下3个脊椎棘突下为督脉中枢穴。

1.《针灸大成》：从缺。
2.《医宗金鉴》：十椎下。

1.【肌肉】：在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中。
2.【血管】：有第十肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛。
3.【神经】：布有第十胸神经后支之内侧支。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第十胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛、第十胸神经后支的分支和第十肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

用针灸针向上斜刺零点五到一寸，可以治疗胃痛、腹胀、消化不良等。

用艾条悬灸十到二十分钟。艾灸可以缓解腹泻、便秘、急慢性的肠胃炎。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。

用指腹对中枢穴进行按揉，每次两到三分钟，可以辅助治疗腰背部的疼痛、胃痛等疾病。

1.【针法】：(角度) 斜刺，从背侧面略向上刺。（深度）针0.3～0.5寸。
2.【针法】：向上斜刺0.5～1寸。
3.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸10～20分钟。

1.【督脉主治疾病】：督脉腧穴主治『腰骶、背、头项、局部病症及相应的内脏病，部分腧穴可治神志病、热病等』，例如：『脊柱强痛，角弓反张等症』。
2.〔治腹满胀疼痛，食欲不振〕：中枢配中脘、阳陵泉，可治腹满胀疼痛，食欲不振。
3.〔治脊背痛，下肢痿软〕：中枢配脊中、命门，可治脊背痛，下肢痿软。
4.〔治腰脊痛〕：中枢配命门、腰眼、阳陵泉、后谿，可治腰脊痛。
5.〔治腰以下瘫软〕：中枢配脊中，命门，治小儿腰以下瘫软。
6.【临床经验—治肝脏脾胃疾病】：临床上，中枢穴除主治督脉之为病，项急而强，腰背疼痛之外，还可治『四肢寒热，身满腹胀，眼暗』。这是因为由第7胸椎一直到第14胸椎为肝脏脾胃的位置，而中枢穴的位置，约略和肝脏脾胃同高，可以基于前病后治之理论，以及督脉和任脉相通的原理(任脉行于胸腹属阴经)，故中枢穴可治疗肝脏脾胃等疾患。

1、《素问·气穴论》：“背与心相控而痛。” 2、 《类经图翼》：“一传此穴能退热，进饮食。”

针灸学

• 中枢
  • 主治
    • ①黄疸
    • ②呕吐、腹满、胃痛、食欲不振等脾胃病证
    • ③腰背疼痛
  • 操作
    • 向上斜刺0.5~1寸
  • 概述
    • 中枢（Zhōngshū，GV7）
  • 定位
    • 在脊柱区，第10胸椎棘突下凹陷中，后正中线上
  • 解剖
    • 深部为脊髓
    • 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中
    • 有第10肋间动脉后支和棘间皮下静脉丛
    • 布有第10胸神经后支的内侧支

1.《素问•气府》