兑端

在面部，当上唇的尖端，人中沟下端的皮肤与唇的移行部。

1.兑：通『锐』，
2.穴当上唇尖端，故名。
3.《医心方》作：『唇上锐之端』。

开窍苏厥，清热泻火。

①癫狂，晕厥；②牙龈肿痛，口歪，鼻衄；③鼻塞。

现代常用于治疗癔病等。配内关主治晕厥；配本神、丰隆主治癫疾。

1.【鉴别比较】：兑端穴：在《针灸甲乙经》中属于手阳明经络，但《铜人腧穴针灸图经》将之归入督脉。
2.【古人禁灸】
3.【督脉的穴位摘要】：『五俞穴：没有五俞穴』、『络穴：长强』、『郄穴：没有郄穴』、『背俞穴：没有背俞穴』、『募穴：没有募穴』、『督脉起穴：长强；督脉止穴：龈交；督脉穴道数目：28』

1.【国家经穴标准】：仰靠坐位。在面部，当上唇的尖端，人中下端皮肤与唇的移行部。
2.【其他常用取穴法】：正坐，于水沟穴直下，上唇尖端，当鼻唇沟与口唇接连处取之。
3.【其他常用取穴法】：兑端穴在上唇中央之尖端，赤白肉际处。
4.【鉴别比较－厉兑、兑端】：十四经361中，穴名有『兑』字的有：(1).胃经的厉兑(在足第二趾，为胃经之井穴，也是胃经最后一穴)。(2).督脉的兑端(在上唇尖端，赤白肉际)。

1.《针灸大成》：唇上端。
2.《医宗金鉴》：唇上端。
3.《针灸甲乙经》：在唇上端。
4.《医学入门》：上唇中央尖尖上。
5.《循经考穴编》：唇正中赤白肉际。
6.《医经理解》：兑端，在上唇端。

1.【肌肉】：口轮匝肌。
2.【血管】：有上唇动、静脉。
3.【神经】：布有面神经颊肌支，眶下神经分支。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织 →口轮匝肌。布有眶下神经的分支和上唇动、静脉。

用针灸针斜刺零点二到零点三寸，可以治疗面瘫、口眼歪斜、牙龈肿痛。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；

用拇指或食指的指尖，掐按兑端穴十次，可以缓解牙龈的肿痛。

1.痛感极为强烈。
2.兑端穴的扎针一般比人中、素髎、上星还痛，这是因其位于皮肤和黏膜的交界处

1.【针法】：(角度) 略向上斜刺。（深度）针0.2～0.3寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸1～3壮；或是艾条灸温灸3～5分钟。
3.【针法】：向上斜刺0.3～0.5寸。
4.【针法】：直刺、或向上斜刺0.3～0.5寸。
5.【古人禁灸】
6.【注意－痛感极为强烈，要避免晕针】：针刺兑端穴，痛感极为强烈，进针前宜先和病人沟通，以免避免晕针。
7.【临床针刺经验－比人中、素髎、上星还痛】：兑端穴的扎针一般比人中、素髎、上星还痛，这是因其位于皮肤和黏膜的交界处。
8.【临床针刺经验－重按久切、捏起来扎、短针】：兑端穴扎针时一定要『重按久切』，或将皮肤捏起来扎，且要用短针，快速下针，才可避免疼痛，若能让病人躺着最好，如此可避免病人因疼痛而晕针与造成其他危险。

1.【督脉主治疾病】：督脉腧穴主治『腰骶、背、头项、局部病症及相应的内脏病，部分腧穴可治神志病、热病等』，例如：『脊柱强痛，角弓反张等症』。
2.〔治昏厥〕：兑端配十宣、涌泉治疗昏厥。
3.〔治癫疾呕沫〕：兑端配本神治疗癫疾呕沫。　 　
4.〔治癫疾吐沫〕：兑端、本神。
5.〔治唇吻强，上齿龋痛〕：兑端、目窗、正营、耳门。
6.【古人配穴经验—利尿：治消渴，黄疸，小便赤濇】：兑端穴有利尿作用，对消渴，黄疸，小便赤濇，均有疗效《百症赋》。因督脉经络有一条是从下而上，循阴器而行，所以针刺本穴，能治上述各病。
7.【临床经验—兑端放血治癫痫吐沫，牙龈痛、口噤、口疮、面疱】：临床上，对于『癫痫吐沫，牙龈痛、口噤、口疮、面疱』，可用兑端穴放血来泻热解毒，此法可消炎消肿。
8.【临床经验—治单纯嘴唇疱疹、三叉神经痛】：对于『抽烟所引起的嘴唇色素增深，病毒引发之单纯嘴唇疱疹或三叉神经痛』，兑端是常用的局部选穴之一。
9.【兑端穴可利尿】：兑端属于督脉，以督脉治溺赤，似乎很难理解。在实际上，督脉分成三条，有一条是从下而上，循阴器。从下病取上的方法来说，也算是远隔循经取穴。因此兑端刺之，有利尿作用。同时，对消渴、黄疸、小溲赤濇，多为适应症。

1、《针灸甲乙经》：“痉互引，唇吻强。” 2、《类经图翼》：“癫痫吐沫……口疮臭秽。”3、《医经理解》：“兑端，在上唇端。”4、《易》曰：“兑为口也。”5、《经穴释义汇解》：“兑为口，以卦喻形体。穴在唇上端，故名兑端。”

针灸学

• 兑端
  • 主治
    • ①昏迷、晕厥、癫狂、癔症等神志病
    • ②口歪、口噤、口臭、齿痛等口部病证
  • 操作
    • 向上斜刺0.2~0.3寸
  • 概述
    • 兑端（Duìduān，GV27）
  • 定位
    • 在面部，上唇结节的中点
  • 解剖
    • 在口轮匝肌中
    • 有上唇动、静脉
    • 布有眶下神经支及面神经颊支

1.《针灸甲乙经》：兑骨在唇上端。