睛明

在面部，目内眦角稍上方凹陷处。

1.睛：眼睛。
2.明：明亮。
3.穴治目视不明，故名。
4.精与睛通，故又作『精明』。

明目利窍，散风泄火。

①目赤肿痛、目眩、近视等目疾；②急性腰扭伤；③心动过速。

现代常用于治疗视神经炎、结膜炎、急性腰扭伤等。配合谷、四白主治目生翳膜；配后溪、目窗、瞳子髎主治目赤；配行间主治雀目。

1.【交会穴】：《针灸甲乙经》：手足太阳、足阳明之会。
2.《素问•气府论》：王冰注：补入阴跷、阳跷。
3.【足太阳膀胱经的起穴】
4.【交会穴】：手太阳小肠经、足太阳膀胱经，足阳明胃经、阴蹻、阳蹻五脉的交会穴。
5.【禁灸】：针灸科学45个禁灸穴道之一
6.【禁灸】：刺灸心法47个禁灸穴道之一
7.【禁灸】：针灸大成45禁灸穴道之一
8.【足太阳膀胱经的穴位摘要】：『五俞穴：至阴(井)(庚金)、足通谷(荥)(壬水)、束骨(俞)(甲木)、京骨(原)(火)、崑仑(经)(丙火)、委中(合)(戊土)』、『络穴：飞扬』、『郄穴：金门』、『背俞穴：膀胱俞』、『募穴：中极』、『膀胱经起穴：睛明；膀胱经止穴：至阴；膀胱经穴道数目：67』、『膀胱经循行时间：申时(下午3～5时)』、『膀胱经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：正坐或仰卧。在面部，目内眦角稍上方凹陷处。
2.【其他常用取穴法】：面部，目内眦角稍上方凹陷处，当上睑部眼眶内侧缘与眼球之间空隙部。
3.【其他常用取穴法】：在内眦角内约0.1寸处，鼻骨边际正坐或仰卧取穴。

1.《针灸大成》：目内眦。「明堂」云：内眦头外一分，宛宛中。

2.《医宗金鉴》：在目内眦外一分宛宛中。

5.《针灸甲乙经》：在目内眦外。

6.《难经集注》：在目内眦泪孔边。

7.《循经考穴编》：『内眦头外一分宛宛中』；即眼内角稍上方一分凹陷处。

8.《针灸玉龙经》：在目内眦泪孔中。

9.《医学入门》：『目内眦红肉陷中』；则定位于泪阜旁泪孔之中。

1.【肌肉】：在眶内缘睑内侧靭带中，有眼轮匝肌、睑内侧韧带，眶脂体，深层为眼内直肌。
2.【血管】：有内眦动、静脉和滑车上、下动、静脉，深层上方为眼动、静脉本干。
3.【神经】：布有滑车上、下神经，深层为三叉神经之眼神经，上方为鼻睫神经，外侧为眼球，眼球后方为视神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→ 上泪小管上方→内直肌与筛骨眶板之间。浅层布有三叉神经眼支的滑车上神经，内眦动、静脉的分支或属支。深层有眼动、静脉的分支或属支，眼神经的分支和动眼神经的分支。

医者左手轻推眼球向外侧固定，避免眼球移动‌。用毫针对睛明穴进行直刺，进针深度为0.3-0.5寸。睛明穴靠近眼球，因此不宜使用提插捻转等手法。针刺睛明穴可以防治目赤肿痛、偏头痛等。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作。

用拇指或食指的指腹对睛明穴进行按压，每次按压10-20次，可以缓解治疗眼部疾病，如近视、眼睛疲劳、结膜炎等。

1.【针法】：仰头合目，直刺，从前向后刺入，(深度)针0.2～0.6寸。
2.【灸法】：禁灸。
3.【按摩法】：采按摩睛明穴做为治疗方法时，要注意按摩时须闭眼且双手要保持清洁；施力的位置非为眼球，而是眼眶外目内眦内一分的穴位处，以避免伤及眼球。
4.【注意安全针刺深度】：睛明穴位于鼻骨边，眶骨内缘之凹陷中其皮内有红肉，针刺时不必太深，0.1～0.3寸即可，须避免刺到眼球。
5.【注意禁灸】：注意睛明穴不可灸，这是因为在眼球附近是禁灸的。
6.【禁忌－不可灸法或拔罐】：睛明穴的疗法一般采针刺或按摩，而不采灸法及拔罐。因灸此处易伤眼睛、眉毛或鼻子，且头脸为诸阳之会，故无须灸之。脸部的拔罐尽量避免，恐造成瘀血引起妨碍患者美观之问题。
7.【注意避免捻转提插】：睛明穴针时不可捻转提插，这是因为避免钩到血管或扎到眼球。
8.【临床针刺经验】：嘱患者闭目，左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3～0.5寸，不宜作大幅度提插，捻转；出针后按压3～5分钟，防止出血。若皮下出血，24小时内冷敷，24小时后热敷。
9.【临床针刺经验】：较准确的进针方法是，用手指向外侧轻压眼球，以加大进针间隙，使眼球固定，避免刺入。针尖应接近眶内侧壁，但勿紧贴，略朝后外呈85度角，缓缓刺入0.2～0.6寸。（深刺可达1～1.2寸，但较危险）。不宜提插或大幅度捻转。针尖透过眼睑后，始有空松感。
10.【临床针刺经验】：仰卧、闭目，一手护住眼球，轻轻推向外下方，一手将平直细针在眼球与眶壁之间轻缓刺入0.2～1.5寸，遇有阻力或出现痛感时不宜再深入，出针后多加按压。行针时不可刺及眼球，也不宜紧贴眶壁或作捻转提插手法以免损伤血管引起出血，如出血较多，可先以冷敷止血，再用热敷消肿。不可深刺，如超过1.5寸时易损伤围绕视神经孔的总腱环并可累及视神经。若超过2寸时，针尖可达眶上裂，不但可能刺伤动眼、滑车、外展神经及三叉神经第一支眼神经，进而可穿过眶上裂而伤及大脑，以致造成严重不良后果。禁用灸法
11.【临床针刺经验】：嘱患者闭目，医者左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3～0.5寸，不宜提插或大幅度捻转；禁灸。
12.【临床针刺经验】：较准确的进针方法是，用手指向外侧轻压眼球，以加大进针间隙，使眼球固定，避免刺入。针尖应接近眶内侧壁，但勿紧贴，略朝后外呈85度角，缓缓刺入0.2～0.6寸。（深刺可达1～1.2寸，但较危险）。不宜提插或大幅度捻转。针尖透过眼睑后，始有空松感。
13.【注意慎针—针刺0.2～0.6寸可能发生的意外与防治】：睛明穴皮下组织内小动脉、静脉，由于组织疏松，移动性大，所以针刺睛明穴，只要进针时不过快，常不致受到严重损伤，而且在进针时加上手指加压下，出血不致过多，顶多为局部的瘀斑。
14.【注意慎针—针刺0.8～1.3寸可能发生的意外与防治】：睛明穴针刺若超过2公分(0.8寸)或3.2公分(1.3寸)，则在贴近眶内侧壁处容易刺伤筛前动脉与筛后动脉，这是因为上述动脉在此处穿入骨壁，位置固定，而且细小而深层，并不容易察觉筛前动脉与筛后动脉的搏动感。这两条动脉损伤后，极容易出血，出血后，病人主诉眼球发胀、眼球外突感。若是出血较多，血液会在疏松的眶脂体内弥散，也可造成上下眼睑的皮下瘀血，呈现青紫色外观。此种意外的防止，在于进针时针尖不要紧贴眶内侧壁，因为这两条动脉在贴近骨面穿出处位置最为固定，容易受刺伤。若已经造成出血，则应采取先冷敷，后热敷，给予止血剂等措施，以减少出血，加速吸收。
15.【注意慎针—针刺超过1.8寸可能发生的意外与防治】：睛明穴针刺若超过4.5公分(1.8寸)，容易刺中总腱环及视神经(总腱环是围绕着视神经孔的)，其中的视神经是由坚韧的纤维膜包裹，刺中时针感黏滞，病人主诉『眼内火花闪烁（这是视神经受刺激的症状）、头痛、头昏（这是因为硬脑膜受到刺激的症状）、严重的还会有恶心呕吐等症状』，此时要立即退针，并对症治疗。。
16.【注意慎针—针刺超过2寸可能发生的意外与防治】：睛明穴针刺若针尖过度朝后外方向刺入，深度超过2寸(男性平均5公分，女性平均4.8公分)，则针灸会伤及眶上裂。眶上裂是眼眶腔与颅中窝的最大通路，针尖不仅可能会刺中通过眶上裂中的动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第一支眼神经，进而可透过眶上裂而伤及颅中窝内的海绵窦，以致损伤大脑颞叶前端，造成颅内出血，引起剧烈头昏、头痛、恶心、呕吐，并导致休克，死亡。故睛明穴针刺深度越深，手法越重，其危险性就越大。
17.【注意慎针—针刺出血瘀血的处理】：一般针刺睛明，针尖向眼球里面方向刺入，但是，该部结缔疏松，施术时要注意勿伤及内眦静脉，针到眼眶内有酸觉流泪现象为适宜。遇到阻碍或痛时，即退出，且不可捻转提插，以免血管出血。如有出血，先用冷敷止血，再用热敷活血，青紫色要10天才消失，不会妨碍视觉。一般针刺睛明穴所引起的眼眶出血，只要注意观察与护理，必要时会诊眼科医师即可。根据临床上的经验，只要针刺时注意无菌操作技术，且针具消毒完全，则可避免不良的并发症。
18.【注意局部消毒避免刺激眼睛】：在临床上针刺睛明穴常用浅刺，同时局部消毒之酒精棉不可太湿，以免刺激眼睛，若是要求更好的疗效而采取深刺时，则首先令病人阖眼，再以干净的左手将病人眼球推向外侧，右手缓缓进针，同样不可捻转提插，针尖宜采偏离眼球之方向，能有酸、胀感即可。
19.【2种针刺代替方案】：睛明位于目内眦内一分凹陷处，临床上扎针可扎于眼眶内或眼眶外，扎于眼眶内者深度可较深，易得气且针感好，但亦易误伤眼球而引起出血;所以可以采用2种代替方案：(1).向印堂方向斜刺：扎于眼眶外者，可于睛明穴位处用斜刺，对准印堂的方向，如此虽针感较差但较安全。(2).向攒竹方向斜刺：另也可对准攒竹的方向，因攒竹同属膀胱经，但此方向不如对准印堂安全。
20.【替代穴道－攒竹】：临床上若害怕或无把握扎睛明穴，可用膀胱经第2个穴攒竹替代，疗效相近。

1.【膀胱经主治疾病】：膀胱经腧穴主治『头、目、项、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑及组织器官病证，如泌尿生殖系统，神经精神方面病症，呼吸，循环，消化系统病症和热性病』，例如：『小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞，鼻衄，头痛，项背腰臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症』。

2.〔治目赤肿痛，目痒〕：睛明配合谷、风池，治疗目赤肿痛，目痒。

3.〔治夜盲，近视，散光〕：睛明配肝俞、光明，治疗夜盲，近视，散光。

4.〔治急性腰扭伤〕：睛明配至阴，治疗急性腰扭伤。

5.〔治眼红肿痛〕：处方一：睛明、鱼尾、太阳。处方二：睛明、合谷、四白。

6.〔治雀目〕：睛明、行间。

7.〔治目生翳膜〕：睛明、合谷、四白。

8.〔治目痛〕：睛明、肾俞、关元、光明、涌泉、行间。

9.〔治球后视神经炎〕：睛明、风池、合谷、行间、足三里。

10.〔治翼状胬肉〕：睛明、少泽、太阳、合谷。

11.【中医病名解释】：翼状胬肉：ㄋㄨˇ：翼状胬肉是眼科常见病和多发病，是受外界刺激而引起的一种慢性炎性病变，单眼或双眼受犯。临床上常见患者的大眼角长出一块肉样组织，因其形状酷似昆虫的翅膀故名为『翼状胬肉』，中医称为『胬肉攀睛、攀睛』。翼状胬肉的原因至今还不清楚，一般认为本病与长期野外工作，受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关。同时工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素。尤其是那些经常在户外劳动的渔民、农民、海员，翼状胬肉的发生率就更高。翼状胬肉除影响美观外，随着胬肉逐步向角膜中心方向推进还可以引起角膜散光，一旦伸展至瞳孔区，则可严重妨碍视力，大的翼状胬肉可影响眼球的运动。

12.〔治视神经萎缩、视网膜出血、青光眼〕：睛明、肝俞、肾俞、风池、太阳、角孙、合谷。

13.【眼科要穴—治一切目疾】：睛明穴为眼科要穴，具有疏风泄热，通络明目作用，对一切目疾皆有疗效。

14.〔治视神经萎缩，视网膜出血，青光眼〕：睛明配肝俞、肾俞、风池、太阳、角孙、合谷、光明轮流取穴，可治视神经萎缩，视网膜出血，青光眼等。

15.〔治色素性网膜炎〕：睛明配肝俞、胆俞、少商治色素性网膜炎。

16.〔治电光性眼炎〕：睛明配四白、承泣、瞳子空治电光性眼炎。

17.〔治各种眼疾〕：睛明治疗各种眼疾，宜先配合谷，加配光明更佳。

18.【古人配穴经验—治迎风落泪，眼眦痒痛，雀目(夜盲)，胬肉攀睛，白翳】：睛明穴配攒竹可治疗迎风落泪，眼眦痒痛，雀目(夜盲)，胬肉攀睛，白翳等病《医宗金鉴》。

19.【中医病名解释】：雀目：眼睛的外观完全正常，但在夜间或暗处视物不清楚，有如鸟雀夜间视物较差状况，故名雀目眼，又称为『鸡蒙眼、鸡盲』，相当于现代医学所称述的『夜盲症』。与维他命A缺乏有关，可食用鲜猪肝，维生素甲(A)鱼肝油可防治维生素A缺乏症。中国早在6、7世纪时，已有用猪肝治疗雀目症（夜盲症）的记载，这和肝脏内富含维生素A有关。

20.【中医病名解释】：翼状胬肉：ㄋㄨˇ：翼状胬肉是眼科常见病和多发病，是受外界刺激而引起的一种慢性炎性病变，单眼或双眼受犯。临床上常见患者的大眼角长出一块肉样组织，因其形状酷似昆虫的翅膀故名为『翼状胬肉』，中医称为『胬肉攀睛、攀睛』。翼状胬肉的原因至今还不清楚，一般认为本病与长期野外工作，受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关。同时工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素。尤其是那些经常在户外劳动的渔民、农民、海员，翼状胬肉的发生率就更高。翼状胬肉除影响美观外，随着胬肉逐步向角膜中心方向推进还可以引起角膜散光，一旦伸展至瞳孔区，则可严重妨碍视力，大的翼状胬肉可影响眼球的运动。

21.【古人配穴经验—治雀目肝气】：睛明穴配行间亦可治雀目肝气《百症赋》。

22.【古人配穴经验—治角膜炎、结膜炎、眼球充血】：睛明配鱼尾及太阳(点刺出血更佳)可治两眼红肿疼痛，(包括角膜炎、结膜炎、眼球充血等)、

23.【古人配穴经验—治怕日羞明】：睛明治疗怕日羞明《玉龙歌赋》，可睛明配臂肌或风池、攒竹、丝竹空、光明等穴有效。

24.【临床经验—治眼睛红肿】：睛明治眼睛红肿确然有效，但杨维杰医师临床遇有此类病症，不针睛明一样有效，可『先于耳背静脉点刺出血，再针合谷、复溜』，若于『背后心俞、肝俞亦点刺出血，效果更佳』。

25.【临床经验—治颜面神经麻痺、眼睑闭合不全】：根据经验，治疗颜面神经麻痺、眼睑闭合不全的病人，常取眼睛四周的穴道扎针、睛明穴即为常用取穴之一。且针完之后，立时有眼睑恢复力量的感觉。

26.【临床经验—治病人眼涩】：经验上，针刺睛明穴会令病人流泪，故针后泪水增多这是正常的现象，所以临床上也常用来治疗病人眼涩、泪少的毛病。

27.【临床经验—治眼睛相关疾病】：临床上睛明穴除了可以治疗膀胱经的病症：例如目似脱、目黄、泪出、偏头痛、头颈痛、腰痛、鼽衂之外，还可以治疗局部眼睛之目痛视物不明，迎风流泪，胬肉攀睛，眼角痒，目眩，此外对于眼睛闭合不全，近视、远视，眼目昏花皆有很好的疗效。

1、《针灸甲乙经》：“手足太阳、足阳明之会。”2、《铜人针灸经》：“治攀睛，翳膜覆瞳子。”3、《针灸大成》：“主目远视不明，恶风流泪......小儿疳积，大人气眼冷泪。”4、《玉龙经》：“在目内眦泪孔中。”

针灸学

• 睛明
  • 主治
    • ①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲、干眼症等目疾
    • ②急性腰扭伤，坐骨神经痛
    • ③心悸，怔忡
  • 操作
    • 嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5~1寸
    • 遇到阻力时，不宜强行进针，应改变进针方向或退针
    • 不捻转，不提插（或只轻微地捻转和提插）
    • 出针后按压针孔片刻，以防出血。针具宜细，消毒宜严
    • 禁直接灸
  • 概述
    • 睛明*（Jīngmíng，BL1）
  • 定位
    • 在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中
  • 解剖
    • 在眶内缘睑内侧韧带中，深部为眼内直肌
    • 有内眦动、静脉和滑车上下动、静脉，深层上方有眼动、静脉本干
    • 布有滑车上、下神经，深层为眼神经，上方为鼻睫神经

1.《针灸甲乙经》。