肓门

在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开3寸。

1.肓：肓膜。
2.门：门户。
3.三焦卫气『熏于肓膜』，穴在三焦俞外旁，故名。

清胃调肠，利湿通淋，调理冲任。

①腹痛、痞块、便秘；②乳疾。

现代常用于治疗胃痉挛、胃炎、溃疡病、习惯性便秘、乳腺炎等。配天宗主治乳痈。

1.【足太阳膀胱经的穴位摘要】：『五俞穴：至阴(井)(庚金)、足通谷(荥)(壬水)、束骨(俞)(甲木)、京骨(原)(火)、崑仑(经)(丙火)、委中(合)(戊土)』、『络穴：飞扬』、『郄穴：金门』、『背俞穴：膀胱俞』、『募穴：中极』、『膀胱经起穴：睛明；膀胱经止穴：至阴；膀胱经穴道数目：67』、『膀胱经循行时间：申时(下午3～5时)』、『膀胱经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：俯卧。在腰部，当第一腰椎棘突下，旁开3寸。
2.【其他常用取穴法】：腰部第1腰椎棘突下（悬枢）旁开3寸处，近第12肋下缘，内与三焦俞相平。
3.【其他常用取穴法】：从13椎(第1腰椎)下的悬枢穴(督脉)，再外开3寸处，需俯伏取之。(与膀胱经的三焦俞高度相平)。
4.【鉴别比较—悬枢、肓门、三焦俞、水分】：『悬枢、肓门、三焦俞、水分』四穴高度相平，分别属于督脉、膀胱经、任脉。其中『肓门穴』：在十三椎(第一腰椎)下旁开3寸，与『三焦俞』同高，与三焦俞相距1.5寸。而十三椎下即是督脉的『悬枢』(当命门上1个脊椎)，其与任脉的『水分』同高(当脐中上1寸)。肓门主治中、下焦疾患。
5.【鉴别比较—肓门、胞肓、肓俞】：肓门、胞肓、肓俞三穴名称相近故容易混淆，『肓门』：膀胱经在第十三椎下旁开3寸。『胞肓』：膀胱经在十九椎下旁开3寸。『肓俞』：肾经在脐旁0.5寸处。
6.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸上没有穴道的位置】：膀胱经于背部离脊椎3寸处，从第1椎下至21椎下共有7处没有穴道，分别位于第1、8、15、16、17、18、20等椎下;而膀胱经距离脊椎1.5寸这条线，则只有在第8椎下平高处没有穴位。于这些地方未有穴道的出现，其原因可能有下(1).古人认为不重要；(2).尚未命名，留待后人以命名之。所以目前有一些经外奇穴，其位置则位于这些部位的上下处，以补充膀胱经的不足处。例如经外奇穴的『胃脘下俞』位在第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。『腰宜』位在第16椎(第4腰椎)棘突下，旁开3寸。『团岗』位在第18椎(第1骶椎)背侧孔下2寸,正中线左右各旁开1.5寸处。
7.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸线同时都没有穴道的位置】：背部第8、第22椎下，膀胱经于这几个脊椎旁开1.5寸与3寸的两条线，都没有穴位。
8.【鉴别比较】：临床上十四经361穴中，以『肓』为穴名的有：(1).肓门(膀胱经)；(2).膏肓俞(膀胱经)；(3).胞肓(膀胱经)；(4).肓俞(肾经)。

1.《针灸大成》：十三椎下两旁相去脊各三寸陷中，正坐取之。
2.《医宗金鉴》：从胃仓下行第十三椎下，去脊中各三寸半，正坐取之。
3.《针灸甲乙经》：在第十三椎下两傍各三寸，叉肋间。
4.《针灸资生经》：经云与鸠尾相直。

1.【肌肉】：有背阔肌、髂肋肌（深层为肾脏）。
2.【血管】：有第一腰动、静脉背侧支。
3.【神经】：布有第十二胸神经后支外侧支，最深层为第一腰神经后支。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜→竖脊肌→腰方肌。浅层布有第一、二腰神经后支的外侧皮支和伴行的动静脉。深层有第一、二腰神经后支的肌支和第一腰动、静脉背侧支的分支或属支。

用针灸针斜刺0.5-0.8寸，切记不可针刺过深，以免伤及内脏，可以治疗便秘、腹痛。

用艾条距离皮肤3-5厘米，悬灸10-20分钟就可以了，可以辅助治疗胃炎、乳腺炎等。

用火罐或气罐对肓门穴局部拔罐，留罐5-10分钟，可以缓解胃炎、腹痛等。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度。拔罐时，应注意器具消毒，以防发生感染。

用刮痧板与皮肤呈45°角，对肓门穴进行单向的刮擦，以局部皮肤潮红为度，每次2-3分钟，可以缓解胃痉挛、便秘等证。

用双手拇指的指腹对肓门穴进行按压，按压10秒后松开，可持续5次，然后对肓门穴进行环状的按揉，每次1-2分钟，可以治疗腹痛、便秘、消化不良。

1.【针法】：(角度) 直刺，从背侧向前方刺入。（深度）针0.5～0.8寸，不可过深。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～7壮；或是艾条灸温灸10～30分钟。
3.【注意慎针—危险的针刺深度】：肓门穴部位的腹后壁较厚，本来并不危险，但因为在肋骨边缘，其深层处有肾脏的一角，故直刺危险深度以不超过1.2寸为宜，否则针体将穿透腹后壁而进入肾脏。
4.【注意慎针—危险针刺的针感】：肓门穴针刺，刚开始针体因为穿越较厚的肌肉组织和致密结缔组织膜，故阻力感较大。但是一旦针入肾脏脂肪囊组织，阻力明显由大变小，故有轻松空软感，此时应马上停止针刺，并退针。但此时若仍然执意继续针入，因为接触到肾脏组织，阻力感觉再刺变大，但此时病人并无明显不适，只有少数病人会有腰痠痛。
5.【注意慎针—危险针刺的损伤】：若针刺深度超过1.2寸，又加上提插捻转的手法，将导致肾脏的被膜和肾脏实质组织的损伤，血液可能通过破裂的肾内结构随同尿液流入肾盂而造成血尿，更严重的可在肾周围形成血肿和包块，此时就要积极治疗，以免引起脓肿和其他并发症。
6.【临床针深经验】：肓门针刺0.5～0.8寸即可，不可过深。
7.【古人针深经验】：《铜人》：灸30壮，针0.5寸。
8.【注意针具长度及安全深度】：肓门扎针时使用的针具最好使用1寸针，安全针刺深度为直刺0.5～0.8寸，但要注意此穴深面有肾脏组织的一角。
9.【临床针刺经验—肾俞以斜刺0.5寸、肾俞以下直刺1～1.5寸】：临床经验上背部穴道的针刺深度，『督脉穴位：扎时针尖稍向上』；『膀胱经穴道在肾俞以上膀胱经穴位：斜刺0.5寸即可』；『在肾俞以下膀胱经之穴位：直刺1～1.5寸』（这是因为内含内脏器官较少且肌肉丰富，故可以较为深刺）。
10.【临床针刺经验—在肋骨范围及肋骨边缘的穴道针刺深度为0.5寸】：临床经验上膀胱经背部穴道的针刺深度，有个简易的判别方法：『在肋骨范围及肋骨边缘的穴道，临床针刺以斜刺0.5为安全深度』，这是因为人体的重要内脏，在人体设计上，自然将之包在肋骨的保护范围内，故为了避免损伤这些重要的脏器，就不可深刺了。而在肋骨的边缘地带的深层，还是有部分重要内脏的一角，故也不能深刺（例如：肓门的深层为肾脏组织）』。而在远离肋骨区域的穴道，就可以针刺1～2寸的深度了（例如：在肾俞以下膀胱经之穴位，因为内含内脏器官较少且肌肉丰富，故可直刺1～1.5寸）。
11.【背部穴道灸疗或拔罐有强壮功用】：一般而言，背部穴道的灸疗或拔罐除了可治疗局部病之外，也可治疗五脏六腑之病，且常常具有强壮之作用，故背部灸称为反射灸，若是使用拔罐方法，则称为强壮的拔罐疗法。

1.【膀胱经主治疾病】：膀胱经腧穴主治『头、目、项、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑及组织器官病证，如泌尿生殖系统，神经精神方面病症，呼吸，循环，消化系统病症和热性病』，例如：『小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞，鼻衄，头痛，项背腰臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症』。
2.〔治胃痛，便秘〕：肓门配梁门、梁丘，可治疗胃痛，便秘。
3.〔治癃闭〕：肾俞、肓门。
4.【临床经验—治大便秘、妇人乳疾、心下痛】：肓门穴在十三椎(第一腰椎)下旁开3寸，与三焦俞同高，与三焦俞相距1.5寸。而十三椎下即是督脉的悬枢，其与任脉的水分同高。肓门主治除膀胱经之病症外，对于中、下焦疾患，例如：『大便秘、妇人乳疾、心下痛』等，有疗效。

1、《会元针灸学》：“肓门者，膈之门也，是精气生育之根源，三焦之所属。上通膏肓，下通胞肓，皆精气发源阴阳朝会之处。邪弗能伤，因先天不足，六气七情而乘之，渐为劳形，症入膏肓，不可为也。心出为膏，肾出为肓，心肾相交而通于背，故名肓门。”2、《腧穴命名汇解》：“肓门，门指出入之处。穴在三焦俞旁，考肓之源根于肾，上生肝系，在十三椎旁。穴当其处，因名肓门。”3、《针灸甲乙经》：“妇人乳余疾，肓门主之。”

针灸学

• 肓门
  • 主治
    • ①腹痛、胃痛、便秘、痞块等胃肠病证
    • ②乳疾
  • 操作
    • 斜刺0.5~0.8寸
  • 概述
    • 肓门（Huāngmén，BL51）
  • 定位
    • 在腰区，第1腰椎棘突下，后正中线旁开3寸
  • 解剖
    • 有背阔肌、髂肋肌
    • 有第1腰动、静脉背侧支
    • 布有第1、2腰神经后支

1.《针灸甲乙经》。