肺俞

在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

1. 第1步：正坐低头；
2. 第2步：确定后正中线：即在背部中央所作的垂直线；
3. 第3步：在后正中线上，可见颈背部交界处椎骨上有一高突；
4. 第4步：这一高突能随颈部左右摆动而转动即是第7颈椎棘突；
5. 第5步：由第7颈椎棘突垂直往下推3个椎体棘突即是第3胸椎棘突；
6. 第6步：在第3胸椎棘突下与肩胛内缘作一水平线，此水平线中点即为本穴。

1.俞：通输。
2.穴与肺脏相应，为肺的背俞穴。

养阴润肺，清热补虚，开窍醒神。

①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮热，盗汗；③颈淋巴结结核，心内膜炎，肾炎，风湿性关节炎，腰背痛。

①现代常用于治疗肺炎、支气管哮喘、支气管炎等。配列缺、合谷、外关主治风寒咳嗽；配尺泽、曲池、大椎主治风热咳嗽；配脾俞、太渊、丰隆、合谷主治痰湿咳嗽。
②《马氏温灸法》：治肺结核等各种肺病、搔痒、疮等各种皮肤病常配尺泽。

1.【肺经的背俞穴】
2.【行针指要穴之一】：『针嗽：肺俞、风门须用灸』。《行针指要歌》：『针风，先向风府百会中。或针水，水分侠脐上边取。或针结，针着大肠泄水灾。或针劳，须向膏肓及百劳。或针虚，气海丹田委中奇。或针气，膻中一穴分明记。或针嗽，肺俞风门须用灸。或针痰，先针中脘三里间。或针吐，中脘气海膻中补；翻胃吐食一般医，针中有妙少人知』。
3.【足太阳膀胱经的穴位摘要】：『五俞穴：至阴(井)(庚金)、足通谷(荥)(壬水)、束骨(俞)(甲木)、京骨(原)(火)、崑仑(经)(丙火)、委中(合)(戊土)』、『络穴：飞扬』、『郄穴：金门』、『背俞穴：膀胱俞』、『募穴：中极』、『膀胱经起穴：睛明；膀胱经止穴：至阴；膀胱经穴道数目：67』、『膀胱经循行时间：申时(下午3～5时)』、『膀胱经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：正坐或俯卧。在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。
2.【其他常用取穴法】：背部第3胸椎棘突下（督脉身柱穴）旁开1.5寸处，约与肩胛冈内侧端相平。
3.【肺俞穴临床取穴经验—要先辨别第7颈椎】：大椎穴在第7颈椎与第1胸椎棘突陷中俯伏取之，与肩峰相平。正坐取之，此椎隆起最高，以手按大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。
4.【鉴别比较—身柱(0)、肺俞(1.5)、魄户(3)】：督脉在第3胸椎棘突下是身柱穴。第3胸椎棘突下旁开1.5寸是膀胱经的『肺俞』穴。第3胸椎棘突下旁开3寸是膀胱经的『魄户』穴。
5.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一：第7颈椎棘突下—大椎(0)、定喘(0.5)、肩中俞(2)】：令患者正坐，低头，此椎隆起最高，以手按此大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。在第7颈椎棘突与第1胸椎棘突间凹陷的是督脉的大椎穴。当大椎穴旁开0.5寸是经外奇穴定喘穴。大椎穴旁2寸是小肠经的肩中俞穴。
6.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一：第1胸椎棘突下—陶道(0)、大杼(1.5)、肩外俞(3)、天髎(4.x)】：令患者正坐，低头，此椎隆起最高，以手按此大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。在第1胸椎棘突下的凹陷是督脉陶道穴。陶道穴旁开1.5寸是膀胱经的大杼穴。陶道穴旁开3寸是小肠经的肩外俞。陶道穴旁开4寸余，约肩井与曲垣之间，当第1胸椎棘突与肩峰连线的中点是三焦经的天髎穴。
7.【临床取穴经验—寻找背部穴道纵向标准的6个参考标定点】：背部督脉与膀胱经穴道的取穴，必须先找到脊椎的椎数，才能继续找到相关距离的穴道，所以快速找到所要脊椎椎数的技巧将是关键，一般脊椎的寻找定位有6个参考标定点，一般而言，大椎(第7颈椎)下1椎为第1椎，与天宗穴、膏肓穴同高处为第4胸椎，与肩胛骨下缘同高处为第7胸椎，与肚脐同高处为第14椎(第2腰椎)，与前上肠骨嵴(髂骨嵴)同高处为第16椎(第4腰椎)。女性在后骨盆的髂后上棘的突起点下方凹陷水平同高处是第19椎(第2荐椎)。但男性因为骨盆差异，须由髂后上棘的突起点下方凹陷再往下1寸余许同高处，是第19椎(第2荐椎)。
8.【中国大陆之骨度折量定位法—背腰部、肩背部横向标准】：根据骨度定位法，背腰部『横向标准』：由肩胛骨内缘(近脊柱侧点)到背后脊柱正中线的距离为3横寸。肩背部『横向标准』：由肩峰缘到背后脊柱正中线的距离为8寸。
9.【临床取穴经验—寻找背部穴道的横向取穴标准】：以脊椎至肩胛骨内侧缘为3寸当做横向取穴标准。
10.【鉴别比较—脊椎上没有督脉穴道的位置】：督脉并行于脊椎，但在第2、4、8、12、15、17、18、19、20椎下(共9个)没有督脉的穴道。但在第4胸椎棘突下为经外奇穴『巨阙俞』。在第12胸椎棘突下为经外奇穴『接脊』。在15椎(第3腰椎)棘突下为经外奇穴『下极俞』。在17椎(第5腰椎)棘突下为经外奇穴『十七椎』。在19椎(在骶部正中线，第2、3骶椎棘突之间点近上方取穴)棘突下为经外奇穴『下腰』。在20椎(第3骶椎)棘突下为经外奇穴『二十椎』。另外在第5椎（即第5胸椎）棘突之上缘为经外奇穴『五椎上』。
11.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸上没有穴道的位置】：膀胱经于背部离脊椎3寸处，从第1椎下至21椎下共有7处没有穴道，分别位于第1、8、15、16、17、18、20等椎下;而膀胱经距离脊椎1.5寸这条线，则只有在第8椎下平高处没有穴位。于这些地方未有穴道的出现，其原因可能有下(1).古人认为不重要；(2).尚未命名，留待后人以命名之。所以目前有一些经外奇穴，其位置则位于这些部位的上下处，以补充膀胱经的不足处。例如经外奇穴的『胃脘下俞』位在第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。『腰宜』位在第16椎(第4腰椎)棘突下，旁开3寸。『团岗』位在第18椎(第1骶椎)背侧孔下2寸,正中线左右各旁开1.5寸处。
12.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸线同时都没有穴道的位置】：背部第8、第22椎下，膀胱经于这几个脊椎旁开1.5寸与3寸的两条线，都没有穴位。

1.《针灸大成》：第三椎下两旁相去脊各一寸五分。
2.《医宗金鉴》：从风门下行三推，去脊中各二寸，又以手搭背，左取右，右取左．当中指末，是穴之处，正坐取之。
3.《灵枢•背腧》：在三焦（椎）之间，……皆挟脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也。
4.《针灸甲乙经》：欲知背俞，先度其两乳间，中折之；更以他草度去半已，即以两隅相拄也。乃举以度其背：令其一隅居上，齐脊大椎；两隅在下。当其下隅者，肺之俞也。
5.《铜人腧穴针灸图经》：以搭手，左取右，右取左，当中指末是穴。

1.【肌肉】：有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌（胸腔内为肺，当肺下叶）。
2.【血管】：有第三肋间动、静脉背侧支的内侧支。
3.【神经】：布有第三胸神经后支内侧皮支，深层为第三胸神经后支外侧皮支。上位二至三个胸神经后支外侧皮支。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌 →上后锯肌→ 竖脊肌。浅层布有第三、四胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。深层有第三、四胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

用毫针直刺或斜刺肺俞穴，进针深度为0.5-0.8寸，不可深刺，以免伤及内脏。针刺肺俞穴可以治疗咳嗽、支气管炎。

用艾条在肺俞穴上进行悬灸，灸治10-20分钟，可以改善胸闷、气喘的症状。

用气罐或火罐对肺俞穴局部进行拔罐，留罐时间为5-10分钟，可以缓解肩背痛、盗汗等。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤；刮痧时，不宜强行出痧，有皮肤病患者不适合刮痧疗法；拔罐时，注意控制留罐时间，以免损伤皮肤。

用刮痧板对肺俞穴自上而下进行刮擦，刮痧时间为3-5分钟，力量稍重，隔天一次，可以缓解头痛、肩背痛等。

用中指和食指的指腹对肺俞穴进行环状按揉，每次按揉3-5分钟，能够治疗气喘、支气管炎。

1.局部痠麻胀，并向下、或向两肩膀部放散。

1.【针法】：斜刺，向下斜刺，针0.3～0.6寸。不可过深，以免误入胸腔损伤肺脏。
2.【针法】：斜刺，由旁向脊椎中央斜刺，针0.3～0.6寸。不可过深，以免误入胸腔损伤肺脏。
3.【针法】：沿皮刺，自上向下沿着肌肉层透刺横刺，针1～2寸。
4.【灸法】：(灸量)艾炷灸5～15壮；或是艾条灸温灸10～50分钟。
5.【药物敷贴】：可用白芥子、细辛等，在三伏天，敷贴治哮喘
6.【注意针刺深度】：肺俞穴针刺不宜太深，0.3～0.5寸即可有所疗效，尤其治疗气喘、肺积水、肺气肿，或者太瘦的病人，其胸壁已比正常人薄弱，故更不宜刺太深以免发生危险。
7.【注意慎针气胸】：针刺肺俞浅则无效，太深者恐刺穿肺膜，刺中肺脏，可能引起窒息或出血，或是刺伤肋膜，产生「开放性气胸」症。
8.【注意灸后需灸足三里】：肺俞穴可以多灸，但灸后必须再灸足三里，以引去上部之充血。
9.【注意针刺深度—危险深度0.5寸】：肺俞穴针刺不宜太深，这部位的深部有肺泡，在解剖学上，若用直刺则不能超过0.5寸，直刺超过0.5寸即有损伤肺泡的可能。
10.【禁止向外侧斜刺】：由于胸廓独特的型态，针灸方向若向外斜刺，则会比直刺伤害肺泡的可能性还要高。所以针刺胸背部的穴道，要禁止向外侧斜刺。
11.【针刺的安全角度与深度】：上背部膀胱经穴道的扎针要特别注意，『安全针具』是采用5分长的针。『安全针刺角度』是针向脊椎中央（不可向外，也尽量不要直刺）。『安全针刺深度』是0.3～0.5寸。但要注意气喘患者或者太瘦的病人胸壁太薄，要更浅刺。
12.【膀胱经循行线、与华佗夹脊穴】：华佗在世时因为看到很多『夹脊相去3寸而导致病情更为加重』的案例，因而提出了『夹脊相去1寸』的华佗夹脊穴，此法即以脊椎骨棘尖为正中，而旁开0.5寸的新方法。这是因为若按照膀胱经「肺俞～心俞」这条线（即是夹脊相去3寸），在胸部水平切面上，较容易刺伤肺脏，而华佗夹脊穴，因为较为接近脊柱两旁的交感神经干，故即能兼顾安全与治疗效果，一般直刺0.3～0.5寸。
13.【临床取穴经验—颈后与后背的取穴法】：华佗在世时因为看到很多『夹脊相去3寸而导致病情更为加重』的案例，因而提出了『夹脊相去1寸』的华佗夹脊穴，此法即以脊椎骨棘尖为正中，而旁开0.5寸的新方法。这是因为若按照膀胱经「肺俞～心俞」这条线（即是夹脊相去3寸），在胸部水平切面上，较容易刺伤肺脏，而华佗夹脊穴，因为较为接近脊柱两旁的交感神经干，故即能兼顾安全与治疗效果，一般直刺0.3～0.5寸。
14.【背部穴道灸疗或拔罐有强壮功用】：一般而言，背部穴道的灸疗或拔罐除了可治疗局部病之外，也可治疗五脏六腑之病，且常常具有强壮之作用，故背部灸称为反射灸，若是使用拔罐方法，则称为强壮的拔罐疗法。

1.【膀胱经主治疾病】：膀胱经腧穴主治『头、目、项、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑及组织器官病证，如泌尿生殖系统，神经精神方面病症，呼吸，循环，消化系统病症和热性病』，例如：『小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞，鼻衄，头痛，项背腰臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症』。
2.〔治咳嗽等肺脏疾病〕：肺俞配中府为『俞募』配穴，主治咳嗽等肺脏疾病。
3.〔治骨蒸，潮热，盗汗〕：肺俞配膏肓俞、三阴交、复溜治疗骨蒸，潮热，盗汗。
4.〔治皮肤瘙痒，风疹〕：肺俞配曲池、血海治疗皮肤瘙痒，风疹。
5.〔治咳嗽上气百病〕：肺俞、肾俞。
6.〔治咳嗽〕：处方（1）：肺俞、风门。处方（2）：肺俞、天突。处方（3）：肺俞、丰隆。
7.〔治胸痛〕：肺俞、云门、中府、隐白、期门、魂门、大陵。
8.〔治胸痈吐脓血〕：肺俞、譩譆。
9.〔治盗汗〕：肺俞、复溜、譩譆。
10.〔治咳血〕：肺俞、膈俞、尺泽、太渊、鱼际。
11.〔治慢性支气管炎〕：肺俞、大椎（灸），膏肓俞（灸）。
12.〔治肺结核、咳嗽、哮喘〕：肺俞、风门、中府、天突、膻中、尺泽。
13.〔治外感咳嗽〕：肺俞、列缺、合谷。
14.〔治咳嗽哮喘及肺结核〕：肺俞再配风门、中府、膻中、尺泽可治咳嗽，并治哮喘及肺结核。
15.〔治咳嗽，气管炎〕：肺俞配大椎、膏盲、天突、膻中，可治咳嗽(气管炎)。
16.〔治痰喘〕：肺俞配陶道、膈俞、丰隆，可治痰喘。
17.〔治流涕不止〕：肺俞配迎香、治流涕不止。
18.〔治头项强痛或眩冒〕：肺俞配风池、太阳、肝俞也可治头项强痛或眩冒。
19.【肺脏背俞穴—治咳嗽、气喘特效】：肺俞穴为肺脏背俞穴，有宣热疏风调理肺气的作用，是主治一切肺脏疾病的要穴，对于咳嗽、气喘均有特效，对于肺结核亦有疗效。
20.【俞募配穴法—治咳嗽、气喘特效】：肺俞配合中府(肺募)穴应用于咳嗽、气喘的治疗，效果更佳，称为「俞募配穴法」，但前胸后背部位均不宜深刺以免伤及肺脏。造成窒息或气胸，可于肺俞穴多灸或点刺；也可用火罐拔寒，疗效亦极好，唯于肺俞灸后，应再灸足三里，以调气。
21.【古人配穴经验—治咳嗽不止】：肺俞穴配天突可治咳嗽不止《百症赋》。
22.【古人配穴经验—行针指要穴治咳嗽】：根据古人经验，肺俞穴为行针指要穴之一：『针嗽：肺俞、风门须用灸』。
23.【疾病反应点—风邪感冒在肺俞中府反应】：风邪感冒，邪气流注到肺俞形成反应点，接着就在『肺募的中府』聚集而出现反应点。这时咳嗽频发，或喉痛。治疗时『灸中府，针肺俞』可将邪气拔除而愈。此外而气喘症在肺俞也有反应点，所以对喘息症有特效。
24.【临床经验—治肺结核、肺炎、肺出血，支气管炎、口腔炎、皮肤搔痒、小儿拘偻病】：肺俞穴临床治疗上除了膀胱经循行所主治之外，对于上焦的疾病，例如：『肺结核、肺炎、肺出血，支气管炎、口腔炎，以及皮肤搔痒(肺主皮毛)，小儿拘偻病』等，总之一切肺疾患皆可取肺俞穴治疗。
25.【临床经验—拔罐治疗治感冒症状】：在临床经验上，对于上呼吸道感染之病人，未予以打针或吃药之前，先在肺俞穴作拔罐治疗，往往可以迅速缓解病人『咳嗽、流鼻水、头痛、肩背痠痛』等感冒症状，相当好用，故肺俞在治疗感冒症状上，使用针灸拔罐可补助中医或西医之不足。
26.【强壮保健保养—强壮肺、顾气管】：临床上要强壮肺、气管的保健疗法，可选用(1).前面的五柱穴(中脘、巨阙、下脘、左梁门、右梁门)来培土固金，(2) 选用背部的大椎、身柱、及肺俞等来当作强壮要穴。
27.【临床经验—治咳嗽气喘的全身配穴法】：临床上，治疗『咳嗽气喘』的方法，可 (1).先在腹部灸五柱穴(中脘、巨阙、下脘、左梁门、右梁门)，用培土固金之法来强化其气管，(2).在手部可选用『列缺，曲池』，(3).在脚可选用『足三里、丰隆』等穴，以强化其肠胃，增强其抵抗力，(4).在背部可用『身柱、大椎』，这是因为大椎为督脉与六条阳经的交会穴，故与身柱一样很有疗效。对小孩若要顾虑安全，则可用灸、拔罐、红外线照射等来代替针刺。【名词解释—五柱穴】：『中脘、巨阙、下脘、左梁门、右梁门。是用来治疗上腹部疾患常用的五个穴之一，其中以中脘为中心，中脘上2寸为巨阙，中脘下2寸为下脘，中脘左右旁开2寸为梁门』。

1、《医经理解》：“俞者言其气之所输也，凡背上俞穴，皆去脊中各二寸，若除脊骨言之，则一寸五分也。肺俞，在第三權下。” 2、《孔穴命名的浅说》：“肺俞，俞与腧、输通。穴之在背脊者为俞，言经气之所委输。肺俞，有主肺病之义。” 3、《灵枢·背腧》：“肺俞在三焦(椎)之间。”

针灸学

• 肺俞
  • 主治
    • ①咳嗽、气喘、咯血等肺系病证
    • ②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证
    • ③瘙痒、隐疹等皮肤病
  • 操作
    • 斜刺0.5~0.8寸
    • 热证宜点刺放血
  • 概述
    • 肺俞*（Fèishū，BL13）肺之背俞穴
  • 定位
    • 在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸
  • 解剖
    • 有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌
    • 有第3、4肋间动、静脉后支
    • 布有第3、4胸神经后支的内侧皮支，深层为第3、4胸神经后支的肌支

1.《灵枢•背腧》。