肾俞

在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

1. 第1步：坐位；
2. 第2步：过肚脐中点绕腰腹一周作一线；
3. 第3步：该线与后正中线的交点即为第2腰椎棘突；
4. 第4步：在第2腰椎棘突下有一凹陷，此凹陷旁开2横指(食指、中指并拢，以中指近端指间关节横纹水平的二指宽度为1.5寸），即为本穴。

1.俞：通输。
2.穴与肾脏相应，为肾的背俞穴。

温补元阳，益肾强腰，健脾益气，利水祛湿。

①腰痛；②遗尿、遗精、阳痿、月经不调、带下等生殖泌尿系疾患；③耳聋，耳鸣。

现代常用于治疗肾炎、肾绞痛、性功能障碍、月经不调、腰部软组织损伤等。配气海、三阴交、志室主治滑精；配关元、三阴交、太溪、水泉主治月经不调；配中脘、天枢、足三里主治五更泄泻；配委中、太溪主治腰痛。

1.【肾脏的背俞穴】
2.《灵枢•卫气》：『足少阴……标在背俞与舌下两脉也』。
3.【足太阳膀胱经的穴位摘要】：『五俞穴：至阴(井)(庚金)、足通谷(荥)(壬水)、束骨(俞)(甲木)、京骨(原)(火)、崑仑(经)(丙火)、委中(合)(戊土)』、『络穴：飞扬』、『郄穴：金门』、『背俞穴：膀胱俞』、『募穴：中极』、『膀胱经起穴：睛明；膀胱经止穴：至阴；膀胱经穴道数目：67』、『膀胱经循行时间：申时(下午3～5时)』、『膀胱经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：俯卧。在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。
2.【其他常用取穴法】：正坐或俯卧，从第十四节即第二腰椎之下命门穴(督脉)，旁开1.5寸取之，
3.【其他常用取穴法】：肾俞穴位在背部第14椎(即2腰椎)下旁开1.5寸，与督脉命门穴同高，与腹部肚脐相平。
4.【其他常用取穴法】：有一简便取法，由医者两手中指按其脐心，左右平行移向背后，两指会合之处为命门穴，由此旁开1.5寸之处取之，但要注意此法对于肥胖之人腹下垂者，并不甚准确。
5.【注意取穴位置—避免取穴偏外】：肾俞穴与督脉的命门及膀胱经的志室，约略同高与十四椎下平齐。肾俞离开督脉的距离为1.5寸 (1.5寸的取法为脊椎至肩胛骨内侧缘的一半距离)，即肾俞位于十四椎下，旁开1.5寸处。临床时，若是肾俞『取穴偏外，或扎针过深』，常会造成针刺到肾脏而造成肾脏的发炎或出血，造成日后肾脏的病变，所以扎针时应注意取穴的位置及深度，以免造成脏器的受损及降低扎针的副作用。
6.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸上没有穴道的位置】：膀胱经于背部离脊椎3寸处，从第1椎下至21椎下共有7处没有穴道，分别位于第1、8、15、16、17、18、20等椎下;而膀胱经距离脊椎1.5寸这条线，则只有在第8椎下平高处没有穴位。于这些地方未有穴道的出现，其原因可能有下(1).古人认为不重要；(2).尚未命名，留待后人以命名之。所以目前有一些经外奇穴，其位置则位于这些部位的上下处，以补充膀胱经的不足处。例如经外奇穴的『胃脘下俞』位在第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。『腰宜』位在第16椎(第4腰椎)棘突下，旁开3寸。『团岗』位在第18椎(第1骶椎)背侧孔下2寸,正中线左右各旁开1.5寸处。
7.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸线同时都没有穴道的位置】：背部第8、第22椎下，膀胱经于这几个脊椎旁开1.5寸与3寸的两条线，都没有穴位。

1.《针灸大成》：十四椎下两旁相去脊各一寸五分，前与脐平，正坐取之。
2.《医宗金鉴》：从三焦俞行十四椎下与脐平，去脊二寸，正坐取之。
3.《灵枢•背腧》：在十四焦（椎）之间，皆挟脊相去三寸所。
4.《针灸甲乙经》：在第十四椎下两傍各一寸五分处。
5.《千金要方》：对脐两边。

1.【肌肉】：有腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间。
2.【血管】：有第二腰动、静脉背侧支的内侧支。
3.【神经】：布有第一腰神经的后支内侧支，深层为后支外侧支、腰丛。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层→竖脊肌。浅层布有第二、三腰神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层有第二、三腰神经后支的肌支和相应腰动、静脉背侧支的分支或属支。

用针灸针直刺或斜刺0.5-1寸，这里要注意不可以针刺过深，以免伤及内脏，可以治疗腰痛、中风。

用艾条悬灸10-20分钟，可以改善腰膝酸软，月经不调。

用火罐或气罐对局部拔罐，留罐5-10分钟，可以缓解小便不利、水肿等。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度。拔罐时，应注意器具消毒，以防发生感染。

用刮痧板对肾输穴自上而下进行刮擦，以潮红为度，可以隔天一次，每次约3-5分钟，可以辅助治疗腰痛、小便不利。

用拇指或掌根对肾俞穴进行环状的按揉，每次2-3分钟，可以缓解月经不调、阳痿等。

1.【针感】腰部胀麻感觉，或有麻电感向臀部或下肢放射。

1.【针法】：(角度) 直刺，从背侧向前下方针入。（深度）针0.5～1寸。
2.【针法】：斜刺，向下斜刺1～1.5寸。
3.【针法】：斜刺，向脊椎脊旁斜刺1～1.5寸。
4.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～7壮；或是艾条灸温灸10～25分钟。
5.【临床针刺经验—肾俞以上斜刺0.5寸、肾俞以下直刺1～1.5寸】：临床经验上背部穴道的针刺深度，『督脉穴位：扎时针尖稍向上』；『膀胱经穴道在肾俞以上膀胱经穴位：斜刺0.5寸即可』；『在肾俞以下膀胱经之穴位：直刺1～1.5寸』（这是因为内含内脏器官较少且肌肉丰富，故可以较为深刺）。
6.【临床针刺经验—在肋骨范围及肋骨边缘的穴道针刺深度为0.5寸】：临床经验上膀胱经背部穴道的针刺深度，有个简易的判别方法：『在肋骨范围及肋骨边缘的穴道，临床针刺以斜刺0.5寸为安全深度』，这是因为人体的重要内脏，在人体设计上，自然将之包在肋骨的保护范围内，故为了避免损伤这些重要的脏器，就不可深刺了。而在肋骨的边缘地带的深层，还是有部分重要内脏的一角，故也不能深刺（例如：肓门的深层为肾脏组织）』。而在远离肋骨区域的穴道，就可以针刺1～2寸的深度了（例如：在肾俞以下膀胱经之穴位，因为内含内脏器官较少且肌肉丰富，故可直刺1～1.5寸）。
7.【注意针刺深度—避免深刺】：肾俞穴与督脉的命门及膀胱经的志室，约略同高与十四椎下平齐。肾俞离开督脉的距离为1.5寸。临床时，若是肾俞『取穴偏外，或扎针过深』，常会造成针刺到肾脏而造成肾脏的发炎或出血，造成日后肾脏的病变，所以扎针时应注意取穴的位置及深度（不宜超过2寸），以免造成脏器的受损及降低扎针的副作用。
8.【背部穴道灸疗或拔罐有强壮功用】：一般而言，背部穴道的灸疗或拔罐除了可治疗局部病之外，也可治疗五脏六腑之病，且常常具有强壮之作用，故背部灸称为反射灸，若是使用拔罐方法，则称为强壮的拔罐疗法。

13.〔治尿路感染〕：中极、肾俞、膀胱俞、三阴交。
14.〔治糖尿病〕：肾俞、关元、足三里。
15.〔治腰腿痛、腰背恶寒〕：肾俞穴配委中治腰腿痛，肾俞配大肠俞、承山、崑仑，可治腰腿痛。肾俞配大肠俞，可治腰背恶寒。
16.〔治精自流出，无梦滑精，阳萎、月经不调、痛经、白带过多〕：肾俞配关元、中极、三阴交，可治『精自流出，及无梦滑精，阳萎、月经不调、痛经、白带过多』。
17.〔治肾炎及夜尿症〕：肾俞加膀胱俞，可治肾炎及夜尿症。
18.〔治下肢麻木瘫痪、坐骨神经痛〕：肾俞配八胶、环跳、风市、委中、足三里、绝骨，治下肢麻木瘫痪、坐骨神经痛。
19.〔治头痛、失眠、健忘、神经衰弱〕：肾俞配肝俞、心俞、风池、神门，可治头痛、失眠、健忘、神经衰弱。
20.〔治耳聋、耳鸣〕：肾俞配肝俞、耳门、听宫、听曾、翡风、中诸、合谷，可治耳聋、耳鸣。
21.〔治糖尿病〕：肾俞配髃俞、关元、复溜、足三里、三阴交，可治糖尿病。
22.【肾脏背俞穴—治腰部疾患、泌尿生殖器病特效、下肢风湿萎弱、神经衰弱卓效】：肾俞穴为肾脏背俞穴，有滋补肾阴、强健脑髓，聪耳明目，利腰脊的作用，为治疗腰部疾患及泌尿生殖器病的特效穴，对于下肢风湿萎弱及神经衰弱亦具卓效。
23.【古人配穴经验—治肾亏小便频数及腰痛】：肾俞穴配命门，治肾亏小便频数及腰痛《玉龙歌、胜王歌》。
24.【古人配穴经验—治夜尿症，老人多尿，小便频数】：肾俞常用于夜尿症，老人多尿应用更好《玉龙赋》。肾俞配阳陵泉、三阴交亦治小便频数。
25.【古人配穴经验—治腰肾虚之梦遗】：肾俞配心俞，治腰肾虚乏之梦遗《玉龙赋》。
26.【改善肾炎患者的肾功能】：据实验报导，针刺双侧肾俞治疗肾炎患者，发现针刺后，可使『酚红排出量明显增多，尿中的红血球、白血球和蛋白减少或消失，血压减低，浮肿减轻』，这些都说明针刺肾俞有改善肾功能的作用。
27.【温灸肾俞可祛皮肤斑点】：中医传统理论认为，黑色属肾，故肾脏有病的时候，皮肤上会有黑色班点显现，甚至面色会变黑。但若是温灸肾俞一段时间后，黑色斑点会消失，临床的确有惊人的效果。
28.【临床经验—治一切泌尿器病、膝冷、阴中痛、身肿、小便闭】：肾俞穴临床上，对于下焦之疾患，诸如『一切泌尿器病、膝冷、阴中痛、身肿、小便闭』等，均有疗效。
29.【止血要穴—治便血、痔血、咯血、月经过多、尿血】：肾俞穴为肾脏之背俞穴。肾为先天之本，益气补血，有固摄作用，为止血要穴，可用于治疗『便血、痔血、咯血、月经过多、尿血』，可取穴肾俞穴用针刺或温灸，疗效显著。
30.【肾主骨—治老人骨头痠痛退化、女性更年期钙质流失、骨质疏松症】：根据中医理论『肾主骨』，中医临床上所以肾俞可以强化脊椎及全身的骨头，所以可用来治疗『老人的骨头痠痛、骨头退化，或女性更年期的钙质流失所引起骨质疏松症』等，皆具有疗效。临床的配伍可用『肾俞配命门、志室』等穴，以温艾灸治疗来强化人体骨骼的力量。
1.【膀胱经主治疾病】：膀胱经腧穴主治『头、目、项、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑及组织器官病证，如泌尿生殖系统，神经精神方面病症，呼吸，循环，消化系统病症和热性病』，例如：『小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞，鼻衄，头痛，项背腰臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症』。
2.〔治腰膝痠痛〕：肾俞配殷门、委中治疗腰膝痠痛。
3.〔治遗精，阳痿，月经不调〕：肾俞配京门为『俞募』配穴，主治遗精，阳痿，月经不调。
4.〔治小便不利，水肿〕：肾俞配关元、三阴交治疗小便不利，水肿。
5.〔治耳聋，耳鸣〕：肾俞配翳风、养老治疗耳聋，耳鸣。
6.〔治肾虚耳聋〕：听会、肾俞。
7.〔治阳萎〕：气海、肾俞。
8.〔治胸膈停留瘀血〕：巨髎、肾俞。
9.〔治肾败腰虚小便频〕：命门、肾俞。
10.〔治虚劳浮肿〕：肾俞、太冲。
11.〔治遗精白浊〕：关元、肾俞、三阴交。
12.〔治肾炎〕：中极、子宫、肾俞、飞扬、三阴交、复溜。

1、《备急千金要方》：“肾俞、内关，主面赤热。”2、《针灸大成》：“主虚劳羸瘦，耳聋肾虚，水脏久冷，心腹胀满急，两胁满引少腹急痛。” 3、《医经理解》：“俞者言其气之所输也，……肾俞，在第十四椎下。”4、《脉经》：“在背第十四椎。”5、《类经图翼》：“在十四椎下与脐平，去脊中二寸。”

针灸学

• 肾俞
  • 主治
    • ①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证
    • ②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系统疾患
    • ③月经不调、带下、不孕等妇科病证
    • ④消渴
  • 操作
    • 直刺0.5~1寸
  • 概述
    • 肾俞*（Shènshū，BL23）肾之背俞穴
  • 定位
    • 在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸
  • 解剖
    • 在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间
    • 有第2腰动、静脉后支
    • 布有第2、3腰神经后支的外侧皮支，深层为第2、3腰神经后支的肌支

1.《灵枢•背腧》。