经穴要录

胃仓

归经 足太阳膀胱经国际代码 BL50拼音 Wèicāng

流注 申时 15-17时 · 15-17

取穴导读

胃仓为足太阳膀胱经经穴,国际代码 BL50。定位在在背部,当第12胸椎棘突下,旁开3寸。主要功效为健脾化湿,理气和中。常见主治包括①胃脘痛、腹胀、小儿食积等脾胃病证;②水肿;③背脊痛。

归经
足太阳膀胱经
编码
BL50
拼音
Wèicāng
流注
申时 15-17时 · 15-17
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定位

在背部,当第12胸椎棘突下,旁开3寸。

国标示意

国标图
国标图

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.胃为仓禀之官,穴在胃俞之旁,故名。

功效

健脾化湿,理气和中。

主治

①胃脘痛、腹胀、小儿食积等脾胃病证;②水肿;③背脊痛。

经验应用

现代常用于治疗胃炎、消化性溃疡、肠炎等。配脾俞、四缝主治腹胀、疳积;配足三里、中脘主治泄泻。

类别与特点

1.【足太阳膀胱经的穴位摘要】:『五俞穴:至阴(井)(庚金)、足通谷(荥)(壬水)、束骨(俞)(甲木)、京骨(原)(火)、崑仑(经)(丙火)、委中(合)(戊土)』、『络穴:飞扬』、『郄穴:金门』、『背俞穴:膀胱俞』、『募穴:中极』、『膀胱经起穴:睛明;膀胱经止穴:至阴;膀胱经穴道数目:67』、『膀胱经循行时间:申时(下午3~5时)』、『膀胱经气血特色属于:少气多血』

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:俯卧。在背部,当第12胸椎棘突下,旁开3寸。
2.【其他常用取穴法】:背部第12胸椎棘突下旁开3寸处,内与胃俞穴相平。
3.【其他常用取穴法】:从第12胸椎下外开3寸处,俯伏取之。与膀胱经的胃俞穴相平。
4.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸上没有穴道的位置】:膀胱经于背部离脊椎3寸处,从第1椎下至21椎下共有7处没有穴道,分别位于第1、8、15、16、17、18、20等椎下;而膀胱经距离脊椎1.5寸这条线,则只有在第8椎下平高处没有穴位。于这些地方未有穴道的出现,其原因可能有下(1).古人认为不重要;(2).尚未命名,留待后人以命名之。所以目前有一些经外奇穴,其位置则位于这些部位的上下处,以补充膀胱经的不足处。例如经外奇穴的『胃脘下俞』位在第8胸椎棘突下,旁开1.5寸。『腰宜』位在第16椎(第4腰椎)棘突下,旁开3寸。『团岗』位在第18椎(第1骶椎)背侧孔下2寸,正中线左右各旁开1.5寸处。
5.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸线同时都没有穴道的位置】:背部第8、第22椎下,膀胱经于这几个脊椎旁开1.5寸与3寸的两条线,都没有穴位。
6.【鉴别比较—胃仓、胃俞】:胃仓穴在12椎下旁开3寸,即与膀胱经胃俞同高,旁开1.5寸处。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:十二椎下两旁相去各三寸,正坐取之。
2.《医宗金鉴》:从意舍下行第十二椎下,去脊中各三寸半,正坐取之。
3.《针灸甲乙经》:在第十二椎下两傍各三寸陷者中。

解剖

1.【肌肉】:有背阔肌、髂肋肌(深层为肾脏)。
2.【血管】:有肋下动、静脉背侧支。
3.【神经】:布有第十一胸神经后支外侧支,最深层为第十二肋间神经干。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌→腰方肌。浅层布有第十二胸神经和第一腰神经后支的外侧皮支和伴行的动、静脉。深层有第十二胸神经和第一腰神经后支的肌支和相应的动、静脉背侧支的分支或属支。

针刺

用针灸针斜刺0.5-0.8寸,切记不可针刺过深,以免伤及内脏,可以治疗习惯性便秘、食积不下等。

艾灸

用艾条距离皮肤3-5厘米,悬灸10-20分钟就可以了,可以缓解胃痛。

拔罐

用气罐或火罐对胃仓穴局部拔罐,留罐5-10分钟,可以缓解胃痉挛、胃溃疡等证。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺疗法需由专业医生操作,患者切勿自行操作;艾灸时,及时清理艾灰,防止烫伤皮肤。刮痧时,切勿暴力操作,以患者耐受为度。拔罐时,应注意器具消毒,以防发生感染。

刮痧

用刮痧板与皮肤呈45°角对胃仓穴进行单向的刮擦,以局部皮肤潮红为度,每次2-3分钟,可以治疗脊背的疼痛、胃脘痛。

按摩

用双手的拇指对胃仓穴进行环状的按揉,每次2-3分钟,可以治疗胃脘痛、小儿积食等。

治疗方法

1.【针法】:(角度) 斜刺,从背侧向前方刺入。(深度)针0.5寸。
2.【灸法】:(灸量)艾炷灸3~7壮;或是艾条灸温灸5~20分钟。
3.【针法】:沿皮刺,向外侧沿皮刺0.5~0.8寸。
4.【针法】:斜刺,向脊旁斜刺0.5~0.8寸。不可过深。
5.【参考古人针灸剂量】:(1).『铜人』针5分,灸50壮。(2).『针灸甲乙经』灸3壮。
6.【背后正中旁开3寸区域不宜直刺】:由于胸廓独特的型态,在脊椎旁开3寸的位置其下方是最接近肺泡的背部区域,故此处不宜直刺,最好向脊椎方向沿皮刺0.5寸。
7.【临床针刺经验—在肋骨范围及肋骨边缘的穴道针刺深度为0.5寸】:临床经验上膀胱经背部穴道的针刺深度,有个简易的判别方法:『在肋骨范围及肋骨边缘的穴道,临床针刺以斜刺0.5为安全深度』,这是因为人体的重要内脏,在人体设计上,自然将之包在肋骨的保护范围内,故为了避免损伤这些重要的脏器,就不可深刺了。而在肋骨的边缘地带的深层,还是有部分重要内脏的一角,故也不能深刺(例如:肓门的深层为肾脏组织)』。而在远离肋骨区域的穴道,就可以针刺1~2寸的深度了(例如:在肾俞以下膀胱经之穴位,因为内含内脏器官较少且肌肉丰富,故可直刺1~1.5寸)。
8.【背部穴道灸疗或拔罐有强壮功用】:一般而言,背部穴道的灸疗或拔罐除了可治疗局部病之外,也可治疗五脏六腑之病,且常常具有强壮之作用,故背部灸称为反射灸,若是使用拔罐方法,则称为强壮的拔罐疗法。

临床方法

1.【膀胱经主治疾病】:膀胱经腧穴主治『头、目、项、背、腰、下肢部病证以及神志病,背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴,主治与其相关的脏腑及组织器官病证,如泌尿生殖系统,神经精神方面病症,呼吸,循环,消化系统病症和热性病』,例如:『小便不通,遗尿,癫狂,疟疾,目痛,迎风流泪,鼻塞,鼻衄,头痛,项背腰臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症』。
2.〔治腹胀,小儿疳积〕:胃仓配脾俞、四缝穴治疗腹胀,小儿疳积。
3.〔治饮食不下〕:胃仓配意舍、膈关治疗饮食不下。
4.〔治食饮不下〕:膈关、意舍、胃仓。
5.〔治水肿〕:脉盛气实者,可用胃仓穴、合谷、石门、水沟、足三里、复溜、曲泉、四满。
6.〔治各种肠胃病要穴〕:胃仓穴与胃俞平行,有理气和胃的作用,亦为治疗各种肠胃病之要穴,对胆石症亦有疗效。
7.〔治胃痛、腹胀腹痛〕:胃仓配脾俞、胃俞内关、足三里,三阴交治胃痛、腹胀腹痛。
8.【临床经验—治腹满、食不下、背痛、肠胃炎】:胃仓除治疗膀胱经疾病外,尚可治疗中焦病,如『腹满、食不下、背痛、肠胃炎』等症。
9.【胃仓接近胃】:基本上,背部膀胱经的穴道,有强壮五脏六腑治疗急慢性疾病的作用,因其与五脏六腑十分的靠近,如胃仓接近胃,肝俞接近肝,脾俞接近脾,
10.【临床经验—治疗上、中、下焦的分布区域】:故背部膀胱经,约可分上、中、下三个部位,与肩胛骨同高处,约为第7椎下;与肚脐同高处,约为第14椎下,所以上焦的病患,可于第7椎以上的膀胱经针灸或拔罐;中焦的疾患,可于第7~14椎旁的膀胱经针灸或拔罐;下焦的病患,可于第14椎以下的膀胱经针灸或拔罐,以发挥治疗或辅助的作用。

相关论述

《针灸甲乙经》:“在第十二椎下两旁各三寸半陷者中。”

导图提要

针灸学

  • 胃仓
    • 主治
      • ①胃脘痛、腹胀、小儿食积等脾胃病证
      • ②水肿
      • ③背脊痛
    • 操作
      • 斜刺0.5~0.8寸
    • 概述
      • 胃仓(Wèicāng,BL50)
    • 定位
      • 在脊柱区,第12胸椎棘突下,后正中线旁开3寸
    • 解剖
      • 有背阔肌、髂肋肌
      • 有肋下动、静脉背侧支
      • 布有第12胸神经和第1腰神经后支

分享摘要

在背部,当第12胸椎棘突下,旁开3寸。

出处

1.《针灸甲乙经》。