胃俞

在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。

1. 第1步：正坐或俯卧位；
2. 第2步：两侧骨盆最高点（髂嵴最高点)连线与后正中线的交点处，为第4腰椎棘突；
3. 第3步：从第4腰椎棘突垂直往上推4个椎体，即是第12胸椎棘突；
4. 第4步：在第12胸椎棘突下有一凹陷，此凹陷旁开2横指(食指、中指并拢，以中指近端指间关节横纹水平的二指宽度为1.5寸），即为本穴。

1.俞：通输。
2.穴与胃相应，为胃的背俞穴。

温中降逆，和胃止呕。

①胃脘痛，呕吐、腹胀、肠鸣等脾胃疾患；②背痛；③糖尿病，失眠，腮腺炎。

①现代常用于治疗胃溃疡、胃炎、胰腺炎、肠炎等。配中脘主治胃痛、呕吐；配上巨虚主治泄泻。
②《马氏温灸法》：治各种胃肠病，如溃疡病、胃癌等。

1.【胃的背俞穴】
2.【足太阳膀胱经的穴位摘要】：『五俞穴：至阴(井)(庚金)、足通谷(荥)(壬水)、束骨(俞)(甲木)、京骨(原)(火)、崑仑(经)(丙火)、委中(合)(戊土)』、『络穴：飞扬』、『郄穴：金门』、『背俞穴：膀胱俞』、『募穴：中极』、『膀胱经起穴：睛明；膀胱经止穴：至阴；膀胱经穴道数目：67』、『膀胱经循行时间：申时(下午3～5时)』、『膀胱经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：俯卧。在背部当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。
2.【其他常用取穴法】：正坐或俯卧，按取第十二椎下正中另开一寸五分取之。
3.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸上没有穴道的位置】：膀胱经于背部离脊椎3寸处，从第1椎下至21椎下共有7处没有穴道，分别位于第1、8、15、16、17、18、20等椎下;而膀胱经距离脊椎1.5寸这条线，则只有在第8椎下平高处没有穴位。于这些地方未有穴道的出现，其原因可能有下(1).古人认为不重要；(2).尚未命名，留待后人以命名之。所以目前有一些经外奇穴，其位置则位于这些部位的上下处，以补充膀胱经的不足处。例如经外奇穴的『胃脘下俞』位在第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。『腰宜』位在第16椎(第4腰椎)棘突下，旁开3寸。『团岗』位在第18椎(第1骶椎)背侧孔下2寸,正中线左右各旁开1.5寸处。
4.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸线同时都没有穴道的位置】：背部第8、第22椎下，膀胱经于这几个脊椎旁开1.5寸与3寸的两条线，都没有穴位。
5.【鉴别比较—督脉于第12胸椎下无穴位】：胃俞穴在背部第12椎(即第12胸椎下)旁开1寸5分处，但督脉于第12胸椎下则无穴位。

1.《针灸大成》：十二椎下两旁相去脊各一寸五分，正坐取之。
2.《医宗金鉴》：从脾俞行十二椎下，去脊中二寸，正坐取之。
3.《针灸甲乙经》：在第十二椎下两傍各一寸五分。

1.【肌肉】：在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间。
2.【血管】：有肋下动、静脉背侧支的内侧支。
3.【神经】：布有第十二胸神经后支内侧皮支，深层为后支外侧支。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→胸腰筋膜浅层和背阔肌腱膜→竖脊肌。浅层布有第十二胸神经和第一腰神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层有第十二胸神经和第一腰神经后支的肌支和相应的动、静脉的分支或属支。

用针灸针直刺或斜刺0.5-0.8寸，一定要注意不可以深刺，以免伤及内脏，可以治疗腹胀、腹泻等。

用艾条悬灸10-20分钟就，可以治疗呕吐、胃脘痛。

用刮痧板对胃俞穴自上而下进行刮擦，可以隔天一次，每次约3-5分钟，可以辅助治疗胃痛、胃下垂等。

用拇指对胃俞穴进行环状的按揉2-3分钟，对于胃痛有缓解作用。

1.【针感】胀、麻，常向前方或沿膝肋间放散。

1.【针法】：(角度) 斜刺，从背侧向前下方刺入。（深度）针0.5寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～7壮；或是艾条灸温灸10～15分钟。
3.【针法】：直刺或向下斜刺、或向脊旁斜刺0.5～1寸。
4.【鉴别比较－深刺、浅刺】：深刺是对大肠丛神经及小肠内脏神经之别枝的刺激为目的。浅刺以刺激腰椎神经为目的。
5.【禁止向外侧斜刺】：膀胱经穴道禁止向外侧斜刺，在第1～胸椎由于胸廓独特的型态，针灸方向若向外斜刺，则会比直刺伤害肺泡的可能性还要高。所以针刺胸背部的穴道，要禁止向外侧斜刺。
6.【针刺的安全角度与深度】：背部膀胱经穴道的扎针要特别注意，因为胃俞穴区内侧肌肉丰富，向内斜刺较为安全。而且穴区深面与外侧肌肉较薄，故直刺或向外斜刺容易刺穿胸壁进入肋膈窦内，甚至伤及肝脏、胰脏或肾脏等重要器官。
7.【注意解剖学上容易伤及的器官】：胃俞穴的深面为腹部后壁，与肝脏、胰脏或肾脏等器官邻近，若针刺时采用深刺或是向外斜刺过深，容易伤及这些器官，故不易深刺与向外刺。
8.【背部穴道灸疗或拔罐有强壮功用】：一般而言，背部穴道的灸疗或拔罐除了可治疗局部病之外，也可治疗五脏六腑之病，且常常具有强壮之作用，故背部灸称为反射灸，若是使用拔罐方法，则称为强壮的拔罐疗法。

1.【膀胱经主治疾病】：膀胱经腧穴主治『头、目、项、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑及组织器官病证，如泌尿生殖系统，神经精神方面病症，呼吸，循环，消化系统病症和热性病』，例如：『小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞，鼻衄，头痛，项背腰臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症』。
2.〔治胃痛，呕吐〕：胃俞配中脘为『俞募』配穴，治疗胃痛，呕吐。
3.〔治胃痉挛性疼痛〕：胃俞配足三里、梁丘、内关治疗胃痉挛性疼痛。
4.〔治泄泻，痢疾〕：胃俞配上巨虚、三阴交、天枢治疗泄泻，痢疾。
5.〔治胃中寒胀〕：食多身羸瘦：胃俞、肾俞。
6.〔治慢性胃炎〕：中脘、脾俞、胃俞、足三里。
7.〔治消化性溃疡〕：中脘透上脘、胃俞透脾俞。
8.【古人配穴经验—胃腑背俞穴—治各种胃病、黄疸要穴】：胃俞穴为胃腑背俞穴，有振奋胃阳、健髀和胃、化湿消滞的作用，为各种胃病之要穴，对于黄疸亦具卓效《医宗金鉴》。
9.〔治肩背恶寒〕：胃俞配京门、关元、治肩背恶寒。
10.〔治痉挛性肌肉麻痺〕：胃俞配大肠俞、意舍、胃仓，治痉挛性肌肉麻痺。
11.〔治急慢性胃炎，胃溃疡，小儿消化不良〕：胃俞配脾俞、中脘、内关、足三里、三阴交治急慢性胃炎，胃溃疡，小儿消化不良。
12.【临床经验—治中焦疾患】：主治除膀胱经循行路径所产生之病症外，凡中焦疾患，诸如胃寒吐逆、肠鸣、腹痛、恶酸呕吐，以针或灸或拔罐胃俞穴均有疗效。
13.【临床经验—各种胃病的要穴】：为胃弛缓及各种胃病的基本主要穴。
14.【疾病反应点—胃病指压胃俞的反应】：一般性胃病，若用食指点按胃俞，有下列三种反应。(1).痠胀随膀胱经向下到肾俞，向上到心俞。(2).痠胀向期门放射。(3).痠胀向中脘扩散。要在按压有强烈痛点上取穴。
15.【疾病反应点—胃溃疡】：胃俞有压痛是胃溃疡。
16.【临床经验—强壮五脏六腑】：膀胱经之背俞穴，皆有强壮五脏六腑的作用，对于肠胃机能不调的病患，针灸本穴常有纾解的作用，经验上针入五分即可以，避免扎到内脏。
17.【临床经验—为糖尿病的局部治疗穴特效】：胃俞于临床上，与脾俞同为糖尿病之局部特效穴之一。

1、《针灸甲乙经》：“胃中寒胀，食多身体羸瘦，腹中满而鸣。”2、《针灸大成》：“主霍乱，胃寒，腹胀而鸣，翻胃呕吐，不嗜食，多食羸瘦，目不明，腹痛，胸胁支满。”3、《类经图翼》：“小儿羸瘦食少。”4、《医经理解》：“俞者言其气之所输也，……。胃俞，在第十二椎下。”5、《孔穴命名的浅说》：“胃俞。有主胃病之义。”

针灸学

• 胃俞
  • 主治
    • ①胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃肠病证
    • ②多食善饥，身体消瘦
  • 操作
    • 斜刺0.5~0.8寸
  • 概述
    • 胃俞*（Wèishū，BL21）胃之背俞穴
  • 定位
    • 在脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸
  • 解剖
    • 在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间
    • 有肋下动、静脉后支
    • 布有第12胸神经和第1腰神经后支的皮支，深层为第12胸神经和第1腰神经后支的肌支

1.《脉经》。