胞肓

在臀部，平第2骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

1.胞：即脬，指膀胱。
2.肓：有『膜』的含义。
3.胞肓穴在膀胱俞旁，故名。

利尿通便，强健腰膝。

①癃闭；②腰脊强痛；③肠鸣、腹胀、便秘。

现代常用于治疗坐骨神经痛、膀胱炎、尿道炎、睾丸炎等。配殷门主治腰骶痛；配关元、中极、曲骨主治小便不利。

1.【足太阳膀胱经的穴位摘要】：『五俞穴：至阴(井)(庚金)、足通谷(荥)(壬水)、束骨(俞)(甲木)、京骨(原)(火)、崑仑(经)(丙火)、委中(合)(戊土)』、『络穴：飞扬』、『郄穴：金门』、『背俞穴：膀胱俞』、『募穴：中极』、『膀胱经起穴：睛明；膀胱经止穴：至阴；膀胱经穴道数目：67』、『膀胱经循行时间：申时(下午3～5时)』、『膀胱经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：俯卧。在臀部，平第2骶后孔，骶正中脊旁开3寸。
2.【其他常用取穴法】：臀部，骶中脊旁开3寸，与第2骶后孔(次髎穴)及第19椎下高度相平。
3.【其他常用取穴法】：从骶骨正中线，第2假棘状外开3寸之处俯伏取之。此与膀胱经膀胱俞相平。
4.【其他常用取穴法】：胞肓穴位于19椎下旁开3寸处，与膀胱俞、次髎等穴同高，临床上，常被『白环俞、大肠俞、八髎穴』等所取代。
5.【临床胞肓穴的取穴方法1—要先找到第2骶后孔(次髎穴)】：因为胞肓穴与第2骶后孔(次髎穴)的高度相平，所以临床取穴的一种方法，可先找到第2骶后孔(19椎旁次髎穴)。但是因为男女性的骨盆架构差异性颇大，所男女性的第2骶后孔(次髎穴)穴道找法也不同。当找到第2骶后孔(次髎穴)后，于此水平线，由脊椎正中线向外3寸，即是胞肓穴。
6.【临床胞肓穴的取穴方法2—要先找到16椎】：胞肓穴的临床取穴方法2，可先找出16椎(可由前上肠骨嵴同高画一水平线与脊椎正中线相交之点，此乃是第16椎，也是第4腰椎，其椎棘突下是督脉的腰阳关穴)，由此再往下推至19椎，而再旁开3寸就是胞肓穴。而背后的取穴横向标准乃是根据肩胛骨内侧缘至脊椎的宽度为3寸。
7.【临床次髎穴的取穴经验—女性取法】：次髎穴女性取法：『先由两侧肠骨棘(髂骨棘)往后下方按取，通过一明显大凹窝后，触到髂后上棘的突起点，由此突起点下方凹陷水平到督脉正中央线距离的一半(距离中线约0.9寸)，寻找凹陷痠痛点，即是第二骶后孔，即是次髎穴』。
8.【临床次髎穴的取穴经验—男性取法】：次髎穴男性取法：『先由两侧肠骨棘(髂骨棘)往后下方按取，通过一明显大凹窝后，触到髂后上棘的突起点，由此突起点下方凹陷水平到督脉正中央线距离的一半(距离中线约0.9寸)，寻找凹陷痠痛点，即是第一骶后孔(上髎穴)，由上髎穴往下寻找下个凹陷痠痛点，即是第二骶后孔(次髎穴)；另外一法乃是由髂后上棘的突起点下方凹陷再往下1寸余许，与督脉正中线距离的一半即是第二骶后孔(次髎穴)』。
9.【鉴别比较—第19椎(第2荐椎)、下腰(0)、次髎(0.9)、膀胱俞(1.5)、胞肓(3)】：与脊椎第19椎(第2荐椎)相平，有几个相关穴道：督脉在19椎下无穴道。但在19椎(在骶部正中线，第2、3骶椎棘突之间点近上方取穴)棘突下为经外奇穴『下腰』。而膀胱经的『次髎穴』是在第19椎下旁开0.9寸，即第2荐椎孔内，与膀胱俞(膀胱经)同高，位于骶部，于髂后上棘内下方1寸许的第2骶骨孔。而膀胱经的『膀胱俞』位于骶部第19椎下，骶正中脊旁开1.5寸，与第2骶后孔相平处。而膀胱经的『胞肓穴』位于骶部第19椎下，骶正中脊旁开3寸，与第2骶后孔相平处。
10.【鉴别比较—上、次、中、下髎穴与中线的距离为1986】：上髎、次髎、中髎、下髎的相对位置，并非成一直线关系，而是略为偏向内侧的直线，扎针得气时，针身有被吸住无阻力的感觉。上髎距离脊椎1寸与18椎下同高；次髎距离中行脊椎9分与19椎下同高；中髎距离中行脊椎8分与20椎下同高；下髎距离脊椎6分与21椎下。上、次、中、下髎穴与中线的距离，为了方便记忆，可记为『1986』(1寸，9分，8分，6分)。而上、次、中、下髎穴与脊椎椎数的对应是『18,19,20,21』或是骶骨孔第『1,2,3,4』荐椎孔。
11.【临床次髎穴的取穴经验—男女骨盆腔骨骼的差异】：因为女性骨盆腔上直径均比男生宽，且为一较短胖的漏斗型，包括连女性的荐骨都比较宽短，所以男女在次髎穴的取法上有些许的不同，关键差异点：『女性的髂后上棘突起点下方凹陷与督脉中线距离的一半是第2骶后孔；男性的髂后上棘突起点下方凹陷与督脉中线距离的一半是第1骶后孔；』。
12.【解剖学名词解释—骨盆带的骨骼】：骨盆带pelvic girdle，由『两髋骨(coxal bones)、荐骨(sacrum)、尾骨(coccyx)』等，组成环状的骨盆(pelvic)，支持着区带并为下肢所附着之处，并保护着膀胱、大肠的远端及内生殖器官。
13.【解剖学名词解释—髋骨】：coxal bones，髋骨是乃是指在骨盆腔两侧的两片大块的骨头，其由三个部分组合：包括『髂骨(ilium)、坐骨(ischium)、耻骨(pubis)』等，这三个部分在髋臼(acetabulum)的杯形窝状区域彼此融合成一大片的骨头。此压迹位于髋骨的的外侧表面，与大腿股骨的圆形头部一起构成关节。
14.【解剖学名词解释—髂骨、髂骨嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘】：髂骨ilium，也称为肠骨，在骨盆两侧上方的大片骨头，是髋骨三个部分中的最大与最上方的部位。而髂骨在身体外上方展开构成了臀部的突起，突起边缘就是所谓的髂骨嵴(iliac crest) 。而髂骨在身体后侧与荐骨相接之处称为荐髂关节(sacroiliac joint)。而髂骨在身体的前侧有一突出部位称为髂前上棘(anterior superior iliac spine)，这可在鼠蹊部的外侧方摸到它，这是外科手术的一重要定位。而位于髂前上棘下方的是髂前下棘。这两处都是很多肌肉与韧带附着的地方。位于髂骨的后缘有髂后上棘(posterior superior iliac spine)及髂后下棘(posterior inferior iliac spine)，在此两棘的下方有一很深的凹处，称为坐骨大切迹(greater sciatic notch)，为许多神经与血管通过之处。
15.【解剖学鉴别比较—男女骨盆腔骨骼的差异】：通常女性髂骨的展开程度比男性的大，也因此女性的臀部也比男性宽。另外，女性耻骨弓(耻骨联合下方所形成的弓状夹角)的角度也较大。女性骨盆的骨骼较轻薄，肌肉附着的痕迹较不明显，两闭孔较小且距离较大，女性坐骨闭孔为三角形，男性闭孔为卵圆形。女性骨盆腔上任何直径均比男生宽，且为一较短胖的漏斗型。两坐骨棘的距离比男性的大，两坐骨粗隆的距离比较大。女性的荐骨比较宽短，荐骨胛向前突的程度较男性小，荐骨弯部位往后弯的程度比男性大。
16.【鉴别比较—脊椎上没有督脉穴道的位置】：督脉并行于脊椎，但在第2、4、8、12、15、17、18、19、20椎下(共9个)没有督脉的穴道。但在第4胸椎棘突下为经外奇穴『巨阙俞』。在第12胸椎棘突下为经外奇穴『接脊』。在15椎(第3腰椎)棘突下为经外奇穴『下极俞』。在17椎(第5腰椎)棘突下为经外奇穴『十七椎』。在19椎(在骶部正中线，第2、3骶椎棘突之间点近上方取穴)棘突下为经外奇穴『下腰』。在20椎(第3骶椎)棘突下为经外奇穴『二十椎』。另外在第5椎（即第5胸椎）棘突之上缘为经外奇穴『五椎上』。
17.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸上没有穴道的位置】：膀胱经于背部离脊椎3寸处，从第1椎下至21椎下共有7处没有穴道，分别位于第1、8、15、16、17、18、20等椎下;而膀胱经距离脊椎1.5寸这条线，则只有在第8椎下平高处没有穴位。于这些地方未有穴道的出现，其原因可能有下(1).古人认为不重要；(2).尚未命名，留待后人以命名之。所以目前有一些经外奇穴，其位置则位于这些部位的上下处，以补充膀胱经的不足处。例如经外奇穴的『胃脘下俞』位在第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。『腰宜』位在第16椎(第4腰椎)棘突下，旁开3寸。『团岗』位在第18椎(第1骶椎)背侧孔下2寸,正中线左右各旁开1.5寸处。
18.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸线同时都没有穴道的位置】：背部第8、第22椎下，膀胱经于这几个脊椎旁开1.5寸与3寸的两条线，都没有穴位。
19.【鉴别比较—膀胱俞、胞肓】：胞肓穴在19椎下(第2荐椎)旁开3寸，与膀胱俞同高，在膀胱俞旁开1.5寸处即为胞肓穴，但是督脉在第19椎下没有穴位。
20.【鉴别比较】：十四经361穴中，以肓字为穴名者有：(1).肓门(肾经)，(2).胞肓(膀胱经)，(3).膏肓俞(膀胱经)。
21.【鉴别比较】：十四经361穴中，以胞字为穴名者有：(1).胞肓(膀胱经)。

1.《针灸大成》：十九椎下两旁相去脊各三寸陷中，伏而取之。
2.《医宗金鉴》：从志室下行第十九椎下，去脊中各三寸半，正坐取之。
3.《针灸甲乙经》：在第十九椎下两傍各三寸陷者中。

1.【肌肉】：有臀大肌、臀中肌、臀小肌。
2.【血管】：正当臀上动、静脉。
3.【神经】：布有臀上皮神经，深层为臀上神经。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→臀大肌→臀中肌。浅层布有臀上皮神经和臀中皮神经。深层有臀上动、静脉，臀上神经。

物灸仪艾灸时间：30-40分钟；温度：38-50℃；
艾条悬灸时间：5-10分钟；
艾炷灸时间：3-5壮。

1.【针法】：(角度) 直刺，从背侧向前方刺入。（深度）针1～2寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸5～7壮；或是艾条灸温灸10～30分钟。
3.【针法】：直刺，直刺0.8～1寸。
4.【针法】：深刺，直刺1～3寸。
5.【针法】：斜刺，斜刺0.5～0.8寸。
6.【参考古人针刺剂量】：『铜人』针0.5寸

1.【膀胱经主治疾病】：膀胱经腧穴主治『头、目、项、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑及组织器官病证，如泌尿生殖系统，神经精神方面病症，呼吸，循环，消化系统病症和热性病』，例如：『小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞，鼻衄，头痛，项背腰臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症』。
2.〔治腰脊疼痛〕：胞肓配命门、殷门治疗腰脊疼痛。
3.〔治癃闭下重、不得小便〕：胞肓、秩边。
4.〔治尿潴留或尿失禁〕：胞肓配肾俞、关元、次髎、三阴交治尿潴留或尿失禁。
5.〔治小腹坚、肠鸣、大小便不利、膀胱炎、痛经〕：胞肓穴除治疗膀胱经病症之外，尚可治疗下焦疾患，例如：『小腹坚、肠鸣、大小便不利、膀胱炎、痛经』等。
6.〔治坐骨神经痛〕：用于治疗坐骨神经痛时，常与『环跳、秩边』等穴，轮流使用，以发挥局部取穴的作用。

针灸学

• 胞肓
  • 主治
    • ①肠鸣、腹胀、便秘等胃肠病证
    • ②癃闭
    • ③腰脊强痛
  • 操作
    • 直刺1~1.5寸
  • 概述
    • 胞肓（Bāohuāng，BL53）
  • 定位
    • 在骶区，横平第2骶后孔，骶正中嵴旁开3寸
  • 解剖
    • 有臀大肌、臀中肌及臀小肌
    • 正当臀上动、静脉处
    • 布有臀上皮神经，深层为臀上神经

1.《针灸甲乙经》。