魄户

在背部，当第3胸椎棘突下，旁开3寸。

1.魄：气之灵。
2.《灵枢•本神》：『肺藏气，气舍魄』、『并精而出入者谓之魄』。
3.户：门户。
4.魄户穴在肺俞之外旁，故名。

宣肺止咳，清理虚热，舒筋活络。

①咳嗽、气喘、肺痨等肺疾；②项强，肩背痛。

现代常用于治疗感冒、支气管炎、支气管哮喘、肋间神经痛等。配肺俞、中府主治咳喘。

1.【足太阳膀胱经的穴位摘要】：『五俞穴：至阴(井)(庚金)、足通谷(荥)(壬水)、束骨(俞)(甲木)、京骨(原)(火)、崑仑(经)(丙火)、委中(合)(戊土)』、『络穴：飞扬』、『郄穴：金门』、『背俞穴：膀胱俞』、『募穴：中极』、『膀胱经起穴：睛明；膀胱经止穴：至阴；膀胱经穴道数目：67』、『膀胱经循行时间：申时(下午3～5时)』、『膀胱经气血特色属于：少气多血』

1.【国家经穴标准】：俯卧。在背部，当第三胸椎棘突下，旁开3寸。
2.【其他常用取穴法】：俯伏取之，背部第3胸椎棘突下(身柱穴)旁开3寸，当肩胛冈内侧端旁凹陷处。内与肺俞相平。
3.【其他常用取穴法】：魄户穴是在背部第三胸椎下旁开3寸，与肺俞穴(膀胱经)同高，距离1.5寸，督脉在第3胸椎下为身柱穴。
4.【魄户穴临床取穴经验—要先辨别第7颈椎】：大椎穴在第7颈椎与第1胸椎棘突陷中俯伏取之，与肩峰相平。正坐取之，此椎隆起最高，以手按大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。
5.【鉴别比较—身柱(0)、肺俞(1.5)、魄户(3)】：督脉在第3胸椎棘突下是身柱穴。第3胸椎棘突下旁开1.5寸是膀胱经的『肺俞』穴。第3胸椎棘突下旁开3寸是膀胱经的『魄户』穴。
6.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一：第7颈椎棘突下—大椎(0)、定喘(0.5)、肩中俞(2)】：令患者正坐，低头，此椎隆起最高，以手按此大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。在第7颈椎棘突与第1胸椎棘突间凹陷的是督脉的大椎穴。当大椎穴旁开0.5寸是经外奇穴定喘穴。大椎穴旁2寸是小肠经的肩中俞穴。
7.【鉴别比较—背部纵向6个参考点的相关穴道之一：第1胸椎棘突下—陶道(0)、大杼(1.5)、肩外俞(3)、天髎(4.x)】：令患者正坐，低头，此椎隆起最高，以手按此大椎，令病人转颈，若随之转动者为大椎(第7颈椎)，不动者为胸椎(第1胸椎)。在第1胸椎棘突下的凹陷是督脉陶道穴。陶道穴旁开1.5寸是膀胱经的大杼穴。陶道穴旁开3寸是小肠经的肩外俞。陶道穴旁开4寸余，约肩井与曲垣之间，当第1胸椎棘突与肩峰连线的中点是三焦经的天髎穴。
8.【临床取穴经验—寻找背部穴道纵向标准的6个参考标定点】：背部督脉与膀胱经穴道的取穴，必须先找到脊椎的椎数，才能继续找到相关距离的穴道，所以快速找到所要脊椎椎数的技巧将是关键，一般脊椎的寻找定位有6个参考标定点，一般而言，大椎(第7颈椎)下1椎为第1椎，与天宗穴、膏肓穴同高处为第4胸椎，与肩胛骨下缘同高处为第7胸椎，与肚脐同高处为第14椎(第2腰椎)，与前上肠骨嵴(髂骨嵴)同高处为第16椎(第4腰椎)。女性在后骨盆的髂后上棘的突起点下方凹陷水平同高处是第19椎(第2荐椎)。但男性因为骨盆差异，须由髂后上棘的突起点下方凹陷再往下1寸余许同高处，是第19椎(第2荐椎)。
9.【中国大陆之骨度折量定位法—背腰部、肩背部横向标准】：根据骨度定位法，背腰部『横向标准』：由肩胛骨内缘(近脊柱侧点)到背后脊柱正中线的距离为3横寸。肩背部『横向标准』：由肩峰缘到背后脊柱正中线的距离为8寸。
10.【临床取穴经验—寻找背部穴道的横向取穴标准】：以脊椎至肩胛骨内侧缘为3寸当做横向取穴标准。
11.【鉴别比较—脊椎上没有督脉穴道的位置】：督脉并行于脊椎，但在第2、4、8、12、15、17、18、19、20椎下(共9个)没有督脉的穴道。但在第4胸椎棘突下为经外奇穴『巨阙俞』。在第12胸椎棘突下为经外奇穴『接脊』。在15椎(第3腰椎)棘突下为经外奇穴『下极俞』。在17椎(第5腰椎)棘突下为经外奇穴『十七椎』。在19椎(在骶部正中线，第2、3骶椎棘突之间点近上方取穴)棘突下为经外奇穴『下腰』。在20椎(第3骶椎)棘突下为经外奇穴『二十椎』。另外在第5椎（即第5胸椎）棘突之上缘为经外奇穴『五椎上』。
12.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸上没有穴道的位置】：膀胱经于背部离脊椎3寸处，从第1椎下至21椎下共有7处没有穴道，分别位于第1、8、15、16、17、18、20等椎下;而膀胱经距离脊椎1.5寸这条线，则只有在第8椎下平高处没有穴位。于这些地方未有穴道的出现，其原因可能有下(1).古人认为不重要；(2).尚未命名，留待后人以命名之。所以目前有一些经外奇穴，其位置则位于这些部位的上下处，以补充膀胱经的不足处。例如经外奇穴的『胃脘下俞』位在第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。『腰宜』位在第16椎(第4腰椎)棘突下，旁开3寸。『团岗』位在第18椎(第1骶椎)背侧孔下2寸,正中线左右各旁开1.5寸处。
13.【鉴别比较—膀胱经1.5寸与3寸线同时都没有穴道的位置】：背部第8、第22椎下，膀胱经于这几个脊椎旁开1.5寸与3寸的两条线，都没有穴位。
14.【鉴别比较—魄户、魂门】：魄户魂门穴对于初学者常会搞混其位置与穴性，其记忆方式如下『肝脏魂；肺藏魄』，因为肺藏魄，故在肺俞穴旁名魄户，所以肺部疾患，除了肺俞以外，尚可选用魄户，且魄户位于肺俞旁开1.5寸处。而魂门则位于肝俞外1.5寸处。

1.《针灸大成》：直附分下，三椎下两旁相去脊各三寸，正坐取之。
2.《医宗金鉴》：从附分下行第三椎下，去脊中各三寸半，正坐取之。
3.《针灸甲乙经》：在第三椎下两傍各三寸。

1.【肌肉】：在肩胛冈内端边缘，有斜方肌、菱形肌，深层为髂肋肌（胸腔内为肺脏，当肺下叶）。
2.【血管】：有第三肋间动脉背侧支，颈横动脉降支。
3.【神经】：布有第一胸椎神经后支内侧支，深层为第一、二胸神经外侧支，肩胛背神经，最深层为第三肋间神经干。
4.【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】：皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌 →上后锯肌→竖脊肌。浅层布有第三、四胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层有肩胛背神经，肩胛背动、静脉，第三、四胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

用针灸针向内或向上平刺0.5-0.8寸，切记不可以针刺过深，以免伤及内脏，可以治疗肩背痛，上肢疼痛。

用艾条灸距离皮肤3-5厘米，每次艾灸10-15分钟就可以了，可以治疗咳嗽、气喘等。

用气罐或火罐进行局部拔罐，留罐5-10分钟，可以辅助治疗咳嗽、肩背痛。小贴士按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，防止皮肤损伤；针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作；艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤。刮痧时，切勿暴力操作，以患者耐受为度。拔罐时，应注意器具消毒，以防发生感染。

用刮痧板与皮肤呈45°对魄户穴进行刮擦，以局部皮肤潮红为度，每次刮痧2-3分钟，可以辅助治疗肩背痛、肋间神经痛。

用拇指的指腹对魄户穴进行按揉，每次2-3分钟，可以缓解肩背痛、咳嗽。

1.【针法】：(角度) 斜刺，从背侧向前外力刺入。（深度）针0.5寸。
2.【灸法】：(灸量)艾炷灸3～7壮；或是艾条灸温灸10～20分钟。
3.【针法】：沿皮刺，向外侧沿皮刺0.5～0.8寸。
4.【针法】：斜刺，斜刺0.5～0.8寸，不可过深，以免误入胸腔，损伤肺脏。
5.【注意小心】：对于太瘦、肺气肿、肺积水、气喘的病人，因胸壁已变薄，故更应小心。
6.【注意针刺深度—危险深度0.5寸】：肺俞穴针刺不宜太深，这部位的深部有肺泡，在解剖学上，若用直刺则不能超过0.5寸，直刺超过0.5寸即有损伤肺泡的可能。
7.【背后正中旁开3寸区域不宜直刺】：由于胸廓独特的型态，在脊椎旁开3寸的位置其下方是最接近肺泡的背部区域，故此处不宜直刺，最好向脊椎方向沿皮刺0.5寸。
8.【针刺的安全角度与深度】：背部膀胱经穴道的扎针要特别注意，『安全针具』是采用5分长的针。『安全针刺角度』是针向脊椎中央（不可向外，也尽量不要直刺）。『安全针刺深度』是0.3～0.5寸。
9.【背部穴道灸疗或拔罐有强壮功用】：一般而言，背部穴道的灸疗或拔罐除了可治疗局部病之外，也可治疗五脏六腑之病，且常常具有强壮之作用，故背部灸称为反射灸，若是使用拔罐方法，则称为强壮的拔罐疗法。

1.【膀胱经主治疾病】：膀胱经腧穴主治『头、目、项、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑及组织器官病证，如泌尿生殖系统，神经精神方面病症，呼吸，循环，消化系统病症和热性病』，例如：『小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞，鼻衄，头痛，项背腰臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症』。
2.〔治咳喘，哮喘〕：魄户配肺俞、中府、孔最治疗咳喘，哮喘。
3.〔治咳逆上气〕：魄户配气舍治咳逆上气。
4.〔治肺寒热、呼吸不得卧、咳逆上气、呕沫喘气相追逐〕：中府、魄户。
5.〔治颈项不得顾〕：肩井、魄户。
6.〔治咳嗽哮喘〕：魄户穴能运肺气止喘咳，魄户配肺俞、中府、膻中、尺泽，可治咳嗽哮喘。
7.【古人配穴经验—治虚痨(肺结核)之要穴】：魄户穴与肺俞平行，为治虚痨(肺结核)之要穴《百证赋》，魄户常配膏盲并用。
8.【十四经配合董氏针灸治疗经验－三金穴治疗膝痛】：治疗膝痛，尤其是久年膝痛，董氏针灸董公景昌，则以膏肓俞穴附近的董氏奇穴三金穴来点刺出血，当场即可减轻症状及疼痛，甚至一次即愈。三金穴分别为：『金斗、金吉、金陵』，位在第3、4、5椎外开3寸之处。相当于膀胱经的『魄户、膏肓、神堂穴』。三金穴点刺少许出血，治疗『膝盖关节炎疼痛』，有立竿见影之效，数年大疾往往治愈于霍然。而且左痛取左穴，右痛取右穴，两脚痛则双边取穴，其主治为膝关节疼痛。在临床上以三金穴穴点刺治疗膝痛，效果确实不同凡响。
9.【临床经验—治虚痨肺萎、肩背痛，项强】：临床上除了膀胱经循行路线的病症以外，对于上焦病症如『虚痨肺萎、肩背痛，项强』等皆有疗效。
10.【临床经验—魄户肺俞身柱：治小儿感冒气喘的常用穴】：魄户穴为小儿治疗感冒气喘的常用穴道，因身柱穴为治疗小儿上呼吸道疾患常用穴之一，魄户、肺俞皆在身柱附近，故也可治疗同样的疾病。
11.【临床经验—魄户肺俞身柱：治小儿感冒气喘的常用穴】：魄户位于第3椎下，约略与肺俞同高处，临床上常与肺俞穴轮流取用。

1、《针灸甲乙经》：“项背痛引颈”。 2、《铜人针灸经》：“虚劳肺痿”。

针灸学

• 魄户
  • 主治
    • ①咳嗽、气喘、肺痨等肺疾
    • ②项强，肩背痛
  • 操作
    • 斜刺0.5~0.8寸
  • 概述
    • 魄户（Pòhù，BL42）
  • 定位
    • 在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开3寸
  • 解剖
    • 在肩胛骨脊柱缘，有斜方肌、菱形肌，深层为髂肋肌
    • 有第3肋间动、静脉背侧支，颈横动脉降支
    • 布有第2、3胸神经后支

1.《针灸甲乙经》。