[词解]
隐疹:即瘾疹。指风证块遍及全身而痒痛之证。
泄风:风热外泄于表,瘥痒不止的证名。
痂癞:风热在差,搔痒不止,搔破结痂遍及全身,而如癞状。
洪肿:洪,大水之称,指全身浮肿严重。
[诠解]
本条是论述风水的病机,以及风水为病的特点。风水卫气强是由于外感风邪而内有水气,故脉浮而洪。浮为风,故恶风;洪为热盛,故洪则为气。风气相搏,风强伤卫,则为瘾疹,而遍身瘙痒。风热燥血,则痛痒不止,搔破结痂,遍及全身而形如癞;气强则卫受邪,面奏闭气郁,不能行水,故身体洪肿,难以俯仰。
本证由于风邪闭郁肌表,内热外蒸,水停为肿。故用发汗解老法,使风热与水皆从皮表排出。
黄汗,为脾虚不运化水湿,湿郁化热,侵入营分,热邪郁蒸而汗出色黄。无表证,故不恶气、下焦无病,故小便通利。肺脾虚上焦不能敷布津液,故其门多涎。口多诞的病机,可体为寒邪,又可体会为痰饮。夫肺脾者太阴也,肺脾之气羁绊,而湿邪久留,此黄汗之所由也。
[选注]
《医宗金鉴》:“六脉俱浮而洪,浮则为风,洪则为气。风气相搏之病,若风强于气,相搏为病,则偏于营,故为隐疹,身体为痒,痒者肌虚,为风邪外薄故也。名曰泄风,即今之风燥疮是也。故日久不愈,则成痂癞、疥癣、疬癞之类是也。若气强于风,相搏为病,则偏于卫,故为水气,难以俯仰,即今之支饮喘满不得卧也。若风气两相强击为病,则为风水,故通身浮肿也。以上诸证皆属肌表,故当发汗,汗出乃愈也。风水无汗,当以越婢汤发汗,若汗出恶风则为表阳虚,故加附子也。若不恶风,小便通利,非表阳有寒,乃上焦有寒也。上焦有寒,惟兼病水者,则其人口内必多生涎沫也。”