[诠解]
本条是论述内有郁热,阳气不达四肢的辨证论治。由于牌肺气虚,不行津液,故渴。湿热内郁,水气行于皮中,则不恶寒,身肿而冷,状如周痹。水在皮中,痹阻阳气,阳气不达于四肢,故手足厥冷。
治以蒲灰敞利水通阳。方中滑石利水泻郁热,郁热一去,阳气可行,生蒲黄炒黑,行瘀.通络利水消肿,阳气通达,诸证可愈。
[选注]
《金匮要略方论本义》:“厥而皮水者,贼为阳虚阴盛之证,但在皮水中,则非宗阳内虚之证,而乃卫阳外虚之厥也。皮之水邪既盛,必溢于四肢,周身之卫气凝滞不行矣,故令得厥,非必里阳已微,方见厥逆也。此厥之因水而成者,治其水而厥可愈。主之以蒲灰散,祛水即用利水之法,水去而卫气得行于皮肤,四肢可以回温而厥亦已矣。”