[机术汤]方
枳实七枚 白术二两
上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软,即当散也。
[诠解]
本条是论述脾胃虚弱的气分病证治。由于脾胃虚弱,不能升清降浊,阴寒水饮结聚,留于胃中,故心下坚,大如圆盘。
治宜枳术汤健中消痞。方中白术健中,升清降浊,消散寒水;积实行气泄水,消坚散痞。
[选注]
《金匮玉函经二注》:“心下,胃上脘也。胃气弱则所饮之水入而不消,痞结而坚,必强其颍乃可消斑。台术健脾强胃;枳实善消心下痞,逐停水散滞气。”
[病案举例]
张××,男, 51 岁,干部。 1980 年 5 月初诊。胃脱痞满时痛四、五年,饮食后加剧,大便时干时溏,经西安市某医院X线检查诊断胃下垂(低于髂联线 7~8 展米),脉缓弱,左关脉弦缓,苔白润,乃脾虚水停所致。拟健脾行水消痞,以枳实汤加味:枳实 20 克、白术 20 克、川厚朴 10 克、青皮 10 克、砂仁 5 克、甘草 5 克、广木香 5 克。在此方基础上加减服药三个多月,共服药 40 余剂,于 1980 年 9 月再次作X线钡餐透视,胃下极已上升至骼联线以上,胃脘痞满痛也基本消失。
(摘自《陕西中医》343,1981)