[词解]
绝之:禁绝医药之意。
[诠解]
本条是论述妊娠恶阻的辨证论治。妊娠恶阻,大都在妊娠六十日左右出现。此时胎元初,经血归胞养胎,胎气未盛,阴血不足,则尺脉小弱,其人口渴。阴血不足,胎热上逆,不能饮食而恶心呕吐。寸关脉象平和,身无寒热,知无他病,是妊娠反应,为恶阻现象。治以桂枝汤滋阴和阳,调和营卫。方中挂枝调阳气;芍药莽阴血;生姜、大枣、甘草调脾胃,滋生气血。
如妇女在断经初期,医生不知是怀孕,认为是经闭不行而误治,在断经一个月,就可出此证,如驱加上吐下泻的,则应当停止服药,细心观察病情变化,以免发生问题。
[选注]
《金匮悬解》:“妇人得和平之脉,而尺脉小弱,其人渴不能食,外无寒热表证,是名妊。《难经》:命门者,诸精神之所舍,元气之所系也。男子以藏精,女子以系胞。盖子宫,少阴肾之位也,故脉见于尺。胎之初结,气血凝塞,不见流溢,故脉形小弱。胎妊方,中气塞满,胃逆不降,战恶心呕吐,不能甘食;胃逆则金火皆升,是以发渴。桂枝汤甘、大枣补其脾精,桂枝、芍药调其肝血,生姜降逆止呕,妊娠初治之良法也。于妊娠之,六十日问当有此证,设有医治之逆者,却一月之内而见此证,加以吐下,此中气之败,关胎故,则调燮中气,绝其病本也。”