第三节 营卫
【原文】灵枢营卫生会篇曰:人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。
灵枢本藏篇曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠里,司开阖者也。……卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠里致密矣。
灵枢邪客篇曰:营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,出其悍气之慓疾,而先行于四末,分肉皮肤之间,而不休者也。
素问痹论曰:营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也,故循脉上下贯五脏,络六腑也。卫者,水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间。熏于肓膜,散于胸腹。
灵枢营气篇曰:营气之道,内谷为宝;谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者,行于经隧,常营无已,终而复始。灵枢胀论篇曰:卫气之在身也,常然并脉,循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和。
【铜解】五十而复大会:营荣卫气一昼夜行五十周。而大会于手太阴经。
第五章 经、脉
分肉:近骨的肉叫分肉。
腠理:是皮肤肌肉的纹理。
慓疾:急快的意思。
肓膜:肓读荒,系指体腔内脏腑间的筋膜。
洒陈:散布的意思。
经隧:即脉管。脉管象隧道,故称经隧。
天和:是正常的现象,天然和谐的意思。
【语释】灵枢营卫生会篇说:人是有禀于饮食物的精华而营养的,食物入胃后,经过消化,传到肺脏,通过肺气的布运,五脏六腑都能受到营养,其中柔和的部分,变为营气,慓悍的部分;变为卫气。营气流行在脉里,卫气循行在脉外。营养周流不息,凡一昼一夜行五十周,而复大会,上下内外相贯,如环无端。
灵枢本脏篇说:卫气的作用,能温濡肌肉,充实皮肤,肥盛腠理,司理汗孔的开阖。所以在卫气正常的运行之下,能使肌肉开解而通利,皮肤也柔滑和调,腠理细致精密。
灵枢邪客篇说:营气同津液,流入脉中,化成血液的成分,外可周流到四肢,内可灌注五脏六腑,这样有规律的运行着。卫气则慓悍滑疾,先行于四肢皮肤肌肉之中,而没有休止的时候。
素问痹论说:荣是水谷中的精气,和调于五脏,输布于六腑,然后才行于脉中,循着经脉的道路运行上下,贯通五脏,联络六腑。卫是水谷中的悍气,此气迅速滑利,不能入于脉中,而循行于皮肤之中,腠理之间,熏蒸于肓膜,散布于胸腹的。
灵枢荣气篇说:营气是由谷气所化,谷入胃后,其精华成分输送到肺,内而灌溉五脏六腑,外而营养四肢百骸;其中最精华的部分,流于脉中,循环不断。
灵枢胀论篇说:卫气在人身之中,是循着经脉运行在分肉之间的,经脉中的荣气属阴,卫气属阳,阴阳相随,才是天然的和谐现象。
【按语】本节叙述‘营卫’的功能及生成。‘营卫’与‘经脉’,在生理观点上来看,它与脏腑、十二经脉,是有不可分割的关系。灵枢卫气篇说:‘五脏者,所以藏精神魂魄者也,六腑者,所以受水谷而行化物者也;其气内干五脏,外格支节,其浮气不循经者为卫气,其精气之行于经者为营气,阴阳相逐,内外相贯,如环无端。’这虽是说脏腑的功能,同时也能明‘营卫’的生成,是出于水谷的精气,它的性质是‘营’属阴,‘卫’属阳,营行脉中,卫行脉外,这二者是相倚相助,周行于全身的。
唐宗海说:‘营者血也,卫者气也;血守于内,如兵家之安营,故曰营;气卫于外,如兵家之护卫,故曰卫。’这样‘营’是代表营养的意思,‘卫’是代表保卫的意思。由此可知,‘气血’的功能,可以‘营卫’作代表。假若将‘气血’与‘营卫’分开来谈,那就失去了它的基本意义。仲景所说的‘营气不足,血少故也’,就是这个意思。