本篇内容主要论述有关邪气淫溢内脏，以致魂魄飞扬，睡眠不安，而发病的病理。特别阐述了作梦的原因，并指出十二盛，十五不足所引起的各种不同梦境，并以这些不同梦境来分析脏腑的虚实和情志变化，作为循经取穴的依据。脏气盛的用泻法，脏气虚的用补法，淫邪发梦即可停止。总之，本篇所论主要是淫邪侵扰而发梦的病理，故以《淫邪发梦》命篇。
【原文】黄帝曰：愿闻淫邪泮衍奈何？岐伯曰：正邪①从外袭内而未有定舍，及淫[1]于脏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。气淫于腑，则有余于外，不足于内；气淫于脏，则有余于内，不足于外。
【校勘】〔1〕及淫：原作反淫，据《千金》卷一第四改。
【词解】①正邪：指有害于身心的内外各种刺激，不同于六淫和七情劳逸等发病因素，故称正邪。
张景岳：“正邪者，非正风之谓，凡阴阳劳逸之感于外，声色嗜欲之动于内，但有干于身心者，皆谓之正邪。”
【语释】黄帝说：想听你讲解一下，邪气弥漫于人体，能够引起哪些变化？岐伯说：正邪从外袭内，没有定处，及至流入五脏，它与营卫俱行，引起魂魄飞扬，遂使人卧不得安而常常作梦。如果这种邪气浸淫到腑，则在外的阳气有余，在里的阴气不足，如果邪气浸淫于脏，则在里的阴气有余，在外的阳气就不足。
【原文】黄帝曰：有余不足有形乎？岐伯曰：阴气盛则梦涉大水而恐惧，阳气盛则梦大火而燔焫①。阴阳俱盛，则梦相杀。上盛则梦飞，下盛则梦堕。甚饥则梦取，甚饱则梦予。肝气盛则梦怒，肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬，心气盛则梦善笑恐畏，脾气盛则梦歌乐，身体重不举，肾气盛则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻之立己。
【词解】①燔焫：烧炙灼热的意思。燔fán，音凡，烧烤炙之义；焫ruò，烧灼之义。
【语释】黄帝说：脏腑阴阳气的有余和不足，有形象可表现在梦境里吗？岐伯说：阴气盛的就会梦到涉大水而发生恐惧；阳气盛的，就会梦到大火而觉得烧灼；阴阳俱盛，则梦相互格斗残杀。阳气盛于上，则梦由低处向上飞腾；阴气盛于下，则梦由高处向下坠堕。饥饿时则梦取得食物；过饱时则梦把食物送给别人。肝气盛的，就会梦中忿怒；肺气盛的，就会梦中恐惧或哭泣而使意志飞扬；心气盛，则梦中喜笑，或恐怖畏惧；脾气盛，则梦中歌唱欢乐或觉身体沉重不能举动；肾气盛，则梦腰与脊懈惰不相连属。以上十二种因气盛而多梦的，可察其邪之所在，用针泻之则愈。
【原文】厥气客于心，则梦见丘山烟火；客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨；客于肾，则梦临渊，没居水中。客于膀胱，则梦游行；客于胃，则梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则梦聚邑①冲衢②；客于胆，则梦斗讼③自刳④；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于胫，则梦行走而不能前，及居深地窀苑⑤中；客于股肱⑥，则梦礼节拜起；客于胞腨⑦，则梦溲便。凡此十五不足者，至而补之立已也。
【词解】
① 聚邑：人口稠密，货物聚集的城市。
② 冲衢：四通八达的交通要道。
③ 斗讼：斗殴争辩。讼，sōng，音颂，争辩的意思。
④ 自刳：剖腹自杀。刳，kū，音枯，剖也。
⑤ 窀苑：窀，jiāo，音叫，与窖同。苑，yuǎn。窀苑，就是地窖。
⑥ 股肱：大腿和肘臂。
⑦ 胞腨：即膀胱和直肠。胞，在此作膀胱解；腨，即直肠。张景岳：“胞，溲脬也；腨，大肠也。在前则梦泄。”
【语释】正气不足，则邪气厥逆。邪气客于心，心属火，则梦见山丘烟火；客于肺，肺主气属金，则梦腾空飞扬，或梦见金铁制成的奇物；客于肝，肝属木，则梦山林树木；客于脾，脾属土主湿，则梦见丘陵大泽和摧毁房屋的风雨；客于肾，肾属水，则梦身临深渊或沉没于水中；客于膀胱，膀胱经循行于头，项、腰、背、腿、足等处，所以会在梦中游行；客于胃，胃为水谷之海，则梦饮食；客于大肠，大肠回环曲折、广大，类似田野，则多梦见田野；客于小肠，小肠受盛水谷，则会在梦中居于都府大邑和交通要道之中；客于胆，胆主决断，其气刚强，则会梦到与人斗殴争辩，或剖腹自杀；客于阴器，则梦男女交合；客于颈项，则梦斩首；客于足胫，则梦欲行而不能前进，或梦居住在地窖苑囿之中；客于股肱，则梦施行跪拜的礼节；客于膀胱和直肠，则梦欲尿或大便。以上十五种因气虚而致多梦的，应当察其虚在某经，用针补之则愈。
结语
俗话说：“日有所思，夜有所梦。”本篇内容主要述及了各种梦境的发生，与脏腑的虚实有关，临床上确有某些病容易做梦，且多恶梦。这与病人对疾病过多考虑有关。至于本篇所论及的梦境与脏腑虚实的关系，以及据梦而诊病是否具有科学真实性，有待于今后科学实验的探讨。