顺气，谓顺应四时之气也。四时，春夏秋冬也。一日分为四时，即朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。因本篇论述了人体之气血与四时之气相应，病气亦与四时相应，并以此用于临床诊断和治疗，故篇名《顺气一日分为四时》。
本篇主要论述人体阴阳气血的变化与春生、夏长、秋收、冬藏四季气候的变化相应，疾病在一日之内的变化情况以及与四时相配合的针刺原理。
【原文】黄帝曰：夫百病之所始生者，必起于燥湿寒暑风雨，阴阳喜怒，饮食居处。气合而有形①，得脏而有名②，余知其然也。夫百病者，多以旦慧③昼安，夕加夜甚，何也？峡伯曰：四时之气使然。
【词解】
① 气合而有形：邪气侵入人体内有一定的症状和脉象可征。《类经》注：“气合而有形，脉证可据也”。
② 得脏而有名：情志激动饮食失调，俱伤内脏，但都有一定的病名。《灵枢集注》注：“阴阳喜怒，饮食居处，内因于人之失调，得之于脏而有病名。如伤喜则得之于心，而有心病矣；伤怒则得之于肝，而有肝病矣；伤悲则得之于肺，而有肺病矣；伤恐则得之于肾，而有肾病矣；伤于饮食则得之于脾胃，而有脾胃之病矣”。
③旦慧：指病人在早晨比较轻爽。
【语释】 黄帝说：一切疾病的发生，都是燥、湿、寒、暑、风、雨等外邪的侵袭，或情志失调，饮食不节以及起居不慎等内伤所引起。邪气侵入人体后，必有一定的脉证表现出来，邪居内脏，也各有一定的病名，这些道理我已经知道了。疾病多半是在早晨轻，白天安静，傍晚逐渐加重，半夜以后就更加厉害，这是什么道理呢？岐伯说：由于受到四时气候和一日之中阴阳盛衰的影响，所出现的这种情况。
【原文】 黄帝曰：愿闻四时之气。岐伯曰：春生、夏长、冬收、冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。
【语释】 黄帝说：愿听你讲讲四时之气对人体的影响是怎样的？岐伯说：春气主生发，夏气主盛长，秋气主收敛，冬气主潜藏，这是四时正常气候情况，人体也是和它相应的。如果把一天的时间分为四时，则早晨是春天，中午是夏天，日落是秋天，夜半是冬天。一岁之中阴阳有盛衰，一日之中也是如此。早晨阳气生升，人体的阳气亦应之而生，阳气升则病气渐衰，所以病情轻爽；中午阳气旺盛，人体的阳气亦应之而旺，阳气旺则能胜邪，所以病人安静；日落则阳气下降，人体的阳气亦应之而渐衰，阳气衰则邪气渐胜，所以病情加重；夜半则阳气潜藏，人身的阳气亦应之而潜伏于内，邪气独盛于身，所以病情严重。
**【原文】**黄帝曰：其时有反①者何也？岐伯曰：是不应四时之气，脏独主其病者，是必以脏气之所不胜时者甚②，以其所胜时者起也③。黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：顺天之时，而病可与期④。顺者为工，逆者为粗。
【词解】
① 反：是不相应的意思。
② 脏气之所不胜时者甚：根据五行相克的规律，脏气的五行被时日的五行所克，则病情转重。如脾病不胜木时（寅卯），肺病不胜火时（巳午），肝病不胜金时（申酉）等。
③ 其所胜时者起：指脏气的五行能克制时日的五行，则病情好转。如肺病能胜木时（寅卯），肾病能胜火时（巳午），脾能胜水时（亥子）等。
④ 顺天之时，而病可与期：谓顺应时气的盛衰，根据脏腑的虚实而施行恰当治疗，则可达到治疗疾病之目的。
**【语释】**黄帝说：病也有和四时之气不相应的，这是什么道理呢？岐伯说：病若不和四时之气相应的，是属于一脏单独的病变，如病的脏气受到“其所不胜”时气的克制，病情就加重，若是受到“其所胜”时气的资助，病情可以好转。黄帝说：应该怎样治疗呢？岐伯说：应该适应四时五行的盛衰，调节人体五脏的阴阳虚实，以达到治愈疾病的目的，能这样做的，就是良医，否则就是庸医。
**【原文】**黄帝曰：善。余闻刺有五变，以主五输①，愿闻其数。岐伯曰：人有五脏，五脏有五变②，五变有五输，故五五二十五输，以应五时。
【词解】
① 刺有五变，以主五输：指春刺荥，夏刺输，长夏刺经，秋刺合，冬刺井之五输。
② 五脏有五变：指五脏有色、时、音、味、日之变异。
【语释】 黄帝说：你讲得很对。我听说刺法有五变，以主五输，愿你说明它的法则。岐伯说：人有五脏，分别与五时、五行、五音、五色、五味相应。五脏有病，就要根据五脏有五变的道理，刺它的五腧穴（井、荥、腧、经、合五个俞穴），五脏各有五输，共计二十五输，这是和一年中的五个时令相应的。
【原文】 黄帝曰：愿闻五变。岐伯曰：肝为牡①脏，其色青，其时春，其音角，其味酸，其日甲乙；心为牡脏，其色赤，其时夏，其日丙丁，其音征，其味苦；脾为牝②脏，其色黄，其时长夏，其日戊己，其音宫，其味甘；肺为牝脏，其色白，其音商，其时秋，其日庚辛，其味辛；肾为牝脏，其色黑，其时冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。是为五变。
【词解】
① 牡（mǔ，木）：雄性的鸟兽称牡。这里指属阳的意思。
② 牝（pìn，聘）：雌性的鸟兽称牝。这里指属阴的意思。
【语释】 黄帝说：希望你把五变的具体内容讲解一下。岐伯说：肝属木，是阴中之少阳，称为牡脏；在色属青，在时属春，在音属角，在味为酸，在日属甲乙。心属火，是阳中之太阳，也称牡脏；在色属赤，在时属夏，在日属丙丁，在音属征，在味为苦。脾属土，为阴中之至阴，称为牝脏；在色属黄，在时属长夏，在日属戊己，在音属宫，在味为甘。肺属金，为阳中之少阴，也称牝脏；在色属白，在音属商，在时属秋，在日属庚辛，在味为辛。肾属水，是阴中之太阴，亦称牝脏；在色属黑，在时属冬，在日属壬癸，在音属羽，在味为咸。这就是五变。
原文 黄帝曰：以主五输奈何？岐伯曰[1]：脏主冬，冬刺井；色主春，春刺荥；时主夏，夏刺输；音主长夏，长夏刺经；味主秋，秋刺合。是谓五变以主五输。
校勘 [1]岐伯曰：原脱此三字，据《太素·变输》补。
语释 黄帝说：五变应怎样分主五输呢？岐伯说：五脏主藏，其气应冬；井穴气深，亦应于冬，故凡病在脏者，当取各经的井穴。五色蕃华，其气应春；荥穴气微，亦应于春，故凡病见于色者，当取各经的荥穴。五时长养，其气应夏；腧穴气盛亦应于夏，故凡病发时作时止者，当取各经的腧穴。五音繁盛，其气应长夏，经穴气正盛亦应于长夏，故凡病在声音者，当取各经的经穴。五味成熟，以应秋收之气，以养五脏；合穴气敛，亦应于秋，故凡五味失调饮食内伤者，当取各经的合穴。这就是所谓五变分主的五输，彼此相应配合的法则。
原文 黄帝曰：诸原安合，以致六输。岐伯曰：原独不应五时，以经合之①，以应其数，故六六三十六输。
校勘 ①以经合之：即六腑之原穴与五脏之经穴合。《类经》注：“本输篇所载六腑之原，在《九针十二原》篇即谓之腧，故《六十六难》曰：以腧为原也，后世针灸诸书宗之，皆言阳经之腧即为原，故治腧即所以治原；阴经之腧并于原，故治原即所以治腧。今此节云，以经合之，以应其数，然则经、原、腧三穴相邻，经亦可以代原矣。”
语释黄帝说：六腑阳经中各有原穴，把它怎样配合成六输呢？岐伯说：六腑的原穴，不应五时，而以经穴合之，以成六输之数。所以说六腑各有六输，六乘六，共三十六个输穴，仍可配合进行治疗。
原文黄帝曰：何谓脏主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，色主春，愿闻其故？岐伯曰：病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃，以及饮食不节得病者，取之于合，故命曰味主合。是谓五变也。
语释黄帝说：什么叫做五脏主冬，五时主夏，五音主长夏，五味主秋，五色主春呢？请你把其中的道理说明一下。岐伯说：病在五脏，与冬合的闭藏之气相应，宜取用各经的井穴刺之；病变开始显现在气色方面的，象春天的生发显露于外一样，宜取各经的荥穴刺之；病情时作时止，时轻时重的，与夏令的盛长之气相应，宜取用各经的俞穴刺之；病变表现在声音方面的，因五音繁盛，象长夏的化生一样，宜取用各经的经穴刺之。经脉盛满而有血瘀现象者，病在胃腑；以及由饮食不节而引起的疾病，与秋气的收敛之气相应，宜取各经的合穴刺之。因脉气的所入为合，五味皆从口入，由脾胃而化生气血，所以称为味主合。这就是适应五变的治疗法则。
结语本篇主要论述了春生、夏长、秋收、冬藏等四季气候对人体生理病理的影响，是在“天人相应”的思想指导下所形成的。
理论。指出在临床诊断和治疗疾病时，必须注意到四时气候的变化，以采取相应的治疗法则。并提出了“冬刺井、春刺荥、夏刺输、长夏刺经，秋刺合”的针刺治疗原则，这对后世针灸学的发展起了重要作用。