诊要经终论第十六
林云:全元起本在第二卷。
黄帝问曰:诊要何如?
岐伯曰:正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝。方,长也。木自地升,故人气旺于肝。
三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。土旺四季之末,又土生于火也。
五月六月,天气盛,地气高,人气在头。王注:火性炎上也。
七月八月,阴气始杀,人气在肺。九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心。阳气内入,心为脏长,故气在心。
十一月十二月,冰复地气合,人气在肾。复,复同。阳气伏藏,故气在肾。按本文言人气所在,与《金匮真言》《四时刺逆从》诸义不同。三月四月之在脾,九月十月之在心,尤难曲解,姑依王义说之,以俟知者。
故春刺散腧及与分理,血出而止,甚者传气,间者环[也。]
《四时刺逆从论》与此文异,彼义为得。环也,当依《太素》作环已。病甚者,其气必传于他经,脉藏府微者,气还则已,此凡病之情也。
[夏刺络腧,见血而止,尽气闭环,痛病必下。秋刺皮肤循理,上下同法,神变而止。冬刺腧窍于分理,甚者直下,间者散之。]
以上并未详。
[春夏秋冬,各有所刺,法其所在,春刺夏分,脉乱气微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气。]
此下与《四时刺逆从论》语相出入,然彼文为得,盖所传异辞,不无错入也。
春刺秋分,筋挛逆气,环为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。春刺冬分,邪气著藏,令人胀,病不愈,又且欲言语。夏刺春分,病不愈,令人解堕。夏刺秋分,令人心中欲无言,惕惕如人将捕之。夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所为,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善梦。秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有见。冬刺夏分,病不愈,气上发为诸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。
凡刺胸腹者必避五脏,中心者环死,中脾者五日死,中肾者七日死,中肺者五日死,中膈者皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。刺避五脏者,知逆从也。所谓从者,膈与脾肾之处,不知者反之。刺胸腹者,必以布憿著之,乃从单布上刺,刺之不愈,复刺。刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也。]
以上说并见《四时刺逆从》《刺禁》诸篇,皆可从删节。
帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?
岐伯曰:太阳之脉其终也,戴眼反折瘈疭,其色白,绝汗乃出,出则死矣。
足太阳脉,起目内眦,上额交巅,循肩膊内,挟脊抵腰中,下循足至小指外侧。手太阳脉,起手小指,循臂入缺盆,上颊至目内眦。故其经终,则目上视,反折瘈疭也。色白者,阳气外绝。绝汗者,如珠不流,六阳气竭则绝汗出。
少阳终者,耳聋,百节皆纵,目景绝系,绝系一日半死。其死也,色先清白,乃死矣。
手足少阳之脉皆入耳中,足少阳主筋,手少阳主气,又脉皆至目锐眦,故其经终则耳聋筋绝,目景绝系也。目景者,环转无定。色先青而后白,木气绝也。
阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁则终矣。
手足阳明之脉，皆挟口环唇，足阳明挟鼻络于目，故口目动作。善惊妄言者，土气欲绝，木气乘之，胆为惊，肝为语也。阳明病闻木音则惕然惊，骂詈不避亲疏，一由土虚畏木，一则热盛铄心，非阳明之绝症。王氏据以说，此误也。黄者，土色，之外见上下经盛，手足阳明之脉躁动也。肌肉不仁，皆胃肠外绝之候。
少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。
手少阴气绝，则血不流；足少阴气绝，则色如始，骨肉相离故也。
太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。
足太阴脉入腹络胃，上膈，手太阴起中焦，络大肠，还循胃口，上膈。不得息者，似喘非喘，呼吸急塞也。气不下降，则必上逆，故噫而呕，呕则气并于上，故面赤。其不呕，则中宫痞塞，上下不通。脾绝土败，水色反见，肺绝而皮毛焦也。
厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷囊缩而终矣。
木枯火燔，手厥阴又相火所寄，故中热嗌干，足厥阴脉循喉咙也。善溺者，疏泄之甚。厥阴脉循阴器而络于舌本，故舌卷而囊缩。
此十二经之所败也。