四时刺逆从论第六十四

四时刺逆从论第六十四

林云：厥阴有余至筋急目痛，全元起本在第六卷；春气在经脉至末，全元起本在第一卷。

[厥阴有余，病阴痈；不足，病生热痈。滑则病狐疝风，涩则病少腹积气。

少阴有余，病皮痈隐轸；不足，病肺痈。滑则病肺风疝，涩则病积瘳血。

太阴有余，病肉痈寒中；不足，病脾痈。滑则病脾风疝，涩则病积，心腹时满。

阳明有余，病脉痈，身时热；不足，病心痈。滑则病心风疝，涩则病积，时善惊。

太阳有余，病骨痈身重；不足，病肾痈。滑则病肾风疝，涩则病积，善时巅疾。

少阳有余，病筋痈胁痛；不足，病肝痈。滑则病肝风疝，涩则病积，时筋急目痛。]

以上文义访误，不可强说。

是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。

帝曰：余愿闻其故。

岐伯曰：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故入气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内著骨髓，通于五脏。

人身之气随天气为升降也。

是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化不可为度，然必从其经气，辟除其邪。除其邪，则乱气不生。

帝曰：逆四时而生乱气奈何？

岐伯曰：春刺络脉，血气外溢，令人少气；

气未至而夺之，气已衰而泄之，皆为逆也，亦为虚虚者言之耳。

春刺肌肉，血气环逆，令人上气；

林云：自春刺络脉至令人目不明与《诊要经终论》义同文异，彼分四时，此分五时，然此有长夏刺肌肉之分，而逐时各阙刺秋分之事，疑此肌肉之分，即彼秋皮肤之分也。按肺合皮，春刺秋分，肺气逆，故然。上气兼喘嗽言。

春刺筋骨，血气内著，令人腹胀。

肾为胀。

夏刺经脉，血气乃竭，令人解㑊。

心病而伤及肝，血竭筋脉失养，故懈怠。

夏刺肌肉，血气内却，令人善恐。

心肺俱伤，肺伤则当逆气而反内却者，夏火令金伏之时，故闭却于内也。善恐者，所谓惕惕如人将捕之，水火相恶也。

夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。

肾伤肝欲治不得则怒。

秋刺经脉，血气上逆，令人善忘。

秋病在肺而反伤肝，血乱气逆，肺不能不交则善忘也。

秋刺络脉，气不外行。

林云：全元起本作气不卫外。

令人卧不欲动。

心脾两伤，卧不欲动。

秋刺筋骨，血气[内]散，令人寒栗。

内散当作外散，肺肾俱病，阳气外泄，故寒栗也。

冬刺经脉，血气眦脱，令人目不明。

以气血无所营，故《诊要经终论》云：冬刺春分病不已，令人欲卧不得瞑眠而有见，以肾病刺伤肝分，血气脱泄，阳不得入于阴，故目不瞑，魂不得归于肝故眠而有见，与此证异而理同也。冬刺络脉，内气外泄，留为大痹。脉气外泄，阴邪益留，故为诸痹病。冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。肺泄故不能藏，往而善忘。《诊要经终论》云：令人善渴，亦肺伤也。

凡此四时刺者，大逆之病。林云：全元起本作六经之病。不可不从也，反之，则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄。必审九候，正气不乱，精气不转。

帝曰：善。[刺五脏，中心一日死，其动为噫；中肝五日死，其动为语；中肺三日死，其动为咳；中肾六日死，其动为嚏欠；中脾十日死，其动为吞。刺伤人五脏必死，其动，则依其脏之所变候知其死也。]

刺五脏以下说见《诊要经终论》《刺禁篇》文互异，传写访也。皆可删节。