第六十七难

【提要】

本难讨论五脏经脉的募穴和（背）俞穴在部位上的阴阳属性，并从阴病行阳、阳病行阴的机转，以说明针刺这些穴位所以有效的意义。

【原文】

六十七难曰：五脏①募②皆在③阴，而俞④皆⑤在阳者，何谓也？

然：阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳。

【语译】

六十七问：五脏的募穴，都在阴面的胸腹部，而五脏的俞穴，都在阳面的腰背部，这应该怎样解释呢？

答：内脏或阴经的病气，常出行于阳分的俞穴；体表或阳经的病气，常入行于阴分的募穴。所以募穴都在阴面的胸腹部，俞穴都在阳面的腰背部。

【注释】

① 五脏：孙鼎宜曰：“五当作腑，声误。”徐大椿曰：“疑‘五脏’下当有‘六腑’二字。”

② 五脏募：指位于胸腹部的五脏募穴（具体名称见后按语），为脏腑经气聚集的地方。

③ 在：原为“有”。误。今据《瀹樱》、《佚存》、《句解》、《本义》诸本改。

④ 五脏俞：指位于腰背部的五脏俞穴（具体名称见后按语），为脏腑经气由此转输的地方。

⑤ 皆：原无。募皆在阴，俞皆在阳，上下对文，今据《句解》补。

【按语】

俞为腧和输的本字，其意义有四个：一是所有穴位的名称；二是指十二经在肘膝以下的特定穴位，如五输穴；三是指五输穴中的俞穴；四是指背俞穴。本难所述的"俞"，即是指背俞穴而言。脏腑俞穴均在腰背部，背为阳，故曰"俞皆在阳"；脏腑募穴均在胸腹部，腹为阴，故言"募皆在阴"。俞穴、募穴的位置，不一定在本经循行线上而集中于背部和腹部，其主要原因是由于背腹部更接近于五脏六腑，与内脏有更为直接的联系。所以说俞穴和募穴既是脏腑经络之气转输和汇集的枢纽，又是内脏和体表病邪出入的处所。在生理上，经气可以由阴行阳，也可以由阳行阴，阴阳互通，维持相对平衡；在病理上，内脏或阴经的疾病，其邪常可由阴而出于阳分的俞穴，体表或阳经的疾病，其邪也可由阳而入于阴分的募穴，即文中所说"阴病行阳，阳病行阴"。

本难内容仅提及五脏俞募而未说及六腑募俞，也没有具体说明穴位的名称。《甲乙经》和《千金翼方》、《铜人针灸图经》均记载有脏腑背俞穴和募穴的名称及部位，列表如下：

募穴俞穴名称表