析义
冉雪峰曰:伤寒六经分篇,具有六个次序,六端阶段,六种性质,六类疗法。昔人谓伤寒以六经铃百病,为不易之大法,病悬万变无定,经则不变有定,以有定御无定,即以不变应万变,或以六经带哲学彩色甚浓,不过科学上的一个假定,改进中医,须将此种障碍物铲去。不知人在宇宙中,受宇宙大自然支配,天地变化,人体亦起变化,古人在一千七百多年前,彼时科学尚未萌芽,而能吸收当时深邃学说,总结前代经验,理论事实交融,与民众结合,为民众抵御疾苦,与病魔作斗争武器,永久有效,安容忽视。丁氏医学丛书,有日刻删定伤寒本,将书中太阳阳明少阳,太阴少阴厥阴等字样删去,名曰删定伤寒论。敏读一通,味同嚼蜡,书中原具精华微妙全失,可为殷鉴,似此,先代文化遗产,就承接吸收不了。或曰六经不过科学的代名词,其实不然,代名词何有此项精义,乃是中医学术本身,构成一个人身机体完整性,机体和大自然环境,统一性的优异体系。
伤寒六篇,承一系列,虽曰六篇,祗是一篇,其为仲景一人手笔所撰,原无疑义。书中章法,书法,句法,字法,古朴奥雅,不失炎汉东京风度,蕴理深,舍味浓,每在一二虚字传神,或无字处寓义,非分读,合读,整个读,一气读,细心体认,不能领略其微妙。王肯堂谓:“如神龙出没,首动尾应,鳞甲森然”。煞有体会,陈修园谓“后人割裂章句,挪前移后,是集李杜句,究竟非李杜诗也”亦煞有体会。借书成汉末,迭遭兵燹,汉末至晋,不过数十年,其书已渐趋佚亡,陶贞白云:“汉献迁徙,怀愍播奔,文籍焚糜于不存一”。可想见当年情况,王叔和收集残余,补缀篇次,传之于今不坠,厥功甚伟。近今坊刻通行,固非叔和编次本,亦非宋林亿校正本。金成无已注释本,历经书市揉杂,私家改窜,脱简讹遗,错字衍文,所在多有,疑义因之丛生。惟正篇俱在,微言尚存,善读者比事属词,因文见义尚可证入义理的最深层。全书祇在病证出入上研究,不在气化演绎上斡旋,骤观外貌,恍似脱胎气化,细查内容,确是归结事实,此为仲景为学超迈优越处,此书为中医最古的典籍,亦即为震古烁今最有价值的典籍,既可窥见到汉代医学真景,又可体会出仲景医学精神,代远年湮,安有完整善本,惟其残缺,乃愈珍贵,阙其所当阙,辨所当辨,通其所可通,是在学者。
伤寒的特出义理,值得探索,伤寒的特出精神,值得表彰,伤寒书中规仿内经里面的六经,但所叙六经主证与内经所叙六经主证不同,欲人由病理探到病机,由病机探到病情,是另出手眼,书中规仿难经伤寒有五,但是举隅为例,不作排比类列的死教条,欲人寻求自得,了解活法,了解活用活的活法,以上系列,是值得探索的。内经最繁难的,是六气加临标本,最幽渺的,亦是六气加临标本,伤寒六经,就是实在的六气,伤寒六经部位,就是实在六气的部位,曰伤寒,曰中风,曰温病,曰中湿,曰中暍,各种不同性质的,均系属太阳,这就是实在的六气加临,太阳里面,即是少阴,伤寒太阳病,脉微弱者,不可发汗,尺脉迟者,不可发汗,又少阴病反发热,用麻黄附子细辛汤,得之二三日,用麻黄附子甘草汤,于当汗处,抉出不可发汗条文,于不可发汗中,又生出微发汗方法,这就是实在的六气标本,以上系列,值得表彰。内经的加临标本,是气化空虚的,伤寒的加临标本,是脉证事实的,于此可看出两个道理,一气化原理,可以运用脉证,脉证经验又可证实气化,科学深即近哲学,哲学实即归科学,医事讵能例外。仲景利用此项气化理解,以作辨证,又阐扬此项脉证事实,以归结唯物,这种精神,是我们学习中医的模范,这个路线,是我们改进中医的良法。
仲景伤寒论,辨析精详,自晋唐以迄宋元明,其间不乏贤达,为之编次,为之校正,为之注疏,为之条辨,但虽各有发明,究之知者见知,仁者见仁,未能整个透彻,书中奥义微言,一班多未了了,内经热论篇曰:“人之伤于寒也,则为病热”,又曰:“热病者,皆伤寒之类也”。此是就外邪与人身机体合言,乃深一层说法,是
寒的演变可化热,并非寒的性质即为热,后人徒读古书,索多误会,千古长夜,糊乱治疗,诚为中医学术上一个大污点,此风想犹不仅起自汉后,大抵仲景宗族,死亡三之二,即是断送在这一班不思求经旨的学者手里,故仲景伤寒太阳篇提纲,不著发热。徐灵胎云:“天下无不发热的伤寒”。何以不著发热呢?此盖仲景研稽极深,观察极审。恶寒是寒病本体,发热乃寒病转归,观原书下文或已发热,或未发热,必恶寒,寒则必恶,热则有已发未发,意义甚显,伤寒析义,以辨性质为紧要环节,而明察次序,分别阶段,然后归结理知治疗,庶为得之,平列为四,连贯又为一(指性质次序阶段治疗说)此是编者析义中,再演释出的一点析义。