第十九章 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治
第一节
【原文】师曰：病跌蹶，其人但能前，不能却，刺腨○[注：腨，音脸或音俶，一称腓肠，俗名小腿肚。]入二寸，此太阳经伤也。
【释文】仲师道：有病跌蹶的（跌与跗同，即踝关节的部位，蹶是跌仆的意思），由于行动偶不小心，跌仆而伤了足跗关节的筋脉，致筋脉为瘀血闭郁，牵引拘急，使到足部只能向前行，而不能屈曲向后退，根据太阳经脉行身之后，下贯腨○[注：腨，音脸或音俶，一称腓肠，俗名小腿肚。]内，出外踝之后，足证是太阳经筋受伤的缘故。这就应先用针刺腨○[注：腨，音脸或音俶，一称腓肠，俗名小腿肚。]部位约深二寸左右，以泄太阳的经气，使血脉畅通，瘀血消除，而病自解。
【按语】此节究竟是跌蹶还是跌蹷，注家意见殊不一致。认跌蹶为非的，则说跌已指足，蹶也是足伤，实觉重复；认跌蹷为非的，则说跌已是跌仆，蹷也是跌伤，有何区别？各有是处，颇难甲乙。因为蹶字可作动词，亦可作名词，如果是跌蹶，则蹶字属动词；如果是跌蹶，则蹶字属名词。两者都说得去。不过仔细推敲，则主跌蹶的似乎理由稍足一些。前人有云：“今夫蹶者趋者”①[注：《辞源》引孟子语，释作失足颠仆也。]，又云：“足，则为痿为蹶”②[注：《辞源》引荀子语，释作病名。]，那么只一蹶字，已有跌仆并有足伤的含义了。所以蹶字之上加上一跌字固然表示跌仆足部伤，究不若蹶字之上加上一跌字，比较明确指出足跗部跌仆受伤而行动不灵了。
第二节
【原文】 病人常以手指臂肿动，此人身体眴眴者，藜芦甘草汤主之。
【释文】 病者时常手指及臂部浮肿而颤动，根据肿为痰湿，动则为风的原理，显是由于风痰留滞于肺胃之交的隔膜，上循手太阴肺的经脉向外走窜，于手指臂间，阻碍经气流通，气滞不行，痰湿浸渍于肌肤，因而肿起；风邪旋转于经筋，因而颤动。甚则风痰湿气侵扰的范围扩大，下循阳明四窜，发展至全身肢体都感觉眴眴颤动，这是因肺朝百脉而主治节，和阳明主肌肉的机能都受影响所致。应用能涌吐风痰的藜芦甘草汤来作主治。
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