薯蓣丸

薯蓣丸

薯蓣三十分 人参十分 茯苓五分 白术六分 甘草二十八分 干地黄 当归各十八分 川芎六分 芍药六分 阿胶七分 麦冬六分 杏仁六分 桔梗五分 柴胡五分 桂枝十八分 防风六分 干姜三分 白蔹二分 豆黄卷 神曲各十八分 大枣百枚为膏

上二十一味，末之，炼蜜和丸如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。

诸不足，与上文不同，上文就三焦及经络之阳气而言，此则兼上中二焦之阴津阳气而两言之也。细按方意自见，风气有二因，脾胃之精悍中虚，则胸中之阳气上馁，而在表之卫气，亦因之外虚矣。故外风容易袭入者，一也；脾胃之土衰，不能生肺金清肃之气，则肝木横肆，而内生虚风者，二也。风气百疾，凡眩冒、麻木、疼痛皆是，主本方者，又与上条肾气丸相为体用者也。盖胸中之阳，其先天受气于下焦之肝肾，其后天资养于中焦之脾胃，先天之气下削，而不能上蒸者，既立肾气一丸，以资其化源，后天之气中虚，而不能上育者，故又立薯蓣一丸，以大其培养耳。夫阳生于阴，气藏于血，脾胃之阳气，所以中虚者，以脾胃之阴精，先经枯竭也，故用甘温之薯蓣为君，甘浮之甘草为臣者，所以定脾胃之大车巨舰也，以培土之白术，投其所喜，以渗湿之茯苓，去其所恶以为佐，则又大车之骡马，巨舰之绳缆也，然后先装地黄当归阿胶以为主，芎䓖①[注：川芎]、芍药麦冬以为佐，则其所以补阴补血者，确在脾胃中之阴血可必矣。次装生气之豆黄卷，行气之曲以为主，提气之人参，温气之干姜以为佐，则其所以补阳补气者，又确在脾胃中之阳气可必矣。于是以甘浮之大枣上托之，利气之杏仁疏导之，开提之桔梗上透之，辛散之白蔹外引之，则其所补之阴阳，从中焦而氤氲蒸被，贮之胸中，而充行经络矣。此治诸不足之精意也，至其以辛温而散邪之桂枝为主，芬芳而清膈之柴胡为佐，又殿之以密表之防风者，所以祛内外之风气百疾，而尤防其复袭也，肾气以小丸吞服，欲其难化而下至于肾。本方以大丸嚼服，欲其易发而中尽于胃也，空腹，则胃有余力而易化，酒服，则药有助气而速行也。此于《金匮》中，除鳖甲煎丸外，为第二大方，计药二十一味，用意凡十一层，真旋转造化之奇制也。豆黄卷，大豆色黄象中土，浸令蘖②[注：被砍去或倒下的树木再生的枝芽]生，干而卷之，则其芽性具锐发生气之势，与赤小豆卷异用而同义。曲即酒曲，其性温暖，具沤发之用，不特取其行药，且使腐化谷食以生精悍也。白蔹辛甘而生蔓，辛甘走气，蔓则经络之象，是行气于经络之品也。余药别见，方论中详略不同者此也。

十八 虚劳，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。