心下满

心下满

伤寒心下满者，当心下高起，满硬者是也。不经下后而满者，则有吐下之分；若下后身满者，有结胸痞气之别；如病人手足厥冷，脉乍紧，邪结胸中，心而烦饥，不得食，病在胸中，当吐之。心下满为其邪气干之，高者因而越之，下者因而竭之，要在泄其邪也。阳明痛心下满者，不可攻，攻之利不止者，死。

吐之斯可也已。经下后，心下满而硬痛者，为实邪。结胸满而痛，为虚邪。痞气实，邪留结为硬为痛，虚邪留滞则但满而不硬痛也。

结胸热实，大发渴，脉沉紧，心下痛，按之如石，陷胸汤主之。

虚痞者，因汗吐下后，胃中空虚，客气上逆而满，黄连泻心汤主之。

或结胸脉浮，不可下，下之为逆，缘表邪未全入腑也。

若结胸下后，燥烦悉具者死。

心下满，以手按硬散者，虚气也。如不发热，以木香和中汤主之。若发热者，以小柴胡加枳实、姜、炒黄连，去黄芩治之。

若按之拍拍有声而软者，此停水也，用五苓散主之。

若按之硬痛者，有宿食也，轻则消导，重则用承气下之。

少阳证，寒热，呕而口苦者，胁痛，脉弦，心下满者，若未曾下，乃表邪传至胸中，未入乎腑，证虽满闷，尚为表证，属少阳部分，只消小柴胡加枳桔以治其闷。如未效，仍以小柴胡合小陷胸汤，一服豁然神效，世俗皆所未知也。

寒在胸中，心下满而烦，饥不能食，宜瓜蒂散吐之。

阳明病，心下满硬者，不可下，下之则利不止者，死。

脉浮大有力，心下满硬，有热，燥渴，谵语，大便实者，此属脏病，宜攻之。按此言属脏者，宿屎在脏也，故用下。

若食在胃口，未入于胃，未可下也。备详食积类伤寒条下。

大抵腹中满，心下满，胸中满，俱不可用甘草、糖、枣、甘甜之物，盖甘能补气填实故也。外用姜擦法，甚良。