发黄

发黄

发黄者，当汗不汗而生黄，当利小便不利亦生黄。主于胸中水谷不消，湿热奄蒸生黄。脾土应于饥①[注：为讹文，据文义当作“肌”]肉，治须泄热去湿。

设或口寸无脉，鼻出冷气，形如烟熏，摇头直视，环口黧黑，举汗发黄是皆真脏绝也。

伤寒瘀血在里身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤。

太阳中温发黄，身热头痛，汗出，目黄，寒温在里，五苓散、栀子蘗皮汤。

湿家之病一身尽痛，发热，脉色似黑黄，小便不利，五苓散。小便自利，术附汤。身烦痛，麻黄汤加苍术。一身尽疼所以为阴术附汤，宜详味。脉浮身重，汗出恶风，防风黄芪汤。

阳明伤风发黄，易饥短气，腹满，鼻干咽燥，必腹痛，小便难，潮热①[注：原脱，据《伤寒六书·伤寒明理续论》卷之六补。]，咳嗽，头眩，嗜卧，脉弦浮，大小柴胡汤加茯苓。

血症发黄如狂，小便多，大便黑，犀角地黄汤、桃仁承气汤、抵当汤。

阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦，头必痛，小便赤难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如鼓，谷疸汤、五苓散，加茵陈。

黄瘅②[注：同“疸”。]脉浮滑紧数，头面汗出，渴饮水浆，小便不利，茵陈蒿汤调五苓散。

头汗出齐颈而还，渴饮水浆，畜血也，必发黄，茵陈汤。

小便不利，四肢沉重，似疟不饮为阴黄，茵陈五苓散。

初发黄，以瓜蒂散末口擒水搐鼻中，黄水出去可黄退③[注：据文义疑脱。]，而头痛者亦与头眩者同。

黄贯五心者，不可治也。

寒热发黄者，病人身疼发热而黄，头疼鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病。病在头中，寒湿用瓜蒂散搐鼻中，取黄水出则愈，或用神术汤加麻黄、茵陈，微汗之。

痞气发黄，病人心下满硬，按之不痛者是也，宜半夏泻心汤加茵陈、枳实。小便不利，宜茵陈五苓散加山栀，盖痞消则黄自退也。

结胸发黄，病人心胸满硬，按之痛或手不可近，大陷胸汤加茵陈盖结去则黄自退也。

因伤寒发黄者，其人脾胃素虚，或食寒凉生冷之物，或寒食结搏停滞发黄，或呕吐，或腹满，或腹痛，或自利小便短少者，宜调中汤加茵陈，或理中汤加枳实、茵陈、青皮、陈皮、草果。逆冷脉沉，加附子温之而愈也。

阴证发黄者，其人两手脉沉细迟，肢体逆冷，肉上栗起，或气促呕闷，舌上白胎滑，遍身发黄，或时烦躁面赤，或时欲投泥水中，或欲坐井中者，此阴黄也。轻用理中汤加茵陈，重用四逆汤加茵陈。凡治阴黄，须用热汤温之，或以汤盛盆中，将病人坐于上，以布蘸热搭其黄上，乃愈。

脉沉，渴欲饮水者，必发黄。阳明病无汗，小便不利，心中懊侬者，必发黄。又被火劫额上微汗出，小便不利，心中懊恼者，必发黄。大抵身热烦渴无汗，小便不利者，必发黄也。