2.厚朴生姜半夏甘草人参汤

药物组成

厚朴半斤(炙,去皮) 生姜半斤(切) 半夏半升(洗)

甘草二两(炙) 人参一两

调剂用法以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

原书指证发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

前人阐发成无己：吐后腹胀与下后腹胀皆为实,言邪气乘虚入里为实。发汗后,外已解也。腹胀满,知非里实,由脾胃津液不足,气涩不通,壅而为满,与此汤和脾胃而降气。

尤怡：发汗后,表邪虽解而腹胀满者,汗多伤阳,气窒不行也。是不可以徒补,补之虚气愈窒。亦不可以径攻,攻之则阳气益伤。故以人参、甘草、生姜助阳气,厚朴、半夏行滞气,乃补泄兼行之法也。

钱潢：此虽阳气已伤,因未经误下,故虚中有实。以胃气未平,故以厚朴为君。生姜宣通阳气,半夏调饮利膈,故以为臣。参、甘补中和胃,所以益汗后之虚耳。

喻昌：移此治泄后腹胀,果验。

张璐：治胃虚呕逆,痞满不食。

拟用剂量

川厚朴一至二钱生姜三钱制半夏三钱

炙甘草一钱党参二至三钱

煎分两次服。

适应证候胃气虚,消化不良,心下痞鞭,胸腹胀满,呕吐,舌苔水滑或垢腻而舌质不见鲜红,脉大而重按嫌软者。

补充讲解本方以厚朴为主药。厚朴能"消痰下气,疗霍乱及腹痛胀满"(别录),殆为消化不良,胸腹胀满设。生姜、半夏协助厚朴下痰水,止呕吐,殆为水饮呕吐设。人参、甘草能补中和胃，是为胃气虚，消化不良，心下痞硬设。本方治有下痰水、除胀满、健胃、止呕诸功用。原方厚朴的剂量用得很重，难从。编者认为，厚朴的用量不必过多，过多不但伤气，且可伤阴。凡舌红少苔以及阴虚肺热的病例都不宜用厚朴，假使有采用采用的必要，亦应配以山栀、黄芩或黄连等苦寒药。

本方所主的症候，确是胃气虚而有痰水气体所致，是虚中挟实，慢性胃病多见之。因胃病久不愈，胃气多虚，人参不但能补气，并能健胃，所以慢性胃病多用参。正因久病气虚，从而消化不良，运输失职，其停痰蓄水便在意中。这时用参以补气扶正，用朴、姜、半夏之类以祛痰水，寓攻于补，扶正祛邪，实有必要。