4.桃花汤

药物组成

赤石脂一斤(一半全用，一半筛末) 干姜一两粳米一升

调剂用法以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

原书指证少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。

少阴病，二、三日至四、五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。(以上两条见伤寒论)

下利便脓血者，桃花汤主之。(此条见金匮要略)

前人阐发成无己：阳病下利便脓血者，协热也。少阴病下利便脓血者，下焦不约而里寒也，与桃花汤固下散寒。

钱潢：见少阴证而下利，为阴寒之邪在里，湿滞下焦，大肠受伤，故皮坼血滞，变为脓血，滑利下脱，故以温中固脱之桃花汤主之。

肘后方：疗伤寒若下脓血者，赤石脂汤方：赤石脂二两（碎）、干姜二两（切），附子一两（炮破），右三味，以水五升，煮取三升去滓，温分三服。脐下痛者，加当归一两，芍药二两，用水六升。

外台秘要：崔氏疗伤寒后赤白滞下无数，阮氏桃花汤（方中赤石脂用八两，粳米用一升，干姜用四两）。

拟用剂量

煅赤石脂五钱干姜一钱半粳米一两

煎成去渣，再加赤石脂末一钱和匀，分两次服。

适应证候

1.伤寒，下血，腹中雷鸣切痛，脉迟，现虚寒证象者。

2.下痢，腹痛，便脓血，久不愈，舌淡白，脉沉细者。

补充讲解赤石脂能“疗腹痛肠澼，下利赤白”（别录），是为久利肠道滑脱设。干姜能“温中止血，肠澼下利”（本经），是为肠胃虚寒，下利不止设。粳米能“温中，和胃气”（蜀本草），是为腹中雷鸣切痛，下利设。总之，本方能温中固涩，制止出血，为伤寒出血的主要方剂。但为了加强止血作用，可加阿胶、甘草。如脉沉微，手足逆冷，见亡阳症者，应参肘后方再加制附块。