5.吴茱萸汤

药物组成

吴茱萸一升（洗）人参三两生姜六两（切）

大枣十二枚（擘）

调剂用法以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

原书指证食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（以上见伤寒论）

呕而胸满者，茱萸汤主之。（此条见金匮要略）

前人阐发汪琥：呕为气逆，气逆者必散之。吴茱萸辛苦，味重下泄，治呕为最。兼以生姜又治呕圣药，非若四逆中之干姜守而不走也。武陵陈氏云：其所以致呕之故，因胃中虚生寒，使温而不补，呕终不愈，故用人参补中，合大枣以为和脾之剂焉。

陈念祖：得汤反剧者，人必疑此汤之误，而不知阳明与太阴相表里，其食谷欲呕者，是阳明虚甚，中见太阴，为中焦之胃气虚寒也。服吴茱萸汤之后反剧者，是太阴虚回，中见阳明，为上焦之胃口转热也。此为从阴出阳，寒去热生之吉兆。

山田正珍：食谷欲呕者，胃中虚寒而饮水淤蓄也，吴茱萸之温中，生姜之逐饮，为是之故也。按太阳下篇云：伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。由此观之，属上焦者，乃胸中有热之谓，当与小柴胡汤者也。

肘后方：治人食毕噫醋及醋心。

圣济总录：人参汤（即本方）治心痛。

医方集解：吴茱萸为厥阴本药，故又治肝气上逆，呕涎头痛。本方加附子名吴茱萸加附子汤，治寒疝腰痛，牵引睾丸，尺脉沉迟。

拟用剂量

吴茱萸一至二钱潞党参三钱生姜四钱红枣六枚(剖开)

煎分两次服。

适应证候胃肠虚寒,水饮停滞,头顶痛,手指不温,胸满,脘痛,干呕,唾涎沫,或呕吐酸水,舌质不红,苔滑白,脉迟,无热象者。

补充讲解本方用吴茱萸为主药,是取其"温中下气,止痛"(本经),用人参是取其"疗肠胃中冷"(别录),"消食开胃,调中治气"(大明)。生姜不但可以"去水气满"(甄权),并可以协吴茱萸以"止呕吐"(别录)。大枣不但可以"疗心下悬"(别录),并可以协人参以"补少气少津液"(本经)。总之,本方有温中止痛,去水邪,止呕吐的功用,对虚寒性挟有水饮的胃脘疼痛有疗效。又本草纲目说吴萸能"治吞酸",李珣说人参能"变酸水",这两味药同用,的确能治吞酸。肘后方用本方治"人食毕噫醋及醋心",就是一个证明。不过本方只宜于寒性的吞酸,绝对不适用于热性的吞酸,舌红少苔的吞酸多属胃热,宜用左金而不得用本方。