合病并病
病有定证，须辨六经而专属之；证有变迁，当求合病、并病而互参之。合病与并病异者，合则两经之证一时并见。三阳外受风寒，见症各有专司。合者即兼二阳、三阳之病，至所见证则各相半也；并则两经之证连串为一，如贯索然。然与传经何异？乃彼曰传经，此曰并病。传经者，使更见一经之证，不逾日而本证悉罢，惟见所传是经之症；并病者，一经先见，以次相乘，邪贯两经，稽迟多日，既不若合病之齐见，复不如传经之即归，至所见证，则多寡不论也。至于阴阳亦有合病者，三阳皆有发热证，三阴皆有下利证，如发热而下利，是即阴阳合病也。若不下利而发热、自汗，是阳与阳合，而不合于阴；不发热而吐利、厥逆，是阴与阴合，而不合于阳。惟当于阴阳两证中察病势之合与不合，于三阳三阴中审病情之并与不并，于以阴病治阳、阳病治阴、扶阳抑阴、泻阳补阴等法，用之之当自效矣。然长沙惟著二阳、三阳合病、并病，未及三阴，人乃阴阳互根之体，岂三阴独无并、合病乎？举一隅可以三隅反①[注：举一反三可以三隅反：典出《论语·述而》：“举一隅不以三隅反，则不复也。”即举一反三。一隅，一个角落，泛指事物的一个方面。]矣。
合病有二阳、三阳合者。长沙但以“合”之一字括其义，而归重在下利与呕、喘、胸满之内证，盖以邪既相合病②[注：病：疑衍。另，此句出自《尚论篇》卷三《合病》，无“病”字。]，则腹内必有相合之征验也。并则止有二阳，而无三阳证，惟太少并者两禁汗下，从少阳例也。首节至七节终合病之义，八节至十二节终并病之义。
合病[注：合病：原无，据下文“并病”格式补。]
太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
阳明与太阳切近，谓两经各半，故名曰“合”。“不下利”对下文“必自利”而言，以辨合病主风、主寒之不同。风者，阳也，阳性上行，合胃中之水饮而上逆，故不利而呕。于葛根汤中加半夏者，所以涤饮而止呕也。集喻嘉言
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
上节主风，此节主寒。寒者，阴也，阴性下行，合胃中之水谷而下奔，故自利也。但用葛根汤，以解两经之邪，不治利而利自止耳。集喻嘉言
合病之证，凡太阳经之头痛、恶寒等，阳明经目痛、鼻干等，但见一证便是，不必悉具。并病亦如是看。仍须兼脉法断之。集程郊倩
葛根加半夏汤
葛根四两 半夏半斤④[注：斤：宋本《伤寒论》作“升”。] 麻黄三两，去节，汤泡去黄汁 芍药 桂枝 甘草炙，各二两 生姜三两 大枣十二枚
先煮麻黄、葛根，去白沫，内诸药，再煎，去渣，温服①[注：据宋本《伤寒论》与成注本《伤寒论》，该方煎服法为“以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。”]。覆取微似汗。
中风、伤寒自有定则。今虽呕，而无汗出证，所以不用桂枝加葛根汤，而仍葛根汤加半夏者，正以麻黄、葛根去两经之寒邪，半夏主上气呕逆、消心膈痰饮也。可见同一邪也，呕逆则不下走，下利则不上逆。倘兼有之者，其势已甚，恐又非此汤可以治也。集《三注》
太阳与阳明合病，喘而胸满，不可下，宜麻黄汤主之。
肺主气，气逆则喘，喘甚则肺胀。胸满者，肺胀也。盖太阳邪在胸，阳明邪在胃，两邪相合，上攻其肺，所以喘而胸满。且喘来自太阳之初，满又在胸而不在胃，是以不可下也。但两经合病，自合用两经之药，何以偏主麻黄汤耶？不知麻黄固善散寒，其功尤能泻肺；杏仁惟利下气，其效更长于定喘；桂枝虽佐，有纲维②[注：纲维：犹“纲领”。纲，总纲；维，四维。]之妙焉；甘草虽使，有和缓之能焉。是但于太阳之治行，而阳明之功自奏矣，何偏之有耶？合参方、喻
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤③[注：此后宋本《伤寒论》与成注本《伤寒论》有“主之”二字。]。
太阳阳明下利，表症居多；阳明少阳下利，里症居多；太阳少阳下利，半表半里为多。故用黄芩、芍药、甘草、大枣，为和法也。凡下夺则利，上逆则呕，半夏、生姜，呕家圣药，
故加之也。集喻嘉言
黄芩汤
黄芩三两 芍药 甘草炙，各三两①[注：三两：宋本《伤寒论》与成注本《伤寒论》作“二两”。] 大枣十二枚
水一斗，煮取三升，去渣，温服一升。日再服，夜一服。
黄芩加半夏生姜汤
黄芩汤内加半夏半升，生姜三两②[注：三两：宋本《伤寒论》一方又作“一两半”。]。余如黄芩汤法。
黄芩涤热，且厚肠胃，故为自利主药，以其能泄热也。然用芍药者，为其性酸寒，深入阴分。一泄一收，热去而利止耳。取甘、枣者，以和中也，膀胱与胆二腑既病，胃无独安之理。若加呕，则又非姜、夏之辛不能除也。集《三注》
阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，顺也；负者，失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
阳明属土，少阳属木，土木之邪交动，则水谷不停而急奔，故下利可必也。阳明脉大，少阳脉弦，大而不弦，两无相负，乃为顺候。若阳明气衰，弦脉单见，则少阳胜而阳明负矣。土受木克，势必藉大力之药急从下夺，故取用大承气汤，正迅扫外邪而承领元气之意也。然必其脉滑而且数、有宿食者，始当下无疑也。若脉不滑数，弦而迟濡，方虑土败垂亡，尚敢议下乎？集喻注
三阳合病，脉浮大，上关上③[注：上关上：原脱，据宋本《伤寒论》与成注本《伤寒论》补。]，但欲睡眠④[注：睡眠：宋本《伤寒论》与成注本《伤寒论》作“眠睡”。]，目合则汗。
太阳脉浮，阳明脉大，上关上，乃少阳之部位，故曰“三“阳合病”。睡眠，热聚于胆也。目合则汗者，少阳少血，虚则不与阳和，寐属阴，故盗出也。集方中行
三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语，遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗、手足逆冷。若自汗①[注：此后宋本《伤寒论》与成注本《伤寒论》有“出”字]者，白虎汤主之。
三阳经脉既见于上矣，三阳经证则云何？腹满、身重、口不仁、谵语，阳明也；面垢，少阳也；遗尿，膀胱不约也。故曰“三阳合病”。此时发汗，则偏于阳，而阳明之津液倍竭，故谵语益甚，将成无阳之证也；下之，则偏于阴，而真阳以无偶而益孤，故手足逆冷而额上生汗，将成亡阳之证也。汗下既两有不宜，计惟白虎一汤，主清热而不碍表里，在所急用。然非自汗出者，则表犹未解，白虎尚未可用也。合参方、喻
三阳经之受外邪，太阳头痛、腰脊强，阳明目痛、鼻干、不眠，少阳寒热往来、口苦、呕、渴，各有专司。合病者，即兼司二阳、三阳之证也。长沙但以“合”之一字括其义，而归重在下利与呕、喘、胸满之内证，盖以邪既相合，其人腹内必有相合之征验故也。后人于此等处漫不加察，是以不知合病为何病耳。集喻嘉言
并病
二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆。如此可小发汗。设面色缘缘正赤②[注：因发热而满面通红的样子。缘缘，接连不断]者，阳气拂郁在表，当解之、熏①[注：原作“薰”，据宋本《伤寒论》与成注本《伤寒论》改。下同。]之。若发汗不彻，不足言。阳气拂郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气、但坐，以汗出不彻故也，更发其②[注：宋本《伤寒论》与成注本《伤寒论》无此字。]汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。
“太阳初得病时”至“不恶寒”，是原致并之因；“若太阳证不罢”至“小发汗”，是言治之之法；“设面色缘缘正赤者”至末，是反复申上文之意。“不彻”言汗不如法，病不除去也，“涩”为血虚，汗出过多也，所以转并阳明也。集方中行
此节始终只一“汗出不彻”。不彻者，服汤药发汗，而未尽解也。惟未解，则不但太阳病，并阳明亦病；惟未解，则病既转阳明，而复不罢太阳。此所谓“并病”也。二阳既并，续得微汗出、不恶寒，阳明热炽，宜若可下矣，然太阳外症尚在，仍是经邪未尽，可犯太阳之大戒乎？如此者，止须小发汗，并去未彻之表，方可一意于阳明也。设面色缘缘正赤者，以阳明经循面，必未曾发表，邪盛于经，拂郁阳气，非汗之不解，且不但解之，更兼薰法，从外蒸以助其汗，又非小发汗所能胜矣。若发汗不彻者，阳气已经汗越，何至拂郁乃尔？自是当汗而汗之未解，致使躁烦。以下种种证候，不过形容烦躁之状，究竟非实邪，故曰“按之不可得”也。短气者，因汗而气伤也；脉涩者，因汗而血伤也。汗虽未彻，其已得汗，可知其非拂郁，又可知所以更其大发汗之药为小发汗，斯为合法耳。集刘宏璧
按：脉涩，知汗出不彻。若太阳证全罢者，其阳明脉大可知也。“设面色缘缘正赤”一段，不过借以作客，形出汗不彻、所以小发汗之故。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
二阳并病，皆是太阳与阳明并也。上乃初入阳明，而太阳仍未罢，故宜小汗；此乃已入阳明，而太阳亦随罢，故宜大下。集喻嘉言
此即上条之证，而已归胃腑，外症悉罢，下证悉具，当急去其邪结然。阳明例中已三令五申矣。集周禹载①[注：原脱，据文义补。]
太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗。发汗则谵语。脉弦，五六日谵语不止，当刺期门。
少阳间阳明，去太阳远，故但兼并也。少阳属木，是以得之则旋转也；太阳属水，是以受之则昏蒙也。少阳之脉络胁，胁内并入太阳之邪，则与结胸症似是而实非。肝与胆合，刺肝俞所以泻胆也。膀胱不与肺合，然肺主气，刺肺俞以通其气，斯膀胱之气化行，而邪自不能留矣。苟不知此而发汗，则表邪去，胃液全虚，土虚而乘以盛木，安得不谵语？脉弦，至五六日谵语不止，万不可从谵语处治胃，正好从脉弦处治肝，舍刺期门外无法。一误不堪再误也。合参方、程
太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
此承上文，而复申其禁，以明汗下俱不可行，通下文以详悉一证之意也。盖太少并病，则五合之表里俱伤，而邪无定聚。汗既偏于损表，下又偏于虚里，此所以可刺，而复不可下也。集方中行
太阳少阳并病，而反下之，成结胸。心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。
苟不知所禁而误下之，关键洞开，任邪陷入，表邪留而成其结胸，心下硬矣。里气虚而木来克土，下利不止，水浆不下矣。加之以心烦，神明被扰而挠乱无主，是成危候矣。虽有刺期门一法，无所用之，可轻下乎？集程郊倩
并病即不误用汗、下，已如结胸，心下痞硬矣，况加误下乎？此比太阳一经误下之结胸殆有甚焉。“其人心烦”似不了之语，然太阳一经，结胸症悉具，烦躁者死，“其人心烦”者，意亦死乎？集喻嘉言