典籍正文

伤寒尚论辨似· 少阳经总说

坏病

13 / 21670含诵读

坏病

(坏,音怪,病非自坏,医逆者为坏也)

坏病者,既非过经不解,亦非难治、不可治之症。盖风寒中人,即有内外症,症者,证也。如见证、干证之义,或经或腑,或首或尾,只在一经之中。或前后骑于两经之界,当病用药,譬诸剿贼,一鼓就擒矣。若不相病情,不知经络,乱用汗、吐、下针,将病情冲突,惊惶如鼠贼之状,不成片段,故曰坏也。然亦不可分卷,随其本经之坏而列之,为合。盖三阳之条,除却桂枝、麻黄、葛根、柴胡、五苓、承气、理中、炙甘草汤等正治外,余皆救坏之药。则论中诸条,除却太阳、阳明、少阳或经或腑,正病外,余皆论坏之条。此二条者,特其头耳。故曰知犯何逆,以法救之者,正欲人熟读前后论条,熟思前后方药耳。不然,岂《伤寒论》外,另有辨坏之条,另有未传之法也?

一条 太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与也。观其脉症,知犯何逆,以法治之。

此当列太阳正治条后,以起种种误行汗、吐、下、针之逆,并诸逆之法也。

二条 太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕,不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡症罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。

本太阳病至柴胡汤,为太阳正传少阳之例,故遵正治。而与小柴胡汤,若已吐下至末,始为少阳之坏病,故当遵法以救其坏也。然此当列少阳正治条后,以起汗、吐、下、针之逆,并救诸逆之法也。伤寒中风,非阴经无坏病,而阳经有之,盖阴经之症,多从阳经坏起,亦只言阳经足矣。阳经,非阳明无坏病,而太少有之,盖阳明之症,又多从太少坏来,故只言太少足矣。举一反三,此圣人不与不能者复告也。