痰病
喻氏既訾后人立类伤寒之名,为头上安头,而又自立痰病一门,则食积、虚烦、脚气、冬温、温病、寒痰、热病、湿病、风湿、霍乱、痉病、内壅、蓄等门,亦不可议矣。尤而效之,何其异耶?况所例三条,与痰病有何干涉?强将仲景原文“寒”字抹坏,改作“痰”字,一时自欺欺人语也。其如千古之明眼何哉?详本篇所列三条,并各经凡用吐条下。
一条 病如桂枝症,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。诸亡血虚家,不可与。
此条为口鼻所感之风寒,伤其胸中之阳气者也。邪不在经表,故表不实,头不痛,项不强者,此也。邪在胸中,故胸中痞满,气冲上,不得息者,此也。且营行脉中,营不受伤,故脉止微浮。肺与胸为表里,故肺气上而不得息。明明说是胸有寒,何得改作“痰”字耶?但太阳皮毛之感久,而既能入胸,太阳口鼻之感久,而亦能出表,故发热、脉微浮,如桂枝症矣。此而误认为汗症,而主桂枝,则徒虚其表,而胸中之寒不去也。高者越之,惟吐法为最便矣。瓜蒂,苦寒,而令胃系急而不下,故能致吐。吐则提其阳气,使之上涌,故能送寒与吐俱出也。动吐能动血,故亡血家不可与也。
瓜蒂散
瓜蒂一分,熬黄 赤小豆一分
以上二味,各别捣筛为散。已,合治。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,温,顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。
二条 病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。
此条,从上条而言言之也。盖谓胸中感寒之人,不用吐法,而用汗法,不但汗发不能解病,亦且有害也。夫胸中阳气充满,断不受寒,则胸分之阳微可知。又发其汗,而泄胃中之阳,则胃中冷。蛔以暖为安,故上就胸分之阳位而吐出也。夫至蛔冷而不安于胃,则其熟谷之化亦危矣。当吐而用汗之害,又如此。
三条 病人手足厥冷,脉紧者,邪结在胸中,心中满而烦,饥不能食者,病在胸中,当吐之,宜瓜蒂散。
此是风寒从口鼻而伤其胸中,且由胸注胁,而有传入少阳之势者也。盖少阳厥阴,为阴阳之枢纽。气病,则不能畅达诸阳之本,故手足厥冷也。胸中结,心中满,与太少并病同义。少阳为热化,故烦而善饥。少阳有逆气,故不能食也。此为似小柴胡汤症,而不得主小柴胡汤者。犹之前条似桂枝症,而不得主桂枝汤。其理同。故其用瓜蒂散以吐之,亦一也。