阳明经下篇

喻氏曰：“凡外邪已趋少阳，未离阳明，谓之少阳阳明，列于此篇①[注：语出喻昌《尚论篇·阳明经下篇》。]，其意以为少阳阳明，除发汗利小便，以致胃燥烦实者，必不可下，误甚。详本经上中二篇之首。”

一条阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。

此阳明欲罢，而为少阳之正病也，盖胃实，能潮热，表邪欲解，亦能潮热。今潮热而大便溏，小便自可，则非胃实之潮热，而为阳明之表邪欲解明矣。况胸胁满，的是少阳之气所致，故主小柴胡汤。本文宜入少阳为是。

二条阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。

胁下乃少阳之分部，硬满为少阳之逆气，虽有不大便一症，而呕与白苔者，不可攻，故以小柴胡清理少阳之逆气。气平，而胁下之硬满亦平矣。上焦气逆，则津液不下，故不大便，非有宿食也。津液下，而胃气和，表解于濈然汗出，里解于胃和自下矣。

三条问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗利小便已。胃中燥烦实，大便难是也。

太阳阳明等三句，疑上古医经之文，仲景借为问答者。见阳明胃腑，为水谷之海，其津液，与他经有休戚相关之势，不可不防微杜渐。言三阳以例三阴也，不言不可下可下者，以其法备诸条也。叔和取此冠阳明之篇首，并无谬处。嘉言反后其文而訾议之，且曰当日之间，乃问三阳经中下症。所以答云：太阳阳明之可下者除是此，少阳阳明之可下者除是此，舍此别无下法。其实二者，反是不可下不必下之症，而二经阳明之可下当下者，正多也。总是嘉言之自误者，以太少二阳之阳明，必然禁下一语，横于胸臆耳。六经俱有阳明，俱有下症，已见总辨。其答客难之论，强扭强捏也。

附少阳等转阳明五症

少阳及三阴，原有阳明下症，喻氏曰转，则误也。热病论曰：食肉则复，多食则遗。当曰少阳遇阳明为合，然已见各经论中，分阳明三篇，已为蛇足，附此则足上加足矣。

少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥、烦、实、大便难是也。已具阳明可删。

服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。可删。

伤寒，脉浮而缓，手足自温者，是为击在太阴。太阴者，身当发黄。若小便自利者，不能发黄。至七八日，大便硬者，属阳明也。可删。且七八日已上七句，是太阴原文。大便硬者二句，杜撰添上，故分别录。

少阴病，六七日，腹胀，不大便者，急下之，宜大承气汤。可删。

下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。已具厥阴，可删。